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前足25% 中足15% 后足60% 先天性扁平足很少，除非很平 基本都是后天形成，孩子易模仿家長，所以錯誤模式易形成 1.2.3楔骰內(nèi)舟 上距下跟后出頭 走路時第一腳趾要發(fā)力，當楔骨抱死大腳趾發(fā)不上力，導致腳的應力不好 高足弓跳高不好 扁平足泄力不好    評估： 評估思路： 1.看影像學 2.主訴（腳腫，有可能骨折） 3.問診病史 1.手指檢測法 1.用四指遠端指骨測試超過小手指，高足弓 2.一平指，正常 3.小于一平指或伸不進扁平足  治療扁平足 松動關節(jié) 評估思路： 怎么判斷是扁平足引發(fā)的問題？ 把內(nèi)側足弓墊高，再詢問癥狀有無消失或緩解 1.楔骨松動 脛骨前肌長在楔骨上。關節(jié)抱死靈活不足，膝蓋疼  *1.找到外側楔骨（在腳內(nèi)側最突出的骨頭為楔骨）先拉伸再上下做關節(jié)的松動  2.松解其余楔骨，拉伸向下活動度很小  3.松解距骨，當我們勾腳尖時，腳踝分界線有個凹槽，在凹槽的下端凸起的地方為 距骨   4.借助雙手將距骨向下向內(nèi)推，如同蹺蹺板一樣的力，向下時同時會員做勾腳尖  5.松解跟骨：用拇指和食指在腳后跟最下端取一中間點標記。然后依次向上依取中間點標記，看跟骨錯位的方向，并反方向去訓練。如向內(nèi)呈X需向外訓練  6.雙手固定腳后跟，并像遠拉，讓會員做內(nèi)翻和外翻活化，最后向逆反方向訓練，也可手抗阻加強訓練 7.將4趾固定，讓會員大拇指做前后檢測，第一楔骨有無活化開。如沒有繼續(xù)活化到第一步 拉伸 1.金剛跪姿腳背貼地大腳趾指向正后方（尤其拇外翻的會員，大腳趾調(diào)正）腳后跟并攏可以借助伸展帶綁腳踝。臀部坐于腳跟上 或者手撐地，借助手保留腰曲將臀部向后拉伸腳背 2.保持大腳趾正位，腳趾頭踩地拉伸 3.腳趾握拳再次拉伸，加強可以將雙膝離地。 肌肉強化 1.腳趾走路，向前，向后 2.腳趾抓毛巾或兩人同時抓拔河互動 4.手掌的大魚際放于會員的小腳趾，同時讓會員當腳跟勾腳尖做抗阻，用大魚際突破會員，向下向內(nèi)易突破。重復訓練 5.讓會員腳趾攥拳握你的大拇指，此體式高低足弓可以做，如果有跟骨骨刺需做離心訓練，下圖 輔助人將會員腳趾往心臟的方向去抗阻，直到腳完全被拉直 腳掌前側踩地，腳內(nèi)側足弓向上提，后側懸空，腳后側必須呈直線，足底酸才可以啟動脛骨前肌，小腿前后酸都不對。
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