國內著名老中醫(yī),腫瘤治療專家谷銘三老先生(1904-2004),畢業(yè)于奉天(沈陽)漢醫(yī)講習所,行醫(yī)近八十余年,為大連地區(qū)的中醫(yī)事業(yè)發(fā)展做出了重要貢獻,被譽為大連市的“醫(yī)界泰斗”,歷任大連市醫(yī)學會副主任,大連市中醫(yī)學會會長、顧問,大連市腫瘤學會主任委員,中國癌癥基金會顧問,省、市人大代表,市政協(xié)常委等職,谷老在百歲時獲得國家中醫(yī)界最高獎項“中華中醫(yī)藥學會終生成就獎”和“中華中醫(yī)藥學會終身理事”稱號。 谷老善用經方治療腫瘤,桂枝茯苓丸溫陽利水活血散結,恰好符合囊腫特點。在各種囊腫病當中,總共統(tǒng)計270張?zhí)幏?,出現(xiàn)各類藥物117味藥,前十二味出現(xiàn)最多,以此類推減少藥物如下: 桂枝,茯苓,桃仁,丹皮,赤芍,三棱,莪術,生薏苡仁,半邊蓮,龍葵,魚鰾,地膚子 可見谷老用的桂枝茯苓丸加減為基本處方,一般消積止痛加三棱莪術,健脾利濕化痰加薏苡仁,半邊蓮,龍葵,地膚子,合補腎養(yǎng)血散結魚鰾,守方加減效果良好。 凡是囊腫之物多是痰濕,正如古人所云:痰之為物,隨氣升降,無處不到。谷老認為痰凝瘀血互結成為囊腫;因此桂枝茯苓丸加減治療各種囊腫效果明顯。 腎囊腫常六味地黃合固定方桂枝茯苓丸加減方 甲狀腺囊腫加夏枯草海藻連翹浙貝母黃藥子等 肝囊腫烏梅僵蠶白術香附麥芽橘核荔枝核柴胡 體表囊腫合四君子湯比如人參白術茯苓陳皮枳實木賊香附等 典型病例: 吳xX,女,57歲。病案號:89-535號。患者半年前出現(xiàn)少腹隱痛,呈陣發(fā)性,伴有腹脹、腰痛。經市內某醫(yī)院婦科內診檢查確診為卵巢囊腫(左側),B超檢查證實:于左附件區(qū)可見一6.3厘米×4.1厘米囊腫,壁厚0.7厘米,欠平滑,內部透光欠佳。右附件顯示不清,1989年5月3日初診。 病史如前,近日飲食欠佳,腹脹加 重,仍有腰痛、便秘,二三日一行,舌潤白苔,脈弦緩。證屬腸覃,此為沖任紊亂,痰凝血瘀互結所致。治宜軟堅化瘀、祛痰利濕。 方用桂枝茯苓丸加味。處方:桂枝10克,茯苓20克,赤芍15克,桃仁10克,丹皮10克,生薏苡仁30克,三棱20克,莪術30克,半邊蓮25克,葶藶子20克,茴香17克,大棗5枚。水煎服,每日1劑。 1989年5月11日,服用上方8劑后,仍有納欠、飽脹、噯氣,余癥好轉,脈沉弦緩。改用健牌行氣,軟堅祛瘀利濕法, 處方:黨參15克,白術10克,陳皮15克,枳殼10克,三棱15克,莪術20克,香附15克,當歸15克,半邊蓮20克,大黃5克,何首烏10克,桂枝10克。水煎服,每日1劑。 1989年5月30日,服前方19劑后,脾虛氣滯諸癥消失,便調,日一行。遂恢復使用5月3日方,改生薏苡仁為50克,加何首烏15克,此方服用30劑后,于1989年6月30日B超復查:左附件囊腫縮小至4.0厘米×3.9厘米,仍宗前方。 1989年12月11日,患者守方堅持服用150余劑,自覺癥狀完全消失。12月10日經婦科內診及B超復查子官大小正常,雙側附件未見異常,囊腫消失,頑疾連愈。 按:甲狀腺囊腫、胰腺囊腫和卵巢囊腫屬不同的病證,但由于其發(fā)病均為痰凝與血瘀互結所致,因此可以“異病同治”。谷老不拘古訓,靈活運用桂枝茯苓丸加三棱、我術、半邊蓮、龍葵、生薏苡仁等活血祛瘀,化痰利濕,軟堅散結的方藥治療此類疾病,從臨床角度擴大了桂枝茯苓湯的適應證范圍。治療經驗值得借鑒。 |
|