腰椎間盤(pán)突出癥屬于中醫(yī)學(xué)的腰痛、痹病證范疇。認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥多由腎虛，風(fēng)、寒、濕邪侵襲肌表，流注經(jīng)絡(luò)，或因跌撲損傷，瘀血內(nèi)停，經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運(yùn)行不暢而致?，F(xiàn)將常用辯證論治分享如下，供大家參考：

1、血瘀氣滯證：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黃，脈弦緊或澀。

治法：行氣活血、祛瘀止痛

方藥：通督活血湯加減。川芎、當(dāng)歸、香附、甘草、羌活、沒(méi)藥、牛膝、桃仁、紅花、白芍等。

中成藥：瘀血痹膠囊、腰痹通膠囊等

2、寒濕痹阻證：腰腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，肢體發(fā)涼，靜臥痛不減，日輕夜重，遇寒痛增，得熱則減，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦緊、弦緩或沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)

方劑：獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、黨參、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎、桂枝、茯苓、細(xì)辛、防風(fēng)、秦艽、蜈蚣、烏梢蛇等。

中成藥：通痹止痛膠囊等

3、濕熱痹阻證：腰部疼痛，腿軟無(wú)力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天痛增，活動(dòng)后痛減，惡熱口渴，小便短赤。苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

治法：清利濕熱、通絡(luò)止痛

方藥：大秦艽湯加減。川芎、獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍、地龍、甘草、秦艽、羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地、熟地等。

中成藥：二妙散等

4、肝腎虧虛證：腰腿痛纏綿日久，反復(fù)發(fā)作，乏力，勞累更甚，臥則減輕。

偏陰虛者，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢(mèng)或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

偏陽(yáng)虛者面色恍白，手足不溫，少氣懶言，形寒畏冷，腰腿發(fā)涼，筋脈拘攣，或有陽(yáng)萎、早泄，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。

治法：補(bǔ)益肝腎，通絡(luò)止痛

陽(yáng)虛證方藥：右歸丸加減。山藥、山萸肉、杜仲、附子、桂枝、枸杞子、鹿角膠、當(dāng)歸、川芎、狗脊、牛膝、川斷、桑寄生、菟絲子等。

陰虛證方藥：虎潛丸加減。知母、黃柏、熟地、鎖陽(yáng)、龜甲、白芍、牛膝、陳皮、當(dāng)歸、狗骨等。

中成藥：六味地黃丸、健步虎潛丸等。