科學(xué)是什么

現(xiàn)代科學(xué)的源頭來(lái)自古希臘的自然哲學(xué),是在歐洲文藝復(fù)興時(shí)期誕生、發(fā)展起來(lái),然后向全世界傳播的。古代中國(guó)也有燦爛的文明,某些技術(shù)發(fā)明甚至長(zhǎng)期領(lǐng)先西方, 但是為什么科學(xué)沒(méi)有在中國(guó)誕生呢?這個(gè)問(wèn)題是英國(guó)科技史學(xué)家李約瑟提出的,被稱(chēng)為“李約瑟問(wèn)題”。1953年,偉大的物理學(xué)家愛(ài)因斯坦在一封信中回答說(shuō):“西方科學(xué)的發(fā)展是以?xún)蓚€(gè)偉大的成就為基礎(chǔ)的:希臘哲學(xué)家(在歐幾里得幾何學(xué)中)發(fā)明了形式邏輯體系,以及(在文藝復(fù)興時(shí)期)發(fā)現(xiàn)通過(guò)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)有可能找出因果關(guān)系。在我看來(lái)人們不必對(duì)中國(guó)圣賢沒(méi)能做出這些進(jìn)步感到驚訝。

這些發(fā)?現(xiàn)竟然被做出來(lái)了才是令人驚訝的。”也就是說(shuō),愛(ài)因斯坦認(rèn)為科學(xué)的起源是個(gè)不平常的事件,因此不必對(duì)古代中國(guó)沒(méi)有出現(xiàn)科學(xué)而驚訝中醫(yī)作為中國(guó)古代文化的一部分,其誕生的時(shí)間遠(yuǎn)在中醫(yī)新世紀(jì)大論科學(xué)之前。

中醫(yī)的理論體系建立在四本中醫(yī)著作的基礎(chǔ)之上,即《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。除了《傷寒雜病論》可確定為東漢末年張仲景所著其他三本書(shū)的作者都不詳,但成書(shū)時(shí)間都在兩漢時(shí)期。此后中醫(yī)的理論體系未再有重大的變化。既然中醫(yī)理論體系遠(yuǎn)在人類(lèi)有科學(xué)之前就已確立,那么中醫(yī)學(xué)不是科學(xué),本是很自然的事。張仲景,東漢末年人,傳曾任長(zhǎng)沙太守。當(dāng)時(shí)疾疫流行,張仲景族人200多人中死了三分之二,患“傷寒”者十居其七,故發(fā)憤鉆研醫(yī)著《傷寒雜病論》,被后人尊稱(chēng)為“醫(yī)圣” 但是在“賽先生”進(jìn)入中國(guó),并逐漸被公認(rèn)為好東西、成為正確和真理的化身之后,中醫(yī)就也要來(lái)沾科學(xué)的光了。

現(xiàn)在出版的中醫(yī)學(xué)教材,更是開(kāi)宗明義把中醫(yī)學(xué)定義為科學(xué)。

例如人民衛(wèi)生出版社出版的《中醫(yī)學(xué)(第五版)》稱(chēng) “中醫(yī)學(xué),是富有中國(guó)文化特色的醫(yī)學(xué),屬生命科學(xué)范疇; 是中華民族在長(zhǎng)期醫(yī)療、生活實(shí)踐中,積累總結(jié)而成的具有獨(dú)特理論風(fēng)格和豐富診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)體系在多個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站上刊載的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》一書(shū)更是說(shuō):“中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理,以及按照中醫(yī)中醫(yī)學(xué)不是科學(xué)學(xué)邏輯演繹程序從基本原理推導(dǎo)出來(lái)的科學(xué)結(jié)論,即科學(xué)規(guī)律而構(gòu)成的,是以中國(guó)古代的唯物論和辯證法思想,即氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ),以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心,以辨證論治為診療特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系?！?/p>

1955年成立的中國(guó)中醫(yī)研究院在2005年11月改名為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,特地加了科學(xué)”兩個(gè)字,據(jù)稱(chēng)這表明結(jié)束了多年來(lái)中醫(yī)是否是科學(xué)的爭(zhēng)論可見(jiàn),說(shuō)中醫(yī)是科學(xué),乃是當(dāng)前中醫(yī)學(xué)界的共識(shí),也是許多中國(guó)學(xué)者和一般公眾的看法。如果這種看法能夠成立,那么遠(yuǎn)在科學(xué)在西方誕生之前,古代中國(guó)就已經(jīng)率先有了科學(xué)了,這個(gè)領(lǐng)先世界1000多年的偉大成就如果屬實(shí),倒是很值得中國(guó)人驕傲的一件事。但是這種看法并沒(méi)有獲得國(guó)際的認(rèn)可。

出了國(guó)門(mén),就很難再找到有學(xué)者承認(rèn)中醫(yī)學(xué)是科學(xué)。例如,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院和美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)都把中醫(yī)和其他民間醫(yī)術(shù)一起歸為“另類(lèi)醫(yī)學(xué)”(“ alternative medicine”,常被譯做“替代醫(yī)學(xué)”,其實(shí)這里 alternative是指“存在于傳統(tǒng)或體制之外”的意思),不屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)。

我也認(rèn)為中醫(yī)不是科學(xué),而是一個(gè)包含了哲學(xué)、玄學(xué)、迷信、民間醫(yī)術(shù)和巫術(shù)的混合體。不是科學(xué)的東西未必就沒(méi)有價(jià)值,它沒(méi)有科學(xué)價(jià)值,但是可以有文化、歷史等其他方面的價(jià)值。但是如果有人非要說(shuō)它是科學(xué),那就成了偽科學(xué)。所謂偽科學(xué),就是指被當(dāng)成了科學(xué)但其實(shí)是非科學(xué)的東西。

首先會(huì)碰到的反彈是:你憑什么說(shuō)它不是科學(xué)?難道什么是科學(xué)是由你說(shuō)了算的?并不只是在中醫(yī)的問(wèn)題上會(huì)有人這么刁難。這幾年我一直在做一些揭露偽科學(xué)的工作, 也經(jīng)常有人如此反問(wèn)我。我說(shuō)某個(gè)學(xué)說(shuō)不是科學(xué),是因?yàn)樗环峡茖W(xué)的特征。那么,科學(xué)又有什么特征呢?我們?nèi)シ~典、辭書(shū)對(duì)“科學(xué)”下的定義,會(huì)發(fā)現(xiàn)各有各的說(shuō)法。一種常見(jiàn)的做法是從“知識(shí)體系”的角度來(lái)給科學(xué)下定義(“科學(xué)”一語(yǔ)源自拉丁語(yǔ) scientia,意思就是“知識(shí)”),例如《辭海》(1999年版)對(duì)“科學(xué)”的定義是 “運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實(shí)世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的知識(shí)體系。”(1)這個(gè)定義過(guò)于空泛,無(wú)助于分辨科學(xué)與非科學(xué)。一門(mén)偽科學(xué)往往也會(huì)自創(chuàng)一整套范疇、定理、定律,并聲稱(chēng)它反映了現(xiàn)實(shí)世界的本質(zhì)和規(guī)律。

因此這個(gè)定義并沒(méi)有真正抓住科學(xué)的本質(zhì)。更能體現(xiàn)科學(xué)本質(zhì)的是它的研究方法,也就是根據(jù)觀察或?qū)嶒?yàn)提出假說(shuō), 然后用新的觀察或?qū)嶒?yàn)對(duì)假說(shuō)進(jìn)行驗(yàn)證的方法。例如,《不列顛百科全書(shū)》把科學(xué)定義為:“有關(guān)物質(zhì)世界及其現(xiàn)象, 并需要用到客觀觀察和系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的知識(shí)體系。”( any system of knowledge that is concerned with the physical world and its phenomena and that entails unbiased observations and systematic 中醫(yī)學(xué)不是科學(xué) experimentation.)就是一個(gè)更準(zhǔn)確的定義。

但是,對(duì)科學(xué)的本質(zhì)究竟是什么,學(xué)術(shù)界并沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。有一個(gè)哲學(xué)分支—科學(xué)哲學(xué)—就是專(zhuān)門(mén)研究這個(gè)問(wèn)題的。去看科學(xué)哲學(xué)著作對(duì)科學(xué)本質(zhì)的討論,不同的  流派也是誰(shuí)也不服誰(shuí)。對(duì)“科學(xué)”這種異常復(fù)雜的事物, 是很難下一個(gè)大家公認(rèn)的簡(jiǎn)明定義的,因此在科學(xué)哲學(xué)界有各種各樣的有關(guān)科學(xué)本質(zhì)的學(xué)說(shuō),也是很正常的。但是,我們現(xiàn)在還沒(méi)有辦法給“科學(xué)”下一個(gè)大家公認(rèn)的定義,并不等于科學(xué)就成了某種說(shuō)不清、道不明的模糊東西,誰(shuí)也無(wú)法判斷什么是科學(xué)什么不是科學(xué),每個(gè)人都可以自己搞一套“科學(xué)”了。沒(méi)有公認(rèn)的定義并不等于就沒(méi)有了公認(rèn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)術(shù)界對(duì)“什么是人”、“什么是生物”也有種種不同的看法,至今也沒(méi)有一個(gè)被普遍接受的定義。這是不是意味著我們無(wú)法分辨人和其他動(dòng)物、生物和非生物了?當(dāng)然不是,在一般情況下,我們判斷是人還是不是人、是生物還是非生物是沒(méi)問(wèn)題的。同樣,沒(méi)法給科學(xué)下精確的定義,并不是說(shuō)我們就沒(méi)法辨別科學(xué)與偽科學(xué)了。

其實(shí),即使有一天科學(xué)哲學(xué)家們找到了一個(gè)人人可以接受的對(duì)科學(xué)的定義,也只有哲學(xué)理論上的意義, 對(duì)具體的科學(xué)實(shí)踐不會(huì)有什么影響。因此我們沒(méi)有必要糾纏怎么給科學(xué)下一個(gè)恰當(dāng)?shù)亩x。我們更關(guān)心的是判斷科學(xué)和非科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。

科學(xué)界對(duì)判斷什么是科學(xué),是有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)的,被廣大科學(xué)工作者自覺(jué)地或不自覺(jué)地應(yīng)用著。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主要有四套:邏輯的標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)、歷史的標(biāo)準(zhǔn)。其中最主要的是邏輯的標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。這里說(shuō)的經(jīng)驗(yàn),不是生活 經(jīng)驗(yàn)、歷史經(jīng)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn),而是哲學(xué)說(shuō)的經(jīng)驗(yàn),其實(shí)就是指觀察、實(shí)驗(yàn),因此也可以簡(jiǎn)單地把科學(xué)說(shuō)成是邏輯加實(shí)證。

從邏輯上看,第一,科學(xué)理論必須是自恰的,即本身能做到邏輯上的一致性,至少要能自圓其說(shuō),不能前后自相矛盾。第二,科學(xué)理論必須是簡(jiǎn)明的,不能包含不必要的假設(shè)和條件,為以后的失敗留好了退路,也就是說(shuō),要符合“奧卡姆剃刀”的原則。第三,科學(xué)理論必須是能夠被證偽的,不能在任何條件下都永遠(yuǎn)正確、拒絕任何的修正。科學(xué)必須能夠被證偽,這個(gè)說(shuō)法很多人都知道,但是也引起了很多誤解。有的人以為搞科學(xué)研究就是要不斷地去證偽、推翻,還有的人發(fā)現(xiàn)自己提出的理論被證偽了, ?反而高興地說(shuō)這說(shuō)明我的理論是科學(xué)的!其實(shí)你的理論被證偽了,被證明是不正確的了,當(dāng)然也就不是科學(xué)的了。可證偽性是科學(xué)的必要條件,但是并不是充分條件。

可證醫(yī)偽性只是說(shuō)作為一個(gè)科學(xué)理論,必須清楚地說(shuō)明在什么情況下有可能被推翻,但是并不是非得要去推翻它才叫搞科學(xué)研究。其實(shí)人們搞研究的主要目的還是想去證實(shí)某個(gè)理論的。第四,科學(xué)理論必須是有清楚界定的應(yīng)用范疇的中醫(yī)學(xué)不是科學(xué)只在一定的條件下、在一定的領(lǐng)域中能夠適用,而不是無(wú)所不能,無(wú)所不包。中世紀(jì)英國(guó)哲學(xué)家?jiàn)W卡姆的威廉主張: “不應(yīng)無(wú)必要地增加實(shí)體。”這句格言后來(lái)被稱(chēng)為奧卡姆剃刀,被當(dāng)做科學(xué)研究和理性思維的一條原則從經(jīng)驗(yàn)上看,第一,科學(xué)理論必須有可以用實(shí)驗(yàn)或觀察加以檢驗(yàn)的預(yù)測(cè),而不只是空想。

第二,在實(shí)際上已有了被證實(shí)的預(yù)測(cè),也就是說(shuō),一個(gè)科學(xué)理論不能只被證偽, 卻從未被證實(shí)過(guò),否則這樣的理論是無(wú)效的。第三,檢驗(yàn)的結(jié)果必須是可以被別人獨(dú)立重復(fù)出來(lái)的,而不是一錘子買(mǎi)賣(mài),或者是只此一家別無(wú)分店,只有你一個(gè)人做得出那個(gè)結(jié)果,別的研究者重復(fù)不出來(lái),還要怪別人功夫不如你。

第四,對(duì)于辨別數(shù)據(jù)的真實(shí)與否要有一定的標(biāo)準(zhǔn),什么是?正常現(xiàn)象,什么是異?，F(xiàn)象,什么是系統(tǒng)誤差,什么是偶然誤差,都要?jiǎng)澐值们迩宄?而不是根據(jù)自己的需要對(duì)結(jié)果隨意解釋。中醫(yī)新世紀(jì)大科學(xué)是一種社會(huì)現(xiàn)象和歷史現(xiàn)象,因此一個(gè)理論即使符合了邏輯和實(shí)證的標(biāo)準(zhǔn),也未必會(huì)被科學(xué)界接受,還要從社會(huì)學(xué)和歷史的角度看它是否有效、有用。從社會(huì)學(xué)上看,一個(gè)科學(xué)理論必須能夠解決已知的問(wèn)題,如果連這也辦不到,這種理論就毫無(wú)存在的必要;必須提出可以讓科學(xué)家做進(jìn)一步研究的新問(wèn)題和解決這些問(wèn)題的模型,也就是說(shuō),它還必須能夠做出可檢驗(yàn)的預(yù)測(cè),否則也沒(méi)有用處; 對(duì)新提出的概念必須做出切實(shí)可行的定義,而不是一些子虛烏有的、對(duì)解決問(wèn)題沒(méi)有任何幫助的偽概念,像“氣功場(chǎng)”、“天人感應(yīng)”之類(lèi)。

從歷史上看,一個(gè)科學(xué)理論必須能夠解釋已被舊理論解釋的所有的數(shù)據(jù),也就是說(shuō),不能只挑選對(duì)自己有利的數(shù)據(jù)做解釋,而無(wú)視不利的數(shù)據(jù),否則的話(huà)就還不如舊理論;必須能夠跟其他有效的平行理論相互兼容,而不能無(wú)視其他理論的存在,自成一統(tǒng),甚至惟我獨(dú)尊,要把一切科學(xué)理論全部推倒重來(lái)。

上面說(shuō)的是“科學(xué)是什么”,順便簡(jiǎn)單地說(shuō)說(shuō)“科學(xué)不是什么”。科學(xué)是全人類(lèi)所共有的,沒(méi)有國(guó)界,沒(méi)有民族、文化界限,沒(méi)有什么東方科學(xué)與西方科學(xué)的差別。凡是聲稱(chēng)某種科學(xué)只有中國(guó)人(或者熟悉中國(guó)文化的外國(guó)人)才能掌握的,肯定不是真科學(xué)。科學(xué)與信仰無(wú)關(guān),凡是聲稱(chēng) “信則有,信則靈”的,肯定不科學(xué)。對(duì)于科學(xué)來(lái)說(shuō),如果 是有的、靈的,你不信也照樣有、照樣靈;如果是沒(méi)有的、不靈的,你信了也不會(huì)就有、就靈。

科學(xué)并不是絕對(duì)正確的東西,它會(huì)出錯(cuò),但是知錯(cuò)能改,能夠通過(guò)自我修正機(jī)制進(jìn)行糾正,這樣科學(xué)才能夠發(fā)展。作為一門(mén)科學(xué),必須符合以上的所有標(biāo)準(zhǔn)。如果有門(mén)學(xué)科不符合其中的某一條標(biāo)準(zhǔn),那么就很可能不是科學(xué)不符合的標(biāo)準(zhǔn)越多,其科學(xué)性就越低。接下來(lái)我們就用這中醫(yī)學(xué)不是科學(xué)套標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中醫(yī)學(xué)做一次檢驗(yàn)。

中醫(yī)理論的非科學(xué)性中醫(yī)的理論基礎(chǔ)是元?dú)庹摗㈥庩?yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)氣被當(dāng)成是萬(wàn)物的本原,人作為萬(wàn)物之一也是由氣聚集而成,“氣者,人之根本也。”(《難經(jīng)·八難》)。氣維持著生命活動(dòng)的全過(guò)程,“人之有生,全賴(lài)此氣?！?《類(lèi)經(jīng)攝生》)。

任何事物、任何變化都可以說(shuō)成是氣的形成、變化的結(jié)果,“氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也?！?《素問(wèn)·五常政大論》)它似乎組成了一切事物,但是又不像基本粒子那樣具有實(shí)在的物質(zhì)基礎(chǔ),只是一個(gè)玄之又玄的模糊而抽象的概念。利用它似乎能夠解釋萬(wàn)事萬(wàn)物,然而實(shí)際上又等于什么也沒(méi)有解釋陰陽(yáng)同樣是個(gè)抽象的概念,“陰陽(yáng)者,有名而無(wú)形。” (《靈樞·陰陽(yáng)系日月》)它也是無(wú)所不在的,任何事物都可以分成陰陽(yáng),而陰或陽(yáng)之中又可再分出陰陽(yáng),可以一直劃分下去,“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推中醫(yī)新世紀(jì)大論之可萬(wàn),萬(wàn)之大,不可勝數(shù),然其要一也。”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》)但是什么是陰,什么是陽(yáng),卻無(wú)明確的標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)臟中,六腑因?yàn)閭骰锒徊乇粍潪殛?yáng),五臟則因?yàn)椴鼐?中假氣而不泄被劃為陰,都是主觀的劃分。

而本來(lái)屬于陰的五臟中,又能分出了陰陽(yáng),在胸腔的心、肺被劃為陽(yáng),在腹腔的脾、肝、腎被劃為陰,也還是主觀的劃分。至于一個(gè)臟器還能再分陰陽(yáng),什么心陰、心陽(yáng),腎陰、腎陽(yáng),如何設(shè)定的,更是難以說(shuō)清了。陰陽(yáng)相互對(duì)立制約,然而又互根互用,相互依存,它們之間始終處于此消彼長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化中,又能相互轉(zhuǎn)化,“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒?！?《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)“陽(yáng)虛則外寒, 陰虛則內(nèi)熱?！?《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》)“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰?！?《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)既然萬(wàn)物都可以隨意劃分陰陽(yáng),而陰與陽(yáng)之間又可以存在任何關(guān)系,這樣的學(xué)說(shuō)當(dāng)然能夠解釋一切事物及其變化,然而實(shí)際上還是等于什么也沒(méi)有解釋。五行的相生相克最初來(lái)源于對(duì)木、火、土、金、水五者屬性的觀察,木生火(木頭能燃燒)、火生土(變成灰燼)、土生金(礦石能冶金)、金生水(金屬能熔化成液體)、水生木(水分促進(jìn)樹(shù)木的生長(zhǎng));木克土(樹(shù)木能破土而出)、土克水(土能抵擋水)、水克火(水能滅火) 火克金(火能熔化金屬)、金克木(金屬器械能伐木)。這種觀察當(dāng)然是非常原始、粗陋的,根本經(jīng)不起推敲(水銀屬金還是屬水?很多金屬和非金屬元素都能夠燃燒,豈非金生火、土生火)。

把宇宙萬(wàn)物的變化全都?xì)w為這五者的相生相克,就更為牽強(qiáng)附會(huì)了,例如,為了能與五行對(duì)應(yīng), 硬把四季改成了五季(加了一個(gè)“長(zhǎng)夏”),而五色(青、醫(yī)學(xué)不是科學(xué)赤、黃、白、黑)也與現(xiàn)代三原色的說(shuō)法不符合。在人體中,與五行相對(duì)應(yīng)的有五臟(肝、心、脾、肺、腎)、五腑 (膽、小腸、胃、大腸、膀胱)、五官(目、舌、口、鼻、耳)、五體(筋、脈、肉、皮、骨)、五志(怒、喜、思悲、恐)、五液(淚、汗、涎、涕、唾)、五聲(呼、笑、歌、哭、呻)。

為了湊成五個(gè),中醫(yī)本來(lái)說(shuō)的六腑只好舍去個(gè)(三焦),七情也只好舍去兩個(gè)(憂(yōu)、驚)。即使湊成了五個(gè),要與五行相配,也是隨意指定的。例如,為什么肝屬木?說(shuō)是“肝之性喜舒展而主升,故歸于木?！钡歉魏我杂羞@樣的性情呢?又是因?yàn)樗鼘儆谀?“木性曲直,枝葉條達(dá),具有向上、向外、生長(zhǎng)、舒展的特性;肝屬于木,其稟性也喜條達(dá)舒暢,惡抑郁遏制,所以說(shuō)肝主疏泄?！?/p>

這不成了典型的循環(huán)論證嗎?要在這些牽強(qiáng)附會(huì)的歸屬中說(shuō)清楚其相生相克的關(guān)系,就更難辦了,于是必須做出變通,五行的相生相克關(guān)系不是固定的,任何一行?都受到其他四行的不同影響,任何一行又可以不同的方式 ) 影響其他四行,相克關(guān)系能夠發(fā)生轉(zhuǎn)變,相生相克變成相對(duì)的了,例如金能生水,水亦能助金,土生金,金亦能助中醫(yī)新世紀(jì)大論土。除了相生相克,還有相乘相侮:一方過(guò)強(qiáng)或一方過(guò)虛, 過(guò)度的克變成了乘,反方向的克變成了侮。這樣一來(lái),五臟、五腑……的各種關(guān)系的可能組合都能在相生相克相乘相侮中找到對(duì)應(yīng)關(guān)系,似乎什么都能解釋了,然而實(shí)際上還是等于什么也沒(méi)有解釋。

自然界五化五人體 角置酸青生風(fēng)東春木肝|膽目筋忽淚呼日徽中苦赤長(zhǎng)暑南夏厲舌脈喜汗笑甘黃化濕\中夏土脾胃口肉思涎歌辛白收燥西秋金肺荔鼻皮悲涕哭羽華威黑藏寒|北冬水腎膀耳|骨恐|睡五行歸類(lèi)示例。據(jù)《中醫(yī)學(xué)(第五版)》,鄭守曾主編,人民衛(wèi)生出版社可見(jiàn),所謂的氣、陰陽(yáng)、五行都是非常模糊、抽象的概念,并非客觀具體的事物或現(xiàn)象,無(wú)法界定和證明。

然而,它們又是無(wú)所不在,時(shí)刻發(fā)生變化,并囊括了各種可能的關(guān)系,它無(wú)所不能,無(wú)所不包,可以根據(jù)需要對(duì)一切事物和現(xiàn)象做出解釋,可以用于診斷、醫(yī)治任何已知和未生乘木) 水中醫(yī)學(xué)不是科學(xué)五行相生相克、相乘相侮表知的疾病,因此在中醫(yī)中沒(méi)有未明之病、不治之癥,如果醫(yī)生沒(méi)有把病治好,也只是他的醫(yī)術(shù)不高明,或你命該如此(所謂“治病不治命”),而不是中醫(yī)理論本身的問(wèn)題。

這種理論體系實(shí)際上既無(wú)法檢驗(yàn),也無(wú)法否證,不可能是科學(xué)學(xué)說(shuō),而只能是哲學(xué)或玄學(xué)學(xué)說(shuō)。因此中醫(yī)作為一個(gè)辯證的玄學(xué)系統(tǒng),表面上盡善盡美總體上無(wú)法加以否證(不排除對(duì)特例的否證),也就缺乏自我改善的能力,只能靠外來(lái)的力量揚(yáng)棄。如果不是現(xiàn)代科學(xué),我們大概還在相信中醫(yī)的許多謬說(shuō)。

所以?xún)汕昵爸嗅t(yī)是這個(gè)水平,兩千年后還是這個(gè)水平。

從前中醫(yī)對(duì)破傷風(fēng)、癆病、水胂、哮喘、梅毒等等束手無(wú)策,死人無(wú)數(shù), 現(xiàn)在依然是束手無(wú)策,全靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)治,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從前也治不了的。一般的疾病,在中醫(yī)手里也成了疑難病癥各執(zhí)一詞,爭(zhēng)辯不休?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究跟別的實(shí)驗(yàn)科學(xué)并沒(méi)有什么不同,遵循的也是“觀察-建立模型-預(yù)測(cè)-驗(yàn)證”這一套方法。相?反的,中醫(yī)著作中卻充滿(mǎn)了無(wú)法檢驗(yàn)的預(yù)測(cè)。比如歷代中醫(yī)家都斷言夜半受孕,生子必壽且富貴,怎么檢驗(yàn)?孫思邈斷言:“但能御十二女而不復(fù)施瀉者,令人不老,有美色。

若御九十三女而自固者,年萬(wàn)歲矣。”(《房?jī)?nèi)補(bǔ)益》) 中醫(yī)新世紀(jì)大論戰(zhàn)又怎么個(gè)檢驗(yàn)?只是一套美麗的空想?？茖W(xué)的檢驗(yàn)必須是客觀的,遵循實(shí)證和理性的原則, 盡量避免主觀的偏差。但是中醫(yī)卻強(qiáng)調(diào)主觀的“心法”,非理性的“頓悟”,早期著作稱(chēng)為“慧然獨(dú)悟昭然獨(dú)伊中醫(yī)明”,晚期著作則大談“禪悟”、“心悟”u,這顯然是玄學(xué)的方法,而不是科學(xué)的方法?，F(xiàn)在甚至有人聲稱(chēng)中醫(yī)理論完全是依據(jù)“內(nèi)證實(shí)驗(yàn)”而創(chuàng)造出來(lái)的。據(jù)說(shuō),這種“內(nèi) 14 證實(shí)驗(yàn)”必須是通過(guò)自身修煉,具備了“內(nèi)視反觀”的特異功能才能做,有了這種“內(nèi)視反觀”的能力,就能把經(jīng)絡(luò)穴位、五臟六腑、血?dú)膺\(yùn)行等等看得清清楚楚2)。這更完全是神秘主義的說(shuō)辭了。正是為了保證檢驗(yàn)的客觀性,所以科學(xué)方法特別強(qiáng)調(diào)可重復(fù)性和可測(cè)量性。而中醫(yī)恰恰相反,它特別強(qiáng)調(diào)的是不可重復(fù)性和不可測(cè)量性。上述的“心法”、“頓悟”、“內(nèi)視反觀”等等就純粹是個(gè)人的主觀體驗(yàn),當(dāng)然是不可獨(dú)立地重復(fù)和測(cè)量的。在醫(yī)療實(shí)踐中,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)因時(shí)、因地因人制宜,又強(qiáng)調(diào)一切都處于恒動(dòng)之中,實(shí)際上避免了可重復(fù)性的檢驗(yàn)。中醫(yī)的可測(cè)量性同樣很成問(wèn)題。

精氣、陰陽(yáng)、五行本來(lái)就都是一些抽象的概念,無(wú)法測(cè)量。臟器該是可以測(cè)量的吧,但是六腑中的“三焦”卻是“有名而無(wú)形”,無(wú)法測(cè)量了。后世的中醫(yī)家為了避免中醫(yī)對(duì)五臟六腑的功能描述與解剖生理學(xué)不符的尷尬,聲稱(chēng)五臟六腑都只是抽象符號(hào),更是讓所有臟器都變得無(wú)法測(cè)量了。除了過(guò)分抽象,中醫(yī)可測(cè)量性差的另一個(gè)原因,是大量地使用模糊的描述和比喻。例如對(duì)脈象的描述,稱(chēng)革脈如按鼓皮、中醫(yī)學(xué)不是科學(xué)澀脈如輕刀刮竹、滑脈如盤(pán)走珠、弦脈如按琴弦、緊脈如牽繩轉(zhuǎn)索等等,只是訴諸于醫(yī)生的主觀感受和想像,不同的醫(yī)生可以有不同的判斷,根本無(wú)法做客觀的測(cè)量。這種模糊性,有利于隨意解釋,也為理論的失敗準(zhǔn)備了退路

中醫(yī)學(xué)為什么不是科學(xué)接下來(lái)我們換一個(gè)角度,反過(guò)來(lái)從“科學(xué)不是什么說(shuō)明為什么中醫(yī)不是科學(xué)?？茖W(xué)講究創(chuàng)新,絕不崇古。因此在科學(xué)中不存在人人必讀、必信的經(jīng)典。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)生除非是本人對(duì)醫(yī)學(xué)史感興趣,否則沒(méi)有人會(huì)去研讀希波克拉底、蓋倫、維蘇里、哈維等等歷代醫(yī)學(xué)大家的著作,不熟悉經(jīng)典著作絲毫也不影響他們行醫(yī)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的論文也沒(méi)有人會(huì)把前賢語(yǔ)錄當(dāng)論據(jù),靠引經(jīng)據(jù)典來(lái)證明自己的正確性。中醫(yī)則不然,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古代文獻(xiàn)是中醫(yī)學(xué)生必讀、必背、必信的至高無(wú)上的經(jīng)典,是他們?cè)\斷、處方的依據(jù),中醫(yī)的論文往往只是對(duì)這些經(jīng)典的闡明、驗(yàn)證。

所以,中醫(yī)更像是一種人文學(xué),而不是科學(xué)科學(xué)研究的是普適的自然規(guī)律,它沒(méi)有國(guó)界,不具有民族、文化屬性。雖然現(xiàn)代科學(xué)是在西方發(fā)展出來(lái)的,但是早已成為全人類(lèi)的共同財(cái)富,也融入了東西方各國(guó)科學(xué)新世紀(jì)大論家的貢獻(xiàn)。沒(méi)有一門(mén)科學(xué)學(xué)科是只有某個(gè)民族才有而其他民族不予接受的,也沒(méi)有一門(mén)科學(xué)學(xué)科是只有某個(gè)文化背景的人才能理解而其他文化背景的人無(wú)法掌握的。中國(guó)人并不需要先去學(xué)習(xí)西方文化才能掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué),就是因?yàn)榕u(píng)中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門(mén)不具有民族、文化屬性的科學(xué)。所以,把中醫(yī)當(dāng)成中國(guó)特有的科學(xué),把中醫(yī)的科學(xué)地位不受西方科學(xué)界的認(rèn)可歸咎于西方人不了解中國(guó)文化,那是很荒唐的。

科學(xué)是一個(gè)完整的知識(shí)體系,各個(gè)學(xué)科都相互聯(lián)系、統(tǒng)一在一起,不存在一個(gè)與其他學(xué)科都無(wú)聯(lián)系、甚至相互沖突的獨(dú)立科學(xué)學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立在生物學(xué)基礎(chǔ)之上, 而生物學(xué)又建立在物理、化學(xué)的基礎(chǔ)之上。但是中醫(yī)不僅在整體上(而不僅僅是個(gè)別細(xì)節(jié))與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不兼容,也與生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)不兼容,它對(duì)抗的不僅僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),而是整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)體系。這樣的東西,可以是與科學(xué)無(wú)關(guān)的哲學(xué)、玄學(xué)或別的什么東西,但是不可能是科學(xué)。為中醫(yī)辯護(hù)的一個(gè)常見(jiàn)理由是說(shuō)它是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)科學(xué), 是幾千年經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)晶。雖然經(jīng)驗(yàn)有時(shí)候含有科學(xué)因素, 但是經(jīng)驗(yàn)本身并不是科學(xué),單憑經(jīng)驗(yàn)而不按科學(xué)方法加以研究是不可能歸納出科學(xué)理論的,所以“經(jīng)驗(yàn)科學(xué)”的說(shuō)法本身就不科學(xué)。

歷史是否悠久也與一門(mén)學(xué)科是否科學(xué)無(wú) ?關(guān)。有的科學(xué)學(xué)科(例如現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的歷史非常短暫,而有的非科學(xué)學(xué)科(例如算命、巫術(shù)、星相)的歷史甚至比中醫(yī)更悠久。函事實(shí)上,中醫(yī)主流歷來(lái)是看不起經(jīng)驗(yàn)的,鄙視建立在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上的民間偏方、驗(yàn)方。中醫(yī)理論基本上并非經(jīng)驗(yàn)的積累,而是建立在陰陽(yáng)五行相生相克的玄學(xué)基礎(chǔ)上的臆想,并根據(jù)這套臆想來(lái)診斷、處方。李時(shí)珍的《本草綱中醫(yī)學(xué)不是科學(xué)目》被認(rèn)為是中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的集大成,充斥其中的卻是天人感應(yīng)的謬論,例如它聲稱(chēng)夫妻各飲一杯立春雨水后同房, 治療不孕癥有“神效”,這顯然不是什么經(jīng)驗(yàn)積累,而是因?yàn)椤叭∑滟Y始發(fā)育萬(wàn)物之義也”(《本草綱目》“雨水” 條)。中醫(yī)之所以相信虎骨、虎鞭、熊膽、犀角是良藥,是因?yàn)檫@些動(dòng)物兇猛、強(qiáng)壯引起的聯(lián)想,所謂取象比類(lèi),類(lèi)似感應(yīng)巫術(shù)。水蛭會(huì)吸血,中醫(yī)就認(rèn)為把它曬干了入藥能夠活血化瘀,蚯蚓(地龍)在土壤里鉆來(lái)鉆去,中醫(yī)就認(rèn)為它曬干了入藥能夠通絡(luò)利尿,凡此種種,不勝枚舉,以生物的習(xí)性附會(huì)其死物的藥效,這顯然不是經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,而是變相的感應(yīng)巫術(shù)。沒(méi)有科學(xué)的指導(dǎo),寶貴的經(jīng)驗(yàn)也很容易走偏。

以抗瘧良藥青蒿素為例,它的研發(fā)受到晉葛洪《肘后備急方》治瘧驗(yàn)方的啟發(fā):“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之?！边@顯然是一個(gè)驗(yàn)方,與中醫(yī)的辨證論治、復(fù)方配伍的理論無(wú)關(guān)。后來(lái)的中醫(yī)醫(yī)書(shū)例如《本草綱目》雖然都有青蒿可截瘧的記載(《本草綱目》“青蒿”條),但是現(xiàn)代研究表明中醫(yī)所說(shuō)的那種芳香可食用的青蒿(香蒿)并不能治瘧疾,青蒿素是從中醫(yī)并不認(rèn)為能截瘧、“氣辛臭不可食”(《本草綱目》“黃花蒿”條)的另一種植物臭蒿(黃花蒿)提取出來(lái)的。我們只能推測(cè)葛洪說(shuō)的青蒿指的是臭醫(yī)新世紀(jì)大論戰(zhàn)蒿,被后來(lái)的中醫(yī)家搞混了,所以現(xiàn)在往往就把臭蒿改叫青蒿了。為中醫(yī)辯護(hù)的另一個(gè)常見(jiàn)理由是說(shuō)它有效。但是有效 D 性并不等于科學(xué)性?？茖W(xué)固然會(huì)有效,有效的卻未必是科學(xué)。中國(guó)人大約在明朝的時(shí)候已發(fā)現(xiàn)通過(guò)種人痘能夠預(yù)防評(píng)天花,這應(yīng)該是一種經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,而且也有一定的效果。

但是中醫(yī)卻把天花當(dāng)成是小兒先天就有的藏在命門(mén)中的“胎毒”,而種痘是為了把胎毒引出來(lái)。甚至在更安全、更有效的牛痘術(shù)于19世紀(jì)初自西方傳入中國(guó)后,中醫(yī)家也要來(lái)個(gè)“中西醫(yī)結(jié)合”,對(duì)種痘后的反應(yīng)進(jìn)行辨證施治,認(rèn)為是 “脾經(jīng)毒甚,血熱違和”(2)。在今天看來(lái)這種與有效的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的理論當(dāng)然是很可笑的。何況,中醫(yī)治療的有效性是很值得懷疑的。許多人之所以相信中醫(yī)的療效,是因?yàn)橄嘈抛约涸?jīng)被中醫(yī)治好過(guò),而中醫(yī)家也在醫(yī)案中津津樂(lè)道如何巧治某個(gè)患了疑難雜癥的病人。不幸的是,患者的證言和醫(yī)生的“醫(yī)案”并不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是療效的證據(jù)。許多疾病都能自愈,在受到心理暗示時(shí)更是如此,患者的痊愈不一定是所接受的治療導(dǎo)致的,因琴納 Enward Jenner (1749-1823) 英國(guó)醫(yī)生琴納(1749-1823)在中醫(yī)學(xué)不是科學(xué) 1766年第一次成功地跟人接種牛痘。1805年牛痘術(shù)就傳到了中國(guó)。此某個(gè)患者被某個(gè)中醫(yī)用某種療法治好了病,并不能作為該中醫(yī)醫(yī)術(shù)高明、該療法確實(shí)有效的證明。一種療法、藥物是否有效,是必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)才能確定的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是遲至上個(gè)世紀(jì)40年代才確立了這個(gè)原則,古人迷信名醫(yī)醫(yī)案本無(wú)可厚非。但時(shí)至今日,一些“中醫(yī)泰斗”仍然拒絕接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),碰巧“治好”了某個(gè)疑難雜癥就大肆吹噓,沒(méi)治好的病例則只字不提,連把自己的親人治死了也不知反省,這和江湖醫(yī)生有什么區(qū)別? 我們也不必因?yàn)橹嗅t(yī)不科學(xué)而妄自菲薄。畢竟,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之前,各國(guó)、各民族的醫(yī)術(shù)(包括西醫(yī))也都不科學(xué),并不比中醫(yī)好多少,甚至更糟糕。有人聲稱(chēng)中醫(yī)是“超科學(xué)”、“人體科學(xué)”,未來(lái)科學(xué)的發(fā)展會(huì)證明其正確性云云, 這和那些“算命先生”、“風(fēng)水大師”宣稱(chēng)算命、風(fēng)水是超越現(xiàn)代科學(xué)的“預(yù)測(cè)科學(xué)”、“環(huán)境科學(xué)”并無(wú)不同,不過(guò)是一廂情愿?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)接受中醫(yī)的某個(gè)療法是可能的,接受中醫(yī)理論則完全不可能。我們沒(méi)有理由相信古人的智慧能夠超越現(xiàn)代科學(xué)?？茖W(xué)是向前發(fā)展的,不可能重歸蒙昧。天文學(xué)不會(huì)重歸占星術(shù),化學(xué)不會(huì)重歸煉金術(shù),生物學(xué)不會(huì)重歸神創(chuàng)論,同樣,醫(yī)學(xué)科學(xué)也不會(huì)重歸玄學(xué)、原始醫(yī)術(shù)。

現(xiàn)代科學(xué)對(duì)中醫(yī)理論的否定中醫(yī)將內(nèi)臟總稱(chēng)為臟腑。

心、肝、脾、肺、腎這些所謂實(shí)質(zhì)性臟器合稱(chēng)五臟,據(jù)稱(chēng)其功能主要為化生和儲(chǔ)藏精氣,是生命活動(dòng)的中心。膽、胃、大腸、小腸、三焦和膀胱這些所謂中空管腔性臟器合稱(chēng)六腑,據(jù)稱(chēng)其功能主要為受盛和傳化水谷。此外,還有腦、髓、骨、脈、膽和女子胞(子宮)這些中空有腔的臟器屬于腑,但是其功能“藏而不瀉”,類(lèi)似于臟,稱(chēng)為奇恒之腑。近代以來(lái)有些中醫(yī)家為了解決中醫(yī)對(duì)臟器的說(shuō)法與解剖生理學(xué)的矛盾,聲稱(chēng)中醫(yī)所說(shuō)的臟器并非指具體的解剖器官,而是一種抽象的符號(hào)。這是一種狡辯。

實(shí)際上,《內(nèi)經(jīng)》已清清楚楚地指出臟腑是解剖而得的具體器官:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之,其臟之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長(zhǎng)短, 血之清濁,氣之多少……皆有大數(shù)?！?《靈樞·經(jīng)水》) 《靈樞·腸胃》描述腸胃的尺寸,《難經(jīng)·四十二難》除了列出腸胃的長(zhǎng)短,還列出了肝、心、脾、肺、腎、膽、胃、小腸、大腸、膀胱的形態(tài)和重量,都說(shuō)得很具體,并不抽象?，F(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)教材在介紹臟腑時(shí),也都寫(xiě)明其所在位置和形態(tài),例如:“心,位于胸腔之內(nèi),隔膜之上,兩肺之間,形似倒垂未開(kāi)之蓮蕊,外有心包護(hù)衛(wèi)?！?)可見(jiàn)從古至今,中醫(yī)所說(shuō)的臟腑都指的是解剖器官。但是中醫(yī)對(duì)臟器的觀察和描述是非常粗糙甚至錯(cuò)誤的, 對(duì)臟器的功能描述也大多出于臆斷,與解剖生理學(xué)不符。個(gè)經(jīng)常被提及的錯(cuò)誤,是中醫(yī)把心當(dāng)成了思維器官,“心者, 五臟六腑之大主,精神之所舍也。”(《靈樞·邪客》)“心者, 中醫(yī)學(xué)不是科學(xué)君主之官也,神明出焉。”(《素問(wèn)·靈蘭秘典論》)其他民族的古代醫(yī)學(xué)也有這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),但只有中醫(yī)至今仍然堅(jiān)持 “心主神明”,而且認(rèn)為五臟和其他臟器都分擔(dān)著人的精神活動(dòng):“五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。”(《素問(wèn)·宣明五氣篇第二十三》)“心者,君主之官也, 神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官, 謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官, 喜樂(lè)出焉?！?《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈蘭秘典論》)這是硬把大腦的功能瓜分給與其他器官了。而腦的功能,中醫(yī)競(jìng)?cè)徽J(rèn)為是流鼻涕:“泣涕者,腦也。腦者,陰也。

髓者骨之充也,故腦滲為涕。”(《素問(wèn)·解精微論》)王冰注曰:“鼻竅通腦,故腦滲為涕?！敝嗅t(yī)還認(rèn)為“心生血”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》), 即心制造血,這是由于錯(cuò)誤的觀察導(dǎo)致的,古人不知道骨髓才是造血器官。中醫(yī)還稱(chēng)“心主血脈”,這一點(diǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的說(shuō)法還比較接近,但是有人說(shuō)主血就是指的主持血液循環(huán), 甚至聲稱(chēng)中醫(yī)比哈維早兩千多年發(fā)現(xiàn)血液循環(huán),則是將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論比附于中醫(yī)學(xué)而得出的錯(cuò)誤結(jié)論?！靶闹餮}”只是和相應(yīng)的“肺主皮毛”、“肝主筋膜”、“脾主肌肉”、“腎主骨髓”一樣,是出于五行歸類(lèi)的需要而有的一種說(shuō)法而已, 中醫(yī)新世紀(jì)并非通過(guò)解剖發(fā)現(xiàn)的。試想,中醫(yī)對(duì)心臟的解剖僅限于“七孔三毛”、“形如蓮花倒垂”、“心包”、“脈管”等幾個(gè)粗疏的結(jié)構(gòu)概念,甚至連心臟有二心房二心室都不知道,更不知道對(duì)于血液循環(huán)理論建立有著決定性意義的房室瓣,如何能夠發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)?1 中醫(yī)對(duì)腎的說(shuō)法也同樣荒唐。它認(rèn)為左右兩個(gè)腎是不樣的,左邊的是真正的腎,而右邊的是命門(mén),“精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞”(《難經(jīng)·三十九難》)。這是把腎當(dāng)成了主要的生殖器官了,這顯然是因?yàn)樽⒁獾骄汉湍蛞憾际菑哪虻琅懦龅?腎的形狀又與睪丸相似,才引起錯(cuò)誤的聯(lián)想,把排泄器官當(dāng)成了生殖器官。中醫(yī)不知道腎只是一個(gè)排泄器官,毫無(wú)根據(jù)地把腎的作用說(shuō)得無(wú)比重要和廣泛, 為“先天之本”、“生命之源”,其功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓,其華在發(fā),開(kāi)竅于耳,司二陰。于是許許多多疾病都能被說(shuō)成是“腎虛”導(dǎo)致,幾乎涵蓋了內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的諸多相關(guān)疾病。甚至連傳染病,例如“癆瘵”也被說(shuō)成與“腎虛”有關(guān),為此設(shè)想了種種“滋陰降火”的療法都無(wú)一有效。只有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才能發(fā)現(xiàn)“癆瘵”其實(shí)是肺結(jié)核桿菌導(dǎo)致?的肺結(jié)核,并有了有效的治療方法。

脾是重要的儲(chǔ)藏血液的場(chǎng)所和最大的周?chē)馨推鞴?具有過(guò)濾血液、破壞衰老的紅細(xì)胞、調(diào)節(jié)血量、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞以和免疫應(yīng)答等功能,并無(wú)消化功能。但是中醫(yī)到現(xiàn)在還聲稱(chēng)脾主運(yùn)化,是人體消化系統(tǒng)的主要臟器,如果脾的功能減退, 就會(huì)使機(jī)體的消化吸收代謝都出現(xiàn)失常。中醫(yī)又聲稱(chēng)脾主統(tǒng)血,即有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運(yùn)行,防止逸出脈外的作用,如中醫(yī)學(xué)不是科學(xué)果脾氣虛不能統(tǒng)血,會(huì)出現(xiàn)便血、尿血、崩漏等疾病1)。在中醫(yī)看來(lái),脾的功能不可謂不重要,人體離開(kāi)了脾是無(wú)法存活的。但是在臨床上有一些病人因?yàn)橥鈧恍移⑵屏?、難治性的特發(fā)性血小板減少性紫癜、血吸蟲(chóng)病的巨脾等原因,而被切除了脾,他們并沒(méi)有出現(xiàn)中醫(yī)所說(shuō)的這些疾病。 脾儲(chǔ)藏和調(diào)節(jié)血量的功能被中醫(yī)給按到了肝上面,稱(chēng)肝藏血”。實(shí)際上肝才是人體最大的消化腺,有合成與儲(chǔ)存養(yǎng)料、分泌膽汁、解毒、防御等作用,中醫(yī)把肝和脾的功能搞反了。肺是人體的呼吸器官,中醫(yī)除了比較正確地認(rèn)識(shí)到“肺主氣、司呼吸”之外,又給肺添加了一些它所沒(méi)有的功能,說(shuō)它能通調(diào)水道,負(fù)責(zé)體內(nèi)體液的運(yùn)行和排泄:“脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)又說(shuō)肺主皮毛,“肺之合皮也,其榮毛也。”(《素問(wèn)·五臟生成篇》) 可見(jiàn),中醫(yī)對(duì)臟器解剖生理的認(rèn)識(shí)基本上都是錯(cuò)誤的。

古人不懂解剖,岀現(xiàn)這種錯(cuò)誤的臆測(cè),本不奇怪,也無(wú)需因此責(zé)備古人,該責(zé)備的是那些到現(xiàn)在仍然堅(jiān)持這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)的今人。中醫(yī)雖然對(duì)這么宏觀的臟器不能有正確的認(rèn)識(shí),卻有人認(rèn)為中醫(yī)認(rèn)識(shí)到了連現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到的一個(gè)神秘的微觀系統(tǒng)—一經(jīng)絡(luò)。新世紀(jì)大論戰(zhàn)其實(shí)經(jīng)絡(luò)一點(diǎn)也不神秘,原先不過(guò)是中醫(yī)對(duì)大小血管的統(tǒng)稱(chēng)?！敖?jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見(jiàn)。諸脈之浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也?！?《靈樞·經(jīng)脈》)“當(dāng)數(shù)者為經(jīng), 其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也?！?《靈樞·脈度》)可知中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是皮肉之間肉眼可見(jiàn)的管道,大的、數(shù)目少的叫經(jīng)脈,小的、數(shù)目多得無(wú)法數(shù)的叫絡(luò)脈,用現(xiàn)在的術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō),就是把大血管(動(dòng)脈、靜脈)叫經(jīng)脈,皮下小靜脈網(wǎng)絡(luò)叫絡(luò)脈。因?yàn)楣湃说慕馄视^察很粗糙,許多是出于想像,所以十二經(jīng)脈的分布、走向又與大血管的實(shí)際狀況不符。

中醫(yī)之所以認(rèn)為經(jīng)脈走氣,把動(dòng)脈當(dāng)成了氣管,也是由于粗糙的觀察所導(dǎo)致的:在人死后,動(dòng)脈中的血迅速排空,因此在解剖尸體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈是空的,只有靜脈中含有血,這讓研究者誤以為動(dòng)脈不是運(yùn)輸血而是運(yùn)輸氣。古希臘醫(yī)學(xué)也有這樣的誤會(huì),認(rèn)為動(dòng)脈的作用是供“氣”。因此動(dòng)脈的搏動(dòng),就被中醫(yī)當(dāng)成是氣的搏動(dòng),直到清王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》還說(shuō):“頭面四肢按之跳動(dòng)者,皆是氣管?！鼻忻}也因此被認(rèn)為能探測(cè)出人體氣血、臟腑的狀況,能夠借以診斷出種種疾病,無(wú)限地夸大了脈搏的重要性在人們發(fā)現(xiàn)古人所描繪的經(jīng)絡(luò)圖與現(xiàn)代解剖學(xué)所發(fā)現(xiàn)王清任(1768~1831)在歷經(jīng)42 中醫(yī)學(xué)不是科學(xué)年“親見(jiàn)百余臟腑”的基礎(chǔ)上撰成《醫(yī)林改錯(cuò)》,試圖糾正中醫(yī)千百年相沿對(duì)臟器的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),但仍然含有許多謬誤。的血管、神經(jīng)的分布都不符合之后,于是有人就認(rèn)為古人 25 所說(shuō)的經(jīng)絡(luò)是一個(gè)現(xiàn)代解剖學(xué)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的系統(tǒng),花費(fèi)了大量的人力、物力去驗(yàn)證這一系統(tǒng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。每隔一段時(shí)間,就有人宣稱(chēng)用某種現(xiàn)代生物技術(shù)驗(yàn)證了經(jīng)絡(luò)的存在, 例如同位素(又稱(chēng)放射性核素)示蹤、紅外線(xiàn)變化、電阻測(cè)量、高振動(dòng)聲等等。

這些研究都是抱著先入為主的想法, 進(jìn)行“循經(jīng)”測(cè)量,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)本來(lái)就有問(wèn)題,實(shí)驗(yàn)結(jié)果也就無(wú)法令人信服,無(wú)法獲得國(guó)際生物醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。查生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)可知,發(fā)表在國(guó)際刊物上有關(guān)經(jīng)絡(luò)研究的論文很少,基本上都是中國(guó)人、韓國(guó)人在研究,偶爾有西方人研究,還是否定經(jīng)絡(luò)的存在的。例如曾經(jīng)有人聲稱(chēng)通過(guò)測(cè)紅外線(xiàn)記錄到經(jīng)絡(luò),但奧地利格拉茨醫(yī)科大學(xué)的研究人員沒(méi)能重復(fù)出該結(jié)果1)。其實(shí)正如一位臨床醫(yī)生所指出的2),用簡(jiǎn)單的推理就可以否定經(jīng)絡(luò)的存在。外科醫(yī)生在做手術(shù)時(shí)必須清楚地知道每一個(gè)局部、每一個(gè)層次的神經(jīng)解剖和血管解剖,如果醫(yī)誤傷了神經(jīng)、血管,后果不堪設(shè)想。但是卻沒(méi)有一個(gè)外科醫(yī)生下刀時(shí)需要了解經(jīng)絡(luò),不必?fù)?dān)心他的刀會(huì)割斷經(jīng)絡(luò)、會(huì)刺傷穴位。

經(jīng)絡(luò)據(jù)稱(chēng)對(duì)一根小小的毫針都會(huì)有反應(yīng),為何會(huì)對(duì)粗魯?shù)氖中g(shù)刀倒無(wú)動(dòng)于衷?經(jīng)絡(luò)為什么不怕手術(shù)刀? 合理的答案是經(jīng)絡(luò)并不存在。根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論,人的下肢分布了六條最重要的經(jīng)脈,有陰有陽(yáng)的,分別屬于脾、胃、腎、膀胱、肝、膽等最要害的臟腑。但是,雙下肢截肢的病例并不少見(jiàn),病人除了不能行走外,其他足生理功能與常人并無(wú)二致。這一簡(jiǎn)單的事實(shí)之也說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)理論的荒謬。

凡二十七穴中醫(yī)認(rèn)為有六條經(jīng)脈分布在下肢,這是其中的一條。