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      精神病院是什么樣的?我的家人在里面會受苦嗎?

       東方夢圖書館 2019-07-18

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      精神病院總給人一種不好的印象,也在一定程度上降低了就醫(yī)率。從患者視角走進精神病院,看到的是什么,是不是高墻鐵網(wǎng)?醫(yī)生是什么樣的?病友又是什么樣的?住院期間,患病親人每天會經(jīng)歷什么?


      “精神病院”,一個充滿神秘感和恐怖感的地方。社會上有很多傳言,如“他們會打病人”“病人會被電擊”等。但假如您的親友住進了精神病院,請不要擔心或恐慌,精神病院里沒那么可怕。本文,我們就帶您“走進”精神病院,近距離了解一下精神疾病患者的住院生活。

      6點:起床及早餐

      早晨6點,值班護士會叫醒所有患者,大家準備起床和洗漱。

      早晨7點,護工師傅們從食堂領來早餐,大家聚集在活動室共進早餐。早餐內(nèi)容與居家類似,以稀飯、豆?jié){、面條、包子及糕點等為主。糖尿病患者、素食患者及牙口不好的老年患者等,醫(yī)院會提供適合他們的特殊飲食。有些患者拒食或不愿進食,這時護士們會幫助喂食。

      8點:醫(yī)生查房及檢查


      早晨8點,醫(yī)院準時召開科會,所有醫(yī)生及護士會聚在一起交班。主要由夜班護士匯報患者的夜間表現(xiàn),重點是那些不好的情況,例如“張三晚上不睡覺,值班醫(yī)生處理后就睡著了”“李四晚上很興奮,不停吵鬧,影響其他病人休息”等。

      交完班后,醫(yī)生開始查房。新病人入院后會有三個層次查房:住院醫(yī)生查房、主治醫(yī)生查房及主任(副主任)查房。住院醫(yī)生需要全面了解患者的病史、既往治療情況以及各種檢查結果,及時向上級醫(yī)生匯報病情;主治醫(yī)生在了解患者病情后,明確診斷并制定治療方案;而主任(副主任)醫(yī)師主要是復核診斷并確定最終的治療方案,為整個醫(yī)療行為負責。

      查房時,醫(yī)生首先會了解患者的一般情況,可能會詢問一些問題,例如“最近吃飯好嗎”“晚上睡的怎么樣”“最近家里有人來看望你嗎”“這次生病前,家里和工作中有特別的事情發(fā)生嗎”等。

      隨后,醫(yī)生會重點了解與疾病相關的情況,例如,“聽說你的情緒不太好,具體是什么樣的”“為什么最近這么容易發(fā)脾氣呢”“你最近經(jīng)常自言自語,有時還發(fā)笑,是不是耳邊有人講話”“你最近這么緊張害怕,還從家中逃出來了,為什么”“坐地鐵時有什么奇怪感覺嗎”等。

      查完房后,患者會在護士或護工的帶領下進行各項檢查,如頭部MRI或CT、腦電圖及心電圖等,目的是了解患者的軀體情況,以及藥物可能引起的不良影響。

      除了上午大查房外,下午4點通常會有針對性的夜查房,重點關注那些病情不穩(wěn)定或者危重患者,醫(yī)生和護士再次交流病情,并相應處理。

      11點、17點30分:服藥及休息

      多數(shù)病友服用兩次藥物,時間分別為上午11點及下午5點30分。也有部分患者可能在早晨和臨睡前服藥。

      中午12點至下午1點30分屬于午睡時間。

      13點30分:康復治療

      下午1點30分,患者在康復科醫(yī)生的帶領下,接受各種康復治療(如團體藝術、團體繪畫、作業(yè)治療、森田療法、內(nèi)觀治療、生物反饋治療等)。

      團體藝術、繪畫、作業(yè)治療:

      • 是結合藝術和醫(yī)學的現(xiàn)代療法,涵蓋音樂、美術等不同元素,可促進溝通,讓情緒放松,讓患者認識并肯定自我,同時訓練手眼協(xié)調及肢體運動神經(jīng),促進認知功能的發(fā)展,具體包括繪畫、書法、手工等活動。

      森田療法:

      • 這是日本森田正馬教授所創(chuàng)立的一種心理療法,最初主要用于強迫癥、社交恐怖、廣場恐怖、驚恐發(fā)作的治療,如今擴大到精神分裂癥、人格障礙、酒精藥物依賴等的治療。其實,森田療法是一門人生學問,有一句“八字真言”即可概括——“順其自然、為所當為”。

      • 醫(yī)生會引導患者,接受頭腦中的煩惱、妄想、幻聽等,不要當作異物去拼命地想排除它們。因此,越是排斥它們,就越會因“求不可得”而引發(fā)思想矛盾,導致內(nèi)心世界的激烈沖突。

      內(nèi)觀治療:

      • 就是“觀內(nèi)”“了解自己”“凝視心中的自我”,借用佛學“觀察自我內(nèi)心”,進行“集中內(nèi)省”,從而達到自我精神休養(yǎng)或者治療精神障礙的目的。

      生物反饋治療:

      • 是利用現(xiàn)代生理科學儀器,通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋,使患者經(jīng)過特殊訓練后,進行有意識的“意念”控制和心理訓練,從而消除病理過程、恢復身心健康的新型心理治療方法。常用的生理監(jiān)測儀有:肌電反饋儀、皮膚濕度反饋儀等等。

      此外,針對某些特殊疾病(如進食障礙、人格障礙、抑郁癥及焦慮癥等),病房也會開展一些個體性或團體性心理治療。

      15點:醫(yī)患溝通  

      下午3點是家屬探視時間,家屬及親友可以來病房探視,帶些生活必需品、水果及零食等。親友不僅可以跟病友溝通交流,還可以向醫(yī)生詢問患者的病情(如診斷、治療及康復計劃等)。

      17點:晚餐及休閑娛樂  

      晚餐后屬于自由活動時間,病友可以選擇看電視、看書、下棋打牌、聊天等,鼓勵大家積極參加集體活動。部分患者如果白天沒有安排檢查或治療,也可以在活動室內(nèi)進行上述活動,促進相互了解和病情恢復。

      20點:夜間休息

      患者準備上床睡覺。為了解患者睡眠情況,避免意外發(fā)生,夜間護士通常會半小時巡視病房一次。

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      小調研

      本文首發(fā):上海市精神衛(wèi)生中心

      本文作者:劉登堂 項瓊

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