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      中醫(yī)婦科學(xué)歌訣小結(jié)(一)

       康泰wjr圖書(shū)館 2019-07-20

      中醫(yī)婦科學(xué)對(duì)于大部分不從事婦科工作的人來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)完這門(mén)課程以后就很少再?gòu)?fù)習(xí)了,內(nèi)容多且記憶困難怎么辦?別急,小編針對(duì)出題較多的病證為大家收集和整理了一些歌訣幫助大家記憶。

      月經(jīng)病


      一、月經(jīng)先期

      先期連續(xù)早七天,氣虛血熱兩因連。

      脾虛歸脾補(bǔ)中益,腎虛歸腎固陰煎。

      陽(yáng)盛血熱用清經(jīng),陰虛兩地涼血痊。

      肝郁血熱不難治,方用丹梔逍遙散。

      1、氣虛證:

      (1)脾氣虛:

      補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)——補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯

      (2)腎氣虛證:

      補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)——固陰煎或歸腎丸

      2、血虛證:

      (1)陽(yáng)盛血熱證:

      清熱涼血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散

      (2)陰虛血熱證:

      養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——兩地湯

      (3)肝郁血熱證:

      疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散

      【用方趣記】丹青兩不顧——(丹清兩補(bǔ)固)

      二、月經(jīng)后期

      后期推后多七日,不通不榮兩因遲。

      當(dāng)歸地黃應(yīng)腎虛,血虛補(bǔ)元煎來(lái)治。

      實(shí)寒良方虛金匱,烏藥專治是氣滯。

      辨證清楚用方明,芎歸二陳去痰濕。

      1、腎虛證:

      補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——當(dāng)歸地黃飲

      2、血虛證:

      補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)——大補(bǔ)元煎

      3、血寒證:(虛金實(shí)良)

      (1)虛寒證:

      扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸

      (2)實(shí)寒證:

      溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)

      4、氣滯證:

      理氣行滯調(diào)經(jīng)——烏藥湯

      5、痰濕證:

      燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)——芎歸二陳湯

      三、月經(jīng)先后不定期 

      先后不定期,責(zé)之脾腎肝。

      肝郁逍遙散,腎虛固陰煎。

      肝腎定經(jīng)湯,脾虛歸脾丸。

      1、肝郁證:

      疏肝理氣調(diào)經(jīng)——逍遙散

      2、腎虛證:

      補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)——固陰煎;

      若肝郁腎虛,癥見(jiàn)月經(jīng)先后無(wú)定期,治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng),方用定經(jīng)湯

      3、脾虛證:

      補(bǔ)脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——?dú)w脾湯

      ——以上為月經(jīng)周期出現(xiàn)問(wèn)題:先期,后期,先后不定期

      四、月經(jīng)過(guò)多

      月經(jīng)過(guò)多辨分明,脾虛舉元或安沖。

      血熱通用保陰煎,失笑一下血瘀通。

      1、氣虛證:

      補(bǔ)氣攝血固沖——舉元煎或安沖湯

      2、血熱證:

      清熱涼血,固沖止血——保陰煎加地榆、茜草

      3、血瘀證:

      活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草

      【用方趣記】失保舉——失去了保護(hù)托舉,所以月經(jīng)過(guò)多。失——失笑散,?!j幖?,舉——舉元煎

      五、月經(jīng)過(guò)少

      過(guò)少不通與不榮,血虛滋血或小營(yíng)。

      當(dāng)歸地黃補(bǔ)腎虛;血瘀通瘀或桃紅。

      痰濕蒼附導(dǎo)痰妙,二陳芎歸亦有功。

      1、腎虛證:

      補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——?dú)w腎丸或當(dāng)歸地黃飲

      2、血虛證:

      養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)——滋血湯或小營(yíng)煎

      3、血瘀證:

      活血化瘀調(diào)經(jīng)——桃紅四物湯或通瘀煎

      4、痰濕證:

      化痰燥濕調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯

      ——以上為經(jīng)量的異常:過(guò)多,過(guò)少

      六、經(jīng)期延長(zhǎng)

      經(jīng)期延長(zhǎng)仔細(xì)辨,氣虛便下舉元煎。

      虛熱兩地合二至,血瘀亦致經(jīng)期延。

      桃紅四物合失笑,或用桂枝茯苓丸。

      1、氣虛證:

      補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)——舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨

      2、虛熱證:

      養(yǎng)陰清熱止血——兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸或固經(jīng)丸

      3、血瘀證:

      活血祛瘀止血——桃紅四物湯合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味

      七、經(jīng)間期出血

      經(jīng)間出血病復(fù)雜,陰虛兩地二至法。

      脾虛通用是歸脾,濕熱清肝止淋下。

      血瘀逐瘀止血用,辨證論治效堪夸。

      1、腎陰虛證:

      滋腎養(yǎng)陰,固沖止血——兩地湯合二至丸或加減一陰煎

      2、脾氣虛證:

      健脾益氣,固沖攝血——?dú)w脾湯

      3、濕熱證:

      清利濕熱,固沖止血——清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓

      4、血瘀證:

      化瘀止血——逐瘀止血湯


      【用方趣記】二兩龜清煮

      二兩——二至丸合兩地湯,龜——?dú)w脾湯,清——清肝止淋湯,煮—一逐瘀止血湯

      八、崩漏

      崩漏辨證須分明,脾虛固本或固沖。

      腎虛又分陰陽(yáng)氣,陽(yáng)虛右歸氣蓯蓉。

      陰虛左歸合二至,血瘀逐瘀將軍通。

      血熱再分虛和實(shí),虛熱相資實(shí)固經(jīng)。

      1、脾虛證:

      補(bǔ)氣攝血,固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯

      2、腎虛證:

      (1)腎氣虛證:

      補(bǔ)腎益氣,固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠

      (2)腎陽(yáng)虛證:

      溫腎益氣,固沖止血——右歸丸加黨參、黃芪、田七

      (3)腎陰虛證:

      滋腎益陰,固沖止血——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯

      3、血熱型

      (1)虛熱證:

      養(yǎng)陰清熱,固沖止血——上下相資湯

      (2)實(shí)熱證:

      清熱涼血,固沖止血——清熱固經(jīng)湯

      4、血瘀證:

      活血化瘀,固沖止血——逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯


      注意:腎虛之腎陰虛證,與血熱之虛熱證,都表現(xiàn)為陰虛,但虛熱證沒(méi)有腰膝酸軟(腎虛之基礎(chǔ)見(jiàn)證)?。?!

      【用方趣記】開(kāi)飯館,請(qǐng)主顧從左右上(樓)

      請(qǐng)——清熱固經(jīng)湯,主——逐瘀止血湯,顧——固本止崩湯,從——蓯蓉菟絲子丸,左——左歸丸合二至丸,右——右歸丸,上——上下相資湯

      九、閉經(jīng)

      閉經(jīng)三實(shí)三虛分,氣血虛弱用人參。

      腎氣虧損蓯蓉菟,陰虛血燥用一陰。

      氣滯血瘀兩逐瘀,痰濕蒼附合四君。

      寒凝血滯用良方,當(dāng)時(shí)辨證細(xì)思忖。

      1、氣血虛弱證:

      益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯

      2、腎氣虧損證:

      補(bǔ)腎益氣,調(diào)理沖任——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

      3、陰虛血燥證:

      養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

      4、氣滯血瘀證:

      理氣活血,祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

      5、痰濕阻滯證:

      健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)——四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

      6、寒凝血瘀證:

      溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)


      【用方趣記】人從蒼寺量蟻穴

      人——人參養(yǎng)榮湯,從——蓯蓉菟絲子丸,蒼寺——蒼附導(dǎo)痰丸合四君子湯, 量——良方溫經(jīng)湯,蟻——一陰煎,穴——血府逐瘀湯

      ——以上為月經(jīng)本病。

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