|
來源：哈爾濱日報 作者：朱虹 我是醫(yī)生，你得聽我的！”
“哪兒也不能去，必須排查清楚，對癥搶救” “我是醫(yī)生，你得聽我的！” 在搶救患者的危急時刻，哈爾濱市第一醫(yī)院急診內(nèi)科主任王宇新有些“不留情面”。 很多人看病都想找認(rèn)識的醫(yī)生，也有先住院再做檢查能報銷的想法，如果誰在急診遇到這樣一位“不通情達理”的醫(yī)生，估計都會有所怨言。 這位患者的家屬起初也不高興 但在十幾分鐘后 他們對醫(yī)生的態(tài)度出現(xiàn)了大反轉(zhuǎn) 因為這位“冷面”醫(yī)生的堅持， 救了家人一命。。。 83歲的魏大爺積極樂觀，身體一向很好。幾天前老人淋了雨，回家后開始發(fā)燒，偶有咳嗽，老人以為是發(fā)燒導(dǎo)致的，沒有在意。5月21日晚，老人發(fā)燒的同時突然抽搐，嘔吐，兒子有一些醫(yī)療常識，懷疑是腦梗，馬上叫了救護車，將父親送往哈爾濱市第一醫(yī)院。
由于老人之前在神經(jīng)內(nèi)科病房住過院，這次打算通過急診科直接辦理住院手續(xù)，住到神內(nèi)病房后再做相關(guān)的檢查。沒想到，父親到了醫(yī)院之后，竟然遇到了一位“不好說話”的急診內(nèi)科主任。 當(dāng)天正好是王宇新主任值班，她拒絕了直接開住院單，而不在急診做任何檢查的要求?！盎颊邅淼臅r候神志是清醒的，脈搏和血壓較平穩(wěn)，病人發(fā)熱38.5℃，曾有一過性抽搐，如果不排查清楚，萬一患者是其他急癥，去神內(nèi)科住院是很危險的。” 在門診做相關(guān)檢查得幾百元 如果先辦理住院 再來檢查就能報銷大半 “你這醫(yī)生咋這么不講人情呢？” 王主任表示，這一點我能理解，但是人命關(guān)天，患者高齡、發(fā)熱又出現(xiàn)過抽搐，如果患者在辦理住院的途中突發(fā)病情變化，會非常危險?！蓖踔魅畏磸?fù)勸說家屬先做檢查的重要性，“重癥患者可以直接走綠色通道，病情較平穩(wěn)的患者查體之后，直接交費就能做檢查，但是因為和患者家屬做工作，10分鐘過去了?！?/p>
家屬給患者交了費，王主任和護士帶著監(jiān)護儀，護送老人去做了頭部CT和肺部CT，結(jié)果顯示還真不能去神內(nèi)。 “結(jié)果很快就出來了，頭部雖然有腔梗，但是是陳舊性的，并不嚴(yán)重，肺部有些間質(zhì)性改變，也不嚴(yán)重。”在CT結(jié)果上，王主任發(fā)現(xiàn)老人有心包積液，也就是說老人的抽搐和嘔吐可能是心臟的問題。 這時候，王主任發(fā)現(xiàn)監(jiān)護儀上，患者出現(xiàn)了心律不齊，因此她堅決地告訴家屬，“不要去神內(nèi)，一定立刻去心內(nèi)。” 太及時！ 再晚兩分鐘 老人可能就沒命了 “老人之前沒有心臟病??？”家屬來到心內(nèi)科后，還是有些懷疑醫(yī)生的決定，就在這時，老人的監(jiān)護器突然出現(xiàn)了波動，“老人出現(xiàn)了三度房室傳導(dǎo)阻滯，也就是說老人的心跳隨時可能驟停?！?/p> 醫(yī)生迅速啟動綠色通道，多科室無縫對接，轉(zhuǎn)入胸痛中心。
剛到胸痛中心2分鐘，老人便出現(xiàn)心臟驟停。 “老人出現(xiàn)了阿斯發(fā)作，這是急性心梗中極其兇險的類型，搶救難度大，存活率低。但幸好老人發(fā)作時已經(jīng)轉(zhuǎn)運到了胸痛中心CCU病房，CCU是醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護病房。術(shù)業(yè)有專攻，如果患者不是在這里而是到神經(jīng)內(nèi)科，針對急性心梗搶救技術(shù)不夠?qū)I(yè)，設(shè)施也不完善，預(yù)后效果會大打折扣?！毙赝粗行闹魅乌w永偉說。 醫(yī)生為老人實施了心肺復(fù)蘇，除顫等一系列搶救措施后，老人再次有了心跳。但老人的心跳很慢，醫(yī)生為老人安裝了臨時起搏器，老人的心跳從每分鐘30次提高到了70次，通過心臟冠脈造影，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人心臟的一根重要血管有重度狹窄，“由于不穩(wěn)定斑塊脫落，導(dǎo)致了心梗。”胸痛中心副主任李大鵬說。隨后，醫(yī)生為老人安裝了支架，老人轉(zhuǎn)危為安。 最想讓你活下來的是醫(yī)生 請相信你面前醫(yī)生的判斷 老人有驚無險，監(jiān)護室外守護的家人很感激醫(yī)生的救命之恩和當(dāng)初的“不留情面”?！叭绻?dāng)初我爸按照我們的想法就診，可能就沒了?！?/p> 王主任說，在急診，經(jīng)常會遇到不信任醫(yī)生的患者，甚至有的患者做完檢查明確是心梗了，還堅持要轉(zhuǎn)院。“面對分分鐘就會要人命的急癥，面對不懂醫(yī)又不信任醫(yī)生的家屬，醫(yī)生比患者還著急，要知道，最想讓你活下來的真的是醫(yī)生。”王主任說。 //醫(yī)生給患者幾點忠告：//
|
|
|
