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有朋友問：我發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖19.0mmol/L后就住院了，住院期間每晚胰島素十個單元，出院后不吃藥，也不打胰島素，經(jīng)過三個月運動和控制飲食，現(xiàn)在空腹和餐后2小時都在正常范圍內(nèi)，我的糖尿是否已經(jīng)逆轉(zhuǎn)正常了？血糖以后還是高起來嗎？

首先要恭喜這位朋友的血糖得到了良好控制，無論是空腹血糖還是餐后2小時血糖都處于了正常范圍，不過需要知道的是：這是糖尿病得到有效控制的結(jié)果，并不等于糖尿病已經(jīng)逆轉(zhuǎn)至正常了，為什么呢？

第一，血糖不會無緣無故地升高。人體有一套非常精密的調(diào)節(jié)機制，比如進餐后隨著食物中的葡萄糖被吸收入血，血糖即會迅速升高，此時胰島素細胞立即會在高血糖的刺激下分泌出大量的胰島素。胰島素主要作用有兩個，一是將血糖運送進全身細胞中供利用，二是將多余的血糖轉(zhuǎn)化為糖原或脂肪貯存起來，將血糖保持在一定水平上。因此，正常人無論吃了什么樣的食物，餐后血糖都不會超過正常值；空腹狀態(tài)下也是一樣，胰島細胞分根據(jù)血糖水平自動調(diào)節(jié)胰島素的分泌量，維持空腹血糖的穩(wěn)定。

但是，當(dāng)胰島細胞受到損傷或部分死亡時，不能對血糖的變化及時做出應(yīng)對，特別是血糖升高需要大量胰島素時，由于分泌功能障礙而無能為力，血糖得不到充分利用和轉(zhuǎn)化，結(jié)果便導(dǎo)致了血糖的升高；此外，如果細胞上胰島素進入的通道受阻，胰島細胞也不能正常運送血糖，血糖也會大量積存在血液中造成血糖升高，這就是通常所說的胰島素抵抗現(xiàn)象。

因此，當(dāng)血糖升高時，一定會有胰島功能的下降或是胰島素抵抗現(xiàn)象存在，而胰島細胞的受損及胰島素抵抗發(fā)生后不可完全得到逆轉(zhuǎn)，只能減輕受損或抵抗程度以及延緩其進展，如果胰島細胞有死亡絕不可能再生，所以糖尿病一旦確診后是不能逆轉(zhuǎn)至正常的。

第二，控制好血糖是糖尿病最基礎(chǔ)的治療，治療措施包括合理的飲食控制減少血糖的來源，堅持運動增加血糖的利用，降糖藥等的使用改善胰島細胞分泌胰島素的功能等等。其中飲食控制、運動鍛煉是治療的基礎(chǔ)，所起的作用不亞于在使用降糖藥。因此，很多糖尿病人通過生活方式干預(yù)，在不使用降糖藥的情況下血糖得到良好控制，不是糖尿病得到了逆轉(zhuǎn)，而是生活方式干預(yù)的治療措施起到了良好的效果，要知道血糖控制在正常范圍是有效治療的結(jié)果。

因此，有糖尿病的人需要把養(yǎng)成的良好生活習(xí)慣長期堅持下去，切不可覺得自己沒用降糖藥、血糖又恢復(fù)正常了，就認為糖尿病逆轉(zhuǎn)至正常了而放松對生活細節(jié)的要求，否則一段時間以來的努力就將前功盡棄，血糖將會再次升高。

需要提醒的是：即便血糖控制在正常范圍內(nèi)，也要對血糖經(jīng)常進行監(jiān)測，根據(jù)血糖的變化隨時對干預(yù)措施措施進行調(diào)整，要知道糖尿病是一種漸進性疾病，隨著時間的推移會逐漸進展，我們能做的不過是盡可能阻止與延緩其進展的進程，如果能延緩?fù)七t十幾年、二十年甚至更長的時間，將是所有人最希望看到的結(jié)果了。

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