肌肉內(nèi)或皮內(nèi)肉毒毒素合理注射不會進(jìn)入系統(tǒng)循環(huán)。而且BTX-A分子量較大，不能通過胎盤，從文獻(xiàn)報道的38例孕婦資料來看，暴露于BTX-A不增加胎兒不良預(yù)后風(fēng)險。

動物實驗數(shù)據(jù)顯示，兔子接受高致死劑量靜脈BTX-A注射，胎盤或胎兒中未檢測到BTX-A。但是予BTX-A每日注射（每天0.125 U/kg，0.5 U/kg，2 U/kg, 4 U/kg和 6 U/kg），可觀察到胎兒畸形和流產(chǎn)。而懷孕小鼠中未觀察到相同副作用。

7例孕中期或孕晚期女性肉毒中毒，但新生兒無出生缺陷或嬰兒肉毒中毒。有一例母親癱瘓嚴(yán)重，而體內(nèi)唯一可觀察到胎兒運動。上述2例嬰兒進(jìn)行血清學(xué)檢測，未檢測到BTX-A。

28例暴露于BTX-A治療的孕婦（18/28例孕早期暴露），25例正?；钐ィ?例人工流產(chǎn)，2 例自發(fā)流產(chǎn)，而這兩例患者有自發(fā)流產(chǎn)病史。3例孕早期患者接受BTX-A美容除皺，2例健康嬰兒，1例失訪。

BTX-A合理應(yīng)用不會進(jìn)入血液循環(huán)，根據(jù)BTX-A局部作用機(jī)制及現(xiàn)有證據(jù)，肉毒毒素應(yīng)用于孕婦不會導(dǎo)致胎兒傷害，但還需更多的數(shù)據(jù)支持，BTX-A應(yīng)用于孕婦應(yīng)充分衡量母親和嬰兒的獲益和風(fēng)險。