考中醫(yī)專長醫(yī)師為什么要推薦醫(yī)師，不僅我時常的問自己，也有很多朋友也在咨詢，中醫(yī)專長考核為什么一定要有推薦醫(yī)師，至今為止也沒尋求到標準答案。但無疑，推薦醫(yī)師，將成為壓倒民間中醫(yī)報名“專長考核”的最后一根稻草。

從去年7月《中醫(yī)藥法》實施，到年底《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》的出臺，這期間，政策的給力，讓所有中醫(yī)熱愛者狂歡。

尤其是《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》讓民間中醫(yī)對未來合法執(zhí)業(yè)充滿了期待，于是對政策絲毫不解的他們，開始學習政策、學習法規(guī)、學習如何才能參加中醫(yī)專長考核、如何填報材料。這一過程也許對剛出校門的醫(yī)學生來說輕而易舉，但對于年齡偏大的民間中醫(yī)來說，確實需要付出很多努力。

然而，在中醫(yī)專長報名的路程中，大家九十九關都過了，卻在最后一個環(huán)節(jié)上退縮了，壓倒大部分人最后一根稻草就是——兩名中醫(yī)師推薦。

《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》中明確規(guī)定，參加考核的必備條件之一就是“至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦”，且推薦醫(yī)師應當為被推薦者長期臨床實踐所在省、自治區(qū)、直轄市相關專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

筆者想文件中既然規(guī)定一定要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，定是有它存在的道理，最容易理解的就是，主管部門想利用推薦醫(yī)師這一環(huán)節(jié)，把那些魚目混珠的非專業(yè)人士剔除掉，以嚴格的制度保證考生質(zhì)量。

所以，有推薦醫(yī)師嚴格審核是好事，但是這一規(guī)定在實施的中卻掣肘了政策的落實。

推薦醫(yī)師成了中醫(yī)專長報考的最大障礙

一、推薦醫(yī)師，將一批有實力的中醫(yī)師拒之門外

設立中醫(yī)專長考核的初衷是為了讓民間以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐確有專長的人員能合法執(zhí)業(yè)；更好地繼承和弘揚中醫(yī)藥，保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，

然而，政策的制定似乎疏忽了民間中醫(yī)的社交圈這一問題，民間中醫(yī)這部分人大都是底層的從醫(yī)者，年齡大、人脈少，讓他們找一個從業(yè)十多年的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師做推薦人，那真是太難為他們了。

而且各地對推薦醫(yī)師的要求不一，有要求2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦的，也有要求3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦的；有要求從事十年的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，也有要求從業(yè)十五年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦；要求必須在崗的，必須出示原件的……

換位思考下，一個鄉(xiāng)村的民間中醫(yī)到哪里去找3名從事十多年的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師給他們做推薦人，還得是相關專業(yè)，這更是難上加難。

很多民間中醫(yī)表示，自己有信心通過考試，材料也按照上級吩咐辦理了，但聽到要十年以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦的時候，猶如晴天霹靂，也就放棄了。

民間中醫(yī)還有這一特征，他們可以出“苦力”，讓他們填寫資料，讓他們復習知識都行，但是你讓他們“求人”就卡住了。一是確實不認識人，二是確實不愿意“求人”。

相信，今年因沒有推薦醫(yī)師不能報名的大有人在，但他們當中很大一部分確實是有能力達到考核要求，這是人才的流失。

二、推薦醫(yī)師，成為培訓機構創(chuàng)收的由頭

今年，社會上一些中醫(yī)專長培訓班很火，冒充中醫(yī)藥主管部門的牌子招搖撞騙的也不占少數(shù)，各地中醫(yī)藥主管部門也接連發(fā)通知，提醒大家不要受騙，但為什么這些中醫(yī)專長培訓機構這么火呢？

很多人報培訓班不是為了通過培訓學習技能來應付考試，而是看重培訓班會協(xié)助他們尋找推薦醫(yī)師，報個培訓班其實只為了能成功報名，這些培訓班的費用甚至有高達3萬元，實在讓人唏噓。

有人說，國家政策是故意刁難我們，不讓大家參加考核。這個觀點一定是不對的，《中醫(yī)藥法》的出臺歷經(jīng)了那么多年，里面熔鑄了多少人的心血，目的就是要讓中醫(yī)藥更好地傳承。

但是中醫(yī)專長考核在報名環(huán)節(jié)確實存在了上述的問題，我們希望有關部門能針對這些存在的問題，采取更多的應對措施。

簡化中醫(yī)專長考核報名規(guī)范，寬進嚴出

建議一、降低推薦醫(yī)師的門檻，提高考核要求

考生們最希望的是簡化報名程序，把審核的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移到考核中。也就是說報名環(huán)節(jié)少設置一些障礙，尤其是推薦醫(yī)師這塊弱化些，讓有經(jīng)驗的中醫(yī)都能參加報名，然后在考核環(huán)節(jié)多把關，讓真正有技術的人留下，達不到要求的剔除，讓考核“寬進嚴出”。

如果一定要有推薦醫(yī)師，那么推薦醫(yī)師的數(shù)量是否可以降低些，要求3名及以上的確實太嚴格了；推薦醫(yī)師資格上也可以縮短一些年限，一個縣里面也沒有幾個十多年以上的中醫(yī)師，何況每位醫(yī)師推薦學員的個數(shù)還有限制，這樣大家很難找到合適的推薦人。

有的省已經(jīng)將推薦醫(yī)師條件降低到主治了，這也是接地氣的措施。

建議二、或取消推薦醫(yī)師，讓主管醫(yī)院給把關

除了一些民間游醫(yī)外，基層還有很多村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的中醫(yī)人，他們從事中醫(yī)幾十年，安全性和效果也是居民和醫(yī)院有目共睹的，當?shù)氐目h或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是最了解他們的，是否可以讓醫(yī)院給他們推薦呢？這個方向也是值得考慮。

任何一項改革都不是一蹴而就，中醫(yī)專長醫(yī)師給民間中醫(yī)打開了一扇窗這點毋庸置疑，我們希望中醫(yī)專長在后續(xù)實施過程中能不斷完善，更多地考慮一下基層中醫(yī)的實地處境。