英國(guó)養(yǎng)老服務(wù)形式多樣，包括地方政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老院養(yǎng)老、非營(yíng)利組織運(yùn)營(yíng)的慈善護(hù)理院養(yǎng)老、私人運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或居家家庭成員幫扶養(yǎng)老等。本文以Belong養(yǎng)老村為例，介紹了英國(guó)的養(yǎng)老體系是如何通過政府與民間力量的共同合作來為老年人提供居家與多種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

英國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)

英國(guó)政府鼓勵(lì)、提倡老年人在家或選擇養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老，以保證老年人能夠在熟悉的環(huán)境里安度晚年，同時(shí)具備獨(dú)立性、隱私和尊嚴(yán)。英國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以滿足老年人的需求為目標(biāo)，針對(duì)不同個(gè)體精心制訂相應(yīng)服務(wù)方案，以滿足市場(chǎng)需求。

居家式養(yǎng)老

英國(guó)人注重個(gè)人隱私及獨(dú)立性。對(duì)于擁有房產(chǎn)、想要在家安度晚年的老年人，政府采取不同幫扶措施。需要幫助的老年人。對(duì)提出需要幫助的老年人，社會(huì)服務(wù)部門定期安排專業(yè)的社會(huì)工作者點(diǎn)對(duì)點(diǎn)提供服務(wù)，包括幫助老年人就醫(yī)、送藥并監(jiān)督服用、陪同購(gòu)物、心理支持等。行動(dòng)不便的老年人。政府經(jīng)過評(píng)估后，免費(fèi)提供輪椅等輔助器械，在衛(wèi)浴或廚房等地安裝扶手。如果家中設(shè)有樓梯，政府安裝樓梯電動(dòng)升降座椅，或改造住房?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)，以提高老年人居家生活的安全性。生活無法完全自理的老年人。經(jīng)政府健康評(píng)估后，制訂有針對(duì)性的照顧方案，服務(wù)費(fèi)用因人而異。需要全天候照顧的老年人。政府鼓勵(lì)家庭成員成為護(hù)理人員。護(hù)理人員屬于全職工作，享受全職工作待遇，工資主要來源于國(guó)家撥款。在實(shí)施中，社會(huì)工作者對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)走訪調(diào)查、核實(shí)，最后制訂照料計(jì)劃并持續(xù)監(jiān)督。

住院式照顧

住院式照顧社區(qū)由分散于社區(qū)各處的小型養(yǎng)老房屋組成，因此入住的老年人無需脫離熟悉的環(huán)境。房屋歸政府或私人機(jī)構(gòu)所有，申請(qǐng)居住的老年人必須年滿60歲并符合機(jī)構(gòu)的基本要求。該養(yǎng)老形式為老年人提供了充足的獨(dú)立性、隱私和個(gè)人空間。與居家養(yǎng)老不同之處在于住戶沒有房產(chǎn)權(quán)，但能和更多老年人居住在一起，即使是無子女的獨(dú)居老人也不會(huì)有孤獨(dú)感。

老年公寓

老年公寓主要集中在規(guī)模較大的連鎖養(yǎng)老院內(nèi)，公寓內(nèi)部生活設(shè)施齊全，提供24小時(shí)安保及醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)內(nèi)設(shè)餐廳、酒吧、圖書館、健身房、商店、美發(fā)沙龍等設(shè)施，并提供棋牌、出游、參觀等娛樂活動(dòng)。住戶既享有私人空間和獨(dú)立性，又與社會(huì)群體保持了聯(lián)系。

托老所

托老所一般負(fù)責(zé)老年人的日間照顧。當(dāng)居家養(yǎng)老的老年人的護(hù)理人員因事外出，暫時(shí)無法提供照顧時(shí)，可以將他們安排在臨時(shí)居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排服務(wù)人員代為照顧。托老所是對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的補(bǔ)充輔助，使英國(guó)的養(yǎng)老體系更加完善與人性化。

退休村養(yǎng)老

退休村是近年來興起的養(yǎng)老方式，通常是較大型的項(xiàng)目，擁有商店、餐館、健身房、游泳池、發(fā)廊和娛樂中心等，也提供個(gè)人護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。退休村有政府建設(shè)及私人投資建設(shè)兩種。

鏈接：英國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的個(gè)案研究——以Belong養(yǎng)老村為例

位于英國(guó)曼徹斯特的Belong養(yǎng)老村是英國(guó)西北地區(qū)規(guī)模最大的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一，也是英國(guó)居家養(yǎng)老模式的先鋒之一。養(yǎng)老村屬非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擁有30年的養(yǎng)護(hù)管理經(jīng)驗(yàn)，致力于為老年人提供高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。Belong的含義“歸屬”反映了養(yǎng)老村的服務(wù)宗旨：為老年人營(yíng)造晚年歸屬感，幫助他們?cè)谕砟甑玫阶詈玫恼疹櫋?/span>

多樣的居住環(huán)境

大家庭式住宅。大家庭式住宅模擬“大家庭”設(shè)計(jì)，每個(gè)家庭住宅內(nèi)可供11至12名人員居住。為規(guī)避迷惑性和焦慮感，設(shè)計(jì)了一體式客廳廚房，空間更為通透。走廊及出入口加寬，衛(wèi)浴間配備無障礙通道，墻面背景色彩對(duì)比強(qiáng)烈，以提升住戶的體驗(yàn)感。廚房作為室內(nèi)社交活動(dòng)的主要場(chǎng)所，位于住宅中心，連接所有起居室，膳食均由專業(yè)廚師制作，對(duì)于有吞咽困難癥的老年人，廚師提供特別配餐。內(nèi)設(shè)輔助設(shè)施以幫助老年人便捷地通往戶外陽臺(tái)或花園。由于養(yǎng)老村內(nèi)癡呆癥人群較多，部分戶外花園被設(shè)計(jì)成利于癡呆老年人的感官花園。

老年公寓。老年公寓有別于大家庭式住宅，滿足對(duì)生活空間獨(dú)立性與隱私有較高要求的老年人。公寓戶型包括單人間及雙人間，面積為50-75平方米不等。公寓內(nèi)有開放式廚房、一體式餐廳、獨(dú)立式衛(wèi)浴等。公寓還配有中央溫控系統(tǒng)、WiFi信號(hào)全覆蓋,24小時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、可視通話設(shè)備、24小時(shí)緊急呼叫系統(tǒng)，通道和大門配備欄桿、扶手及無障礙設(shè)施，方便老年居民安全通行。住戶步行即可到達(dá)養(yǎng)老村的中心區(qū)域。

靈活的費(fèi)用支付

住戶可選擇租賃或購(gòu)買的方式在養(yǎng)老村居住。如選擇租賃方式，除房租外，住戶需要按月支付社區(qū)服務(wù)費(fèi)，洗衣服務(wù)及醫(yī)院護(hù)理需要額外支付費(fèi)用。住戶也可選擇和養(yǎng)老村共享產(chǎn)權(quán)，住戶可購(gòu)買30%-90%的產(chǎn)權(quán)，剩余產(chǎn)權(quán)歸屬Belong養(yǎng)老村，住戶只需支付產(chǎn)權(quán)比例的購(gòu)買額，剩余部分以繳納房租的方式完成。Belong養(yǎng)老村的“回購(gòu)計(jì)劃”擔(dān)保住戶，當(dāng)他們不再居住時(shí)，養(yǎng)老村將以同等交易價(jià)格回購(gòu)公寓，該計(jì)劃可以回避房產(chǎn)價(jià)格的市場(chǎng)波動(dòng)，給住戶提供更多保障。

豐富的社交活動(dòng)

健身計(jì)劃項(xiàng)目。該項(xiàng)目旨在鼓勵(lì)老年人更多地參與運(yùn)動(dòng)，幫助出院老人重新恢復(fù)行走能力，降低未來摔倒概率。健身房專職指導(dǎo)員為每位老年人制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。每年養(yǎng)老村會(huì)舉辦挑戰(zhàn)賽，如騎行馬拉松、爬樓梯挑戰(zhàn)賽等，鼓勵(lì)住戶及員工參與運(yùn)動(dòng)。比賽不僅能夠宣傳養(yǎng)老村的養(yǎng)老理念，同時(shí)還能夠籌集購(gòu)買健身器材的資金。

體驗(yàn)日項(xiàng)目。體驗(yàn)日比傳統(tǒng)日間照顧提供更為豐富的活動(dòng)。護(hù)理日提供美容美發(fā)、按摩等服務(wù)；閱讀日提供場(chǎng)所給老年人讀報(bào)、猜謎、吟詩(shī)；電影日幫助老年人回顧經(jīng)典電影及體驗(yàn)最新影視作品；體育日給老年人提供健身房、虛擬保齡球等體驗(yàn)；還有插花日、園藝日、烹飪?nèi)盏绕渌S富多彩的活動(dòng)。體驗(yàn)日為老年人提供場(chǎng)所與人交流，避免他們產(chǎn)生孤獨(dú)感或脫離社會(huì)，有助于老年人心理健康建設(shè)。同時(shí)，對(duì)于家庭護(hù)理人員，他們可在老年人離家參加社區(qū)體驗(yàn)日時(shí)得到休息，在照顧老年人之外也能照顧自己。體驗(yàn)日的時(shí)間設(shè)置非常靈活，以老年人時(shí)間便利為原則，無特殊情況，工作日都屬于體驗(yàn)日。

專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)與服務(wù)

社區(qū)護(hù)士服務(wù)對(duì)象包括養(yǎng)老村內(nèi)老年住戶、其家庭成員及照顧老年人的護(hù)理人員。每一住宅內(nèi)專門配備護(hù)士并提供上門服務(wù)。老年住戶無需擔(dān)心因?yàn)榻】禒顩r的變化而更改居住環(huán)境。此外，護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)與職業(yè)發(fā)展是Belong養(yǎng)老村的核心任務(wù)之一，養(yǎng)老村與英國(guó)皇家護(hù)理學(xué)院合作，定期指派護(hù)士參加專業(yè)培訓(xùn)，提升醫(yī)療護(hù)理技能，確保為老年住戶提供最專業(yè)的服務(wù)。

與英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系合作的英國(guó)癡呆癥協(xié)會(huì)提供的免費(fèi)癡呆癥護(hù)理專家服務(wù)項(xiàng)目是目前最專業(yè)化的癡呆癥護(hù)理服務(wù)，Belong養(yǎng)老村是該項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象。專業(yè)化的護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠最大程度地提供該領(lǐng)域精神健康的護(hù)理。癡呆癥護(hù)理專家為各類癡呆癥患者服務(wù)，包括阿爾茲海默癥、血管性癡呆、萊維小體型老年癡呆等。服務(wù)內(nèi)容包括養(yǎng)老村內(nèi)癡呆癥患者及其家庭護(hù)理人員的護(hù)理需求評(píng)估、提供促進(jìn)情緒健康的治療方法、幫助新診斷為癡呆癥的家庭接受診斷等。除專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)外，養(yǎng)老村內(nèi)工作人員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備識(shí)別與處理有關(guān)癡呆癥住戶病情的能力。

（作者單位：江西經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院，源自中國(guó)社會(huì)報(bào)）