【原】被反鎖在門外的孩子，去哪里了？----認(rèn)識躁狂抑郁雙相情感障礙之1

昵稱rK05Y 2019-07-25

展開全文

凱凱出生于一個普通的三口之家，媽媽是醫(yī)生，爸爸是公務(wù)員。媽媽是一個好強(qiáng)的女性，在學(xué)校時擔(dān)任班長。她也是一個能干的女性，工作和家庭兩不誤，面面俱到。

媽媽寄希望于凱凱成為一個超級優(yōu)秀的孩子，媽媽認(rèn)為學(xué)問與技能是一個長期積累的過程。從凱凱很小的時候開始，就給他安排了足夠多的課外訓(xùn)練：鋼琴、足球、英語、作文輔導(dǎo)等等，這樣的課外訓(xùn)練凱凱通常是同時有四樣。

除了這么密集的課外訓(xùn)練占據(jù)了凱凱的自由時間之外，當(dāng)慣了班長的媽媽，習(xí)慣于什么事情都安排、管理、指令，她對凱凱自己做事不放心，認(rèn)為他什么也做不好，所以凱凱的一切差不多都是在媽媽的包辦與控制之中。凱凱是一個被圈養(yǎng)的孩子。

有一次，凱凱在外面玩耍，沒有按規(guī)定的時間回家，被媽媽反鎖在外面，以示警告。她以為孩子會哭鬧求饒，但外面沒有聲音。過了許久，開門一看，門外沒人。

到處尋找，最后在小區(qū)的一個樓梯下，發(fā)現(xiàn)了他蜷曲著的身體，看樣子是準(zhǔn)備在此過夜了。為什么孩子不求饒或反抗呢？因為那是徒勞的，是無能為力的。媽媽是絕對正確的，她永遠(yuǎn)都是對的。

但同時，媽媽是一個受過高等教育的人，懂得母愛對于孩子的重要性，她對孩子的疼愛也是無微不至、呵護(hù)備至的。凱凱就這樣生活在兩種不同對待的方式中，一方面是媽媽的過度包辦和控制，另一方面是媽媽的過度疼愛與呵護(hù)。

當(dāng)他被過度包辦和控制的時候，他的自我是萎縮的，認(rèn)為自己是無能的，離開媽媽什么也做不了，什么也做不好，不用等到成年，他就會呈現(xiàn)出抑郁的狀態(tài)。

當(dāng)他被過度疼愛和呵護(hù)的時候，他的自我是膨脹的，認(rèn)為自己天下老子第一，無所不能，情緒高漲亢奮易激惹，自我期待非常高。其次，人出于自我保護(hù)或者無意識尋求良好的自我感覺體驗，過度的自我膨脹成為過度的自我萎縮的一種補(bǔ)償。

躁狂抑郁雙相情感障礙的社會成就可能會受到影響，當(dāng)他抑郁的時候，顯然他的生命熱情與創(chuàng)造性是低的，難以取得社會成就。當(dāng)他躁狂的時候，雖然看似他無所不能、情緒高漲，似乎任何什么對于他來說如囊中取物，但這種自我膨脹是虛幻的，和自身的實際能力是不吻合的，只是一場空談而已。此類障礙者在抑郁和躁狂的兩極中循環(huán)往復(fù)。

按照瑪格麗特.馬勒的客體心理學(xué)理論，0----3歲的孩子，經(jīng)歷三個時期：一個月之內(nèi)是正常自閉期；1----6個月是正常共生期；6個月----3歲，個體化分離時期。

正常自閉期，嬰兒對外部世界沒有任何反應(yīng)，如同待在子宮中的胎兒。正常共生期，母嬰共生，嬰兒不能分辨我和非我，和媽媽是一體的，我就是媽媽，媽媽就是我；我就是世界，世界就是我。當(dāng)他的需要被滿足的時候，他就有一種無所不能的全能自戀感，這個世界是因我而存在的，我一哭，乳房就出現(xiàn)了，嬰兒以為是自己創(chuàng)造了乳房，自己和乳房是一體的。

但隨著時間的推移，媽媽沒有時時待在他的身邊。他再哭鬧，乳房也久久沒有出現(xiàn)。嬰兒開始意識到媽媽和自己不是一個人，而是兩個分開的人。乳房不是自己的，而是屬于時不時會離開的媽媽的。嬰兒終于明白，不是自己控制著媽媽，而是自己依賴著媽媽，當(dāng)他的需要不能被滿足的時候，他就有一種徹底無助感。

人類的社會化過程漫長，6個月以前的孩子全然依賴于養(yǎng)育者存活，在這個時間段內(nèi)，一個足夠好的母親，盡可能地滿足嬰兒的全能自戀，這是人格發(fā)育的基石。而6個月以后，進(jìn)入到個體化分離期，孩子是孩子，媽媽是媽媽?？坪氐囊痪湓挕?/span>沒有敵意的堅決，不含誘惑的深情”很好地詮釋了怎樣和孩子進(jìn)行良性互動。

躁狂抑郁雙相情感障礙的患者被過度包辦和控制，又被過度疼愛和呵護(hù)。當(dāng)他被過度疼愛和呵護(hù)的時候，他體驗到全能自戀感；當(dāng)他被過度包辦和控制的時候，他體驗到徹底無助感。他在全能自戀和徹底無助的兩極中不斷轉(zhuǎn)換。這樣的養(yǎng)育方式是持續(xù)的病態(tài)共生，孩子沒能進(jìn)入到個體化分離時期。