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      【認(rèn)知】淺談中醫(yī)如何“看病”

       華北老狼 2019-07-19

      關(guān)注 易健平衡輕松養(yǎng)生

      中醫(yī)是璀璨的華夏文化的重要組成部分,保護著中華民族幾千年的繁衍生息,為整個中華民族的繁榮昌盛做出了不朽的貢獻。隨著近百年來的“西醫(yī)東漸”,加上國家教育內(nèi)容中涉及傳統(tǒng)文化部分比較少,中醫(yī)逐漸地失去了往日的盛況,社會上很多人基本上已經(jīng)不知道“中醫(yī)”為何物了,更不要說去了解她的博大精深和無窮奧妙了。今天簡單的聊一下中醫(yī)如何“看病”。

      最早的字,右上的殳(shu),甲骨文這樣寫殳的:上邊一個人在推拿,下邊用個掃把來表示給人體搞衛(wèi)生,給人體搞衛(wèi)生的人就是最早的醫(yī)生。殳之法,醫(yī)之始,這個時代古人類治病不會用任何工具,叫做徒手治病時代?,F(xiàn)在的推拿術(shù)、正骨術(shù)、拍打術(shù)、指針術(shù)、指灸術(shù),都是上古人祖留下的寶貴醫(yī)術(shù),殳同“疏”,我們的祖先為我們留下了疏理、疏通、調(diào)理、調(diào)養(yǎng)的中醫(yī)哲學(xué)思想,也是中醫(yī)學(xué)的基石。

      中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過“望聞問切”四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐氣功、食療等多種治療手段,使人體達到陰陽調(diào)和而康復(fù)。

      傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)者診治患者的一般流程是這樣的:

      一、通過“望、聞、問、切”全面地搜集信息,了解患者的狀態(tài),完成“診病”的工作。

      醫(yī)者通過“望聞問切”四診合參的方法,全面了解患者的基本情況和現(xiàn)狀,作為判斷病癥的第一手資料和依據(jù)。

      首先是“望”診,《難經(jīng)》有“望而知之謂之‘神’”的說法,是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“有諸內(nèi)必形諸外”的論斷,通過對外在的現(xiàn)象觀察,從而判斷病人的問題所在。常用的方法有望形體、望顏面、望、望、望、望、望、望等等。這就是為什么有經(jīng)驗的中醫(yī)一看就知道患者病情、讓人嘖嘖稱“神”的原因,或許這就是把有病找醫(yī)生叫做“看病”的原因吧!

      其次是“聞”診,《難經(jīng)》有“聞而知之謂之‘圣’”的說法,現(xiàn)在公認(rèn)是指兩個方面:一是通過用鼻子嗅聞身體以及排泄物的氣味,從而據(jù)此判斷患者有什么問題;二是通過耳朵聽聞患者發(fā)出的各種聲音,判斷患者的病情。

      再者是“問”診,《難經(jīng)》有“問而知之謂之‘工’”的說法,即通過直接溝通,交流信息,了解患者的精氣神情況及問題所在。

      最后是“切”診,《難經(jīng)》有“切而知之謂之‘巧’”的說法,醫(yī)者通過脈診技術(shù),感受患者體內(nèi)血脈的升降浮沉、滑澀弦遲等等脈象,從而判斷病之所在。需要說明的是,中醫(yī)認(rèn)為左手脈反應(yīng)人體的心、肝、腎,右手脈反應(yīng)人體的肺、脾、命,所以切脈時應(yīng)該雙手都切,才能完整的了解患者的身體情況,如果看病時醫(yī)生只切了一只手的脈就處方,那么可以起身離去了!

      ◆提示:一定要素顏看病,化妝后看病容易讓醫(yī)生誤判,影響診斷結(jié)果,給患者造成損失。

      正是基于以上中醫(yī)四診合參的“看病”流程,在此奉勸大家不要替人看病,即替患者向醫(yī)者描述病情,并讓醫(yī)者據(jù)此提供治療方案或者治療建議。筆者認(rèn)為:盡管目前通訊方式比較發(fā)達,可以發(fā)送相關(guān)的照片、甚至視頻通話,但是光線對觀察的不確定性影響很大,依然不容易做出準(zhǔn)確判斷。如果據(jù)此就開方治病的醫(yī)者,其負(fù)責(zé)任的程度值得懷疑,因為沒有盡量全面的第一手患者資料,怎么可能“對癥下藥”開方治病呢?拒絕接受“替人看病”的,才是真正為病人負(fù)責(zé)的醫(yī)者!

      二、醫(yī)者綜合收集到的患者資料,根據(jù)自己掌握的知識和經(jīng)驗,從而判斷出患者的病因,即是“斷病”的過程。“一”、“二”兩部分相結(jié)合,就是治病的第一步“診斷”。

      由此可見,中醫(yī)診斷的結(jié)果是否準(zhǔn)確,和三個方面有重大關(guān)系:1、患者提供的資料是否充分、醫(yī)者的“看”病水平;2、醫(yī)者的專業(yè)程度(專業(yè)知識的儲備量);3、醫(yī)者的診病經(jīng)驗?;蛟S這就是中醫(yī)越老越吃香的原因所在吧!

      三、根據(jù)“診斷”找到病因,結(jié)合病人的狀況,采用適合的治療方法,將問題化解掉,達到治病救人的目的。這就是醫(yī)者診治的第二步“治療”。

      常用的治療方法有多種,按《黃帝內(nèi)經(jīng)》的說法是“東砭、西湯、南針、北灸、中按蹺”,也就是我們常見的刮痧、湯藥、針刺、艾灸、推拿按摩這些方法;從《易經(jīng)》發(fā)展出來的有八卦療法、五色療法、方位療法、象數(shù)療法、時間療法等易醫(yī)療法,由于借助到大自然的能量,所以有著神秘的驚人療效。

      當(dāng)中國的先賢們借助工具給人治病后,才有對應(yīng)病氣在人體的深入程度而采取相應(yīng)的各種治療手段,一般的治病順序是“一砭二針三灸四湯藥”。然而或許古人已經(jīng)認(rèn)識到病理的層次以及藥物治病對身體的副作用,所以才有“是藥三分毒”的說法,才有“藥之不及,針之不到,必須灸之”的理論指導(dǎo),才有對徒手推拿按摩治病有“手到病除”、“妙手回春”的推崇!

      易醫(yī)療法全面體現(xiàn)了易學(xué)“天人合一”的整體觀和宇宙全息律的思想體系,重視自然界、社會、個體三者之間關(guān)系及其對人體生理、病理的影響,注意尊重客觀,強調(diào)人為的吉、兇、禍、福,無不受著客觀環(huán)境的影響,包括時間、地點和其他具體條件的制約,是《易經(jīng)》與中醫(yī)藏象理論有機結(jié)合的產(chǎn)物。可見,易醫(yī)不止是強調(diào)人體客觀上的問題,還強調(diào)一個人的命理和福祉,相信“善惡有報”的因果關(guān)系。

      四、關(guān)于中醫(yī)療效,轉(zhuǎn)述湖北一個經(jīng)驗豐富的民間中醫(yī)的心得體會:

      “善有善報,惡有惡報,你愛世界,世界就愛你,你抱怨、恨世界,你命運可慘了,所以各位以后跟人家做什么事情,這個人如果一直抱怨,千萬不要和他在一起,這個人是倒霉鬼;這個人覺得,國家真好、社會真好、生意真好,這個人要發(fā)了,因為他的心量大,心量大舞臺就大,功德力就大。我每次不管到什么地方都有很多朋友,朋友對我非常好,我被他們感動,所以我對身邊的人都好,一個循環(huán)回來,遇到的都是好人,有時候我給患者治療的時候,有些患者效果那么好,好得我自己都懷疑自己,有些患者就是怎么治療都沒有效果,醫(yī)生治病只要用心,用意念,不貪財,正常收費,患者懂得感恩,心存感激,效果就非常好。如果醫(yī)生貪婪騙取患者錢財,治療效果差,如果患者本來家里條件好,騙取醫(yī)生的同情,不給治療費,治療效果就差,有太多的案例就不一一舉例了,這是我個人行醫(yī)多年經(jīng)驗?!?/span>

      或許這就是中醫(yī)所謂“病治有緣人”的原因吧!

      但愿我的讀者您是一個心存善良、常懷感恩、道德高尚的人,天地間的能量會讓您一生遠離病痛困苦、過著健康快樂的品質(zhì)生活!

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