  感冒、牙疼、嗓子疼、傷口有炎癥，吃粒頭孢后，喝口酒潤潤喉能咋滴？ 可能，你將會與死神近距離接觸！ 這并非危言聳聽！ 不僅僅是頭孢，甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、氯霉素、酮康唑、磺胺類、磺脲類降糖藥如氯磺丙脲、苯乙雙胍、華法林、胰島素等也會和酒發(fā)生反應(yīng)，輕則影響藥性，重則危及生命。 圖：凌鋒醫(yī)生（我國著名神經(jīng)外科專家）寫的一篇文章，記錄了自己酒后吃頭孢發(fā)生休克的經(jīng)歷 圖片來源網(wǎng)絡(luò)  Emma: 為了避免“酒+藥”產(chǎn)生的危險，本期Emma與大家一起，盤點哪些藥物與酒接觸會有危險？該怎樣防范以及急救？飲酒后多長時間再服用頭孢等藥物是安全的？ 哪些藥與酒會產(chǎn)生“反應(yīng)” 圖片來源網(wǎng)絡(luò) 抗生素+酒 威脅生命 頭孢類抗生素和酒在一起，二者相互作用，會引起“雙硫侖樣反應(yīng)”。一般，吃藥（或打了頭孢類的消炎針）飲酒后的5-10分鐘就會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)（速度非?？欤?，反應(yīng)可持續(xù)30分鐘到幾個小時，患者會出現(xiàn)面部潮紅、視物模糊、頭痛頭暈、惡心嘔吐、呼吸苦難、急性心衰等，嚴(yán)重甚至?xí)?strong>導(dǎo)致死亡，可以說是飲酒人群最應(yīng)該警惕不能與酒“親密”的藥物類型。 Emma檢索到： 雙硫侖樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于服用藥物（頭孢類）后飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導(dǎo)致的體內(nèi)「乙醛蓄積」的中毒反應(yīng)。 酒精進(jìn)入體內(nèi)后，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過「乙醇脫氫酶」的作用氧化為「乙醛」，乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過「乙醛脫氫酶」的作用氧化為「乙酸和乙醛酶A」，乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有「甲硫四氮唑側(cè)鏈」，抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。 事實上，不是所有抗生素都可導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)。那么，究竟要注意哪些抗生素類藥物！ 簡而言之，帶“頭孢”二字的都不可與酒同服。具體包含有：頭孢哌酮、先鋒 V 號（頭孢唑林）、先鋒 VI 號（頭孢拉定）、先鋒 IV 號（頭孢氨芐）、頭孢克洛等。 Emma提示： 雙硫侖反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比，飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重。 救命小貼士： 為了避免酒精與頭孢類接觸發(fā)生的雙硫侖反應(yīng)，生活中要注意如果吃了頭孢類藥物，在1周之內(nèi)不能飲酒。同樣，如果喝酒之后，在1周之內(nèi)也不能吃頭孢。 此外，一些含有乙醇的飲料和食品也要注意。當(dāng)因為各種原因?qū)е戮凭c頭孢類接觸產(chǎn)生了不適反應(yīng)（四肢無力、軟弱、嗜睡、眩暈、幻覺、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、全身潮紅、虛脫、驚厥、甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等），一定要積極治療。盡量由家屬陪同到醫(yī)院就診（掛急診），嚴(yán)重者要就近去醫(yī)院或者立刻撥打120急救電話。 到了醫(yī)院要主動對醫(yī)生說明飲酒、服藥的情況（藥物種類、酒的種類以及量），最好能帶著最近吃的藥，以幫助醫(yī)生盡早和快速的做出診斷。 降壓藥+酒 有低血壓休克風(fēng)險  服用包括利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯達(dá)嗪、地巴唑等降壓藥后，如果飲酒，可能引起血管舒張，進(jìn)而出現(xiàn)低血壓，甚至休克、危及生命！  Emma檢索到： 酒精具有擴張血管、抑制交感神經(jīng)和心肌收縮力的作用，可增強降壓藥的效果，引起頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高等反應(yīng)。 救命小貼士： 如果因為降壓藥和酒精的接觸產(chǎn)生了低血壓性休克，應(yīng)立即使病人平臥，松解衣服，或取頭低腳高位，避免改變體位和搬動，并注意觀察脈搏變化，與此同時撥打120急救電話，并與醫(yī)務(wù)人員征求在醫(yī)務(wù)人員到來之前所能給予患者做的事情。如果條件允許，給予病人吸氧，切莫慌亂緊張。 降糖藥+酒 發(fā)生低血糖休克 在使用包括二甲雙胍、優(yōu)降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲、格列本脲、胰島素等降血糖藥物期間，如果飲酒則會增強藥效，引起頭暈、心慌、出冷汗、手抖等低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者會發(fā)生低血糖性休克，危及生命！ 此外，長期喝酒引起肝損害的同時，還會增加酮癥發(fā)生的概率，因為酒精會對抗身體的胰島素，抑制肝臟的糖代謝。所以大量喝酒時，會誘發(fā)酮癥。 Emma檢索到： 降糖藥+酒引起的低血糖癥狀因為與醉酒類似，常常會被醉酒反應(yīng)掩蓋，以致即使發(fā)生了嚴(yán)重的低血糖，患者卻渾然不覺，最終導(dǎo)致發(fā)生低血糖性休克，危及生命！ 救命小貼士： 飲酒所致低血糖可發(fā)生在空腹或餐后，與飲酒方式、飲酒量和飲酒者個體情況有關(guān)。糖尿病患者應(yīng)在飲酒前可進(jìn)食適量碳水化合物，避免空腹飲酒及長時間酗酒，并及時監(jiān)測進(jìn)餐前后血糖。 一旦出現(xiàn)低血糖，應(yīng)首先采取家庭自救，立即給患者口服葡萄糖或含葡萄糖食物；10-15分鐘后，若癥狀還未緩解，可再吃一次。當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時，可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。 對于出現(xiàn)了神志不清的危重患者，應(yīng)在家庭自救的同時立即撥打120急救電話，盡快送往醫(yī)院搶救。 安眠藥+酒威脅生命 “一條人命”并非危言聳聽！地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等鎮(zhèn)靜催眠藥與酒精合用會造成極為嚴(yán)重的后果，酒精會加重安眠藥的鎮(zhèn)靜效果（產(chǎn)生雙重刺激），對大腦活動有抑制作用，使人反應(yīng)遲鈍、昏睡，甚至是昏迷不醒，呼吸及循環(huán)中樞受到抑制，出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。 Emma檢索到： 喜劇大師卓別林就死于酒后服用安眠藥。
救命小貼士： 越早送到醫(yī)院越好！醫(yī)院就近原則！ 感冒藥+酒 增加肝衰竭風(fēng)險 很多含有對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的感冒藥與酒同服會增加肝臟衰竭風(fēng)險。 Emma檢索到： 對乙酰氨基酚在體內(nèi)轉(zhuǎn)化過程中，會產(chǎn)生一種有毒的代謝物質(zhì)，需要體內(nèi)的還原性谷胱甘肽等保護(hù)因子結(jié)合才能降低毒性，過量飲酒會消耗體內(nèi)的谷胱甘肽，致使對乙酰氨基酚產(chǎn)生的有毒物質(zhì)無法與谷胱甘肽結(jié)合，進(jìn)而增加肝臟衰竭風(fēng)險。 解熱鎮(zhèn)痛藥+酒 易致消化道出血 阿司匹林、撲熱息痛藥物與大量酒同時服用可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激，引起消化道潰瘍或者出血。 腸胃炎藥+酒更易醉酒 痢特靈（呋喃唑酮片）服用后在腸道生成羥乙胺的代謝產(chǎn)物，使機體對酒精的敏感性增強。 關(guān)節(jié)炎類藥物+酒 導(dǎo)致胃潰瘍、肝損傷 西樂葆、萘普生、扶他林等與酒精混合服用時會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。 Emma提示： 除了酒之外，一些中成藥劑（十滴水、藿香正氣口服液、復(fù)方甘草口服溶液、感冒止咳糖漿等）、外用消毒皮膚制劑、外用擦浴降溫藥物以及一些含酒精的食物（酒心巧克力等）等也含有一定量的酒精，在服用上述藥物時，也應(yīng)盡量避免與這些含酒精的東西合用。 藥+酒發(fā)生了，怎么辦？ 藥物與酒精如此“作妖”，我們一定要做好防備，謹(jǐn)防因為它們倆的“合作”而危及生命！ 嚴(yán)格意義上講，只要吃了藥，不論什么藥，都不適宜再飲酒了！即使停藥，也盡量保證在一周內(nèi)不飲酒。 在生活中，用藥前一定要多看看說明書中的成分！ 圖片來源網(wǎng)絡(luò) 如果因為飲酒、用藥而出現(xiàn)不適癥狀，一定要積極治療。盡量由家屬陪同到醫(yī)院就診，嚴(yán)重者要就近去醫(yī)院或者立刻撥打120急救電話。到了醫(yī)院要主動對醫(yī)生說明飲酒、服藥的情況（藥物種類、酒的種類以及量），最好能帶著最近吃的藥，以幫助醫(yī)生盡早和快速的做出診斷。 Emma提醒： 最后，再強調(diào)一下，服藥后，不管白酒、啤酒、葡萄酒、藥酒，還是各種含酒精的飲料、食品等都不要喝。停藥后也不要立即飲酒，建議停藥一周以上再考慮喝酒。如果因個人疏忽發(fā)生服藥后飲酒的情況，一定要引起高度重視，尤其是吃了頭孢類以及安眠藥類藥品，一定要在家人陪同下立刻就醫(yī)，防止危及生命。 |
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