經(jīng)常熬夜關(guān)燈玩手機(jī)有什么危害嗎？

首先需要強(qiáng)調(diào)的是，盡管長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)等電子顯示屏的有些健康危害還存在爭(zhēng)議。

但是，對(duì)于未成年人，應(yīng)該盡可能控制每天瀏覽電子顯示屏的時(shí)間，盡可能避免一切可能的危害。

當(dāng)然，更應(yīng)該嚴(yán)禁熬夜看。

但是，母親目前坊間流傳的“經(jīng)常熬夜關(guān)燈玩手機(jī)的危害”，如果僅限于成年人，大部分說法都缺乏證據(jù)支持，僅僅是人們的想當(dāng)然。

基于證據(jù)，經(jīng)常熬夜關(guān)燈玩手機(jī)的危害

有證據(jù)支持的危害僅限于以下兩個(gè)方面：

手機(jī)顯示器短波長(zhǎng)藍(lán)光對(duì)睡眠的干擾

手機(jī)等當(dāng)前主流的電子顯示器都是以LED發(fā)光為基本原理，低能LED為主的人工冷光光源富含短波長(zhǎng)藍(lán)光。

研究已知，人類睡眠具有典型的晝夜節(jié)律，觸發(fā)這種節(jié)律性睡眠的主要驅(qū)動(dòng)因素是松果體分泌的褪黑素。

光照，特別是短波長(zhǎng)藍(lán)光是褪黑素分泌調(diào)節(jié)的因素。

自然狀態(tài)下，日光中的短波長(zhǎng)藍(lán)光投射到視網(wǎng)膜光敏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的光感受器，信號(hào)上傳到腦內(nèi)抑制褪黑素的產(chǎn)生。

當(dāng)太陽(yáng)落山，黑夜降臨，藍(lán)光照射逐漸減少甚至中斷，褪黑素的產(chǎn)生分泌不再受抑制，會(huì)逐漸增加，就會(huì)促使我們逐漸產(chǎn)生睡意。

在某個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，褪黑素分泌驟然升高，達(dá)到一個(gè)高峰值，會(huì)促使我們陷入睡眠；早晨，皮質(zhì)醇的分泌把我們從睡眠中喚醒。

上圖所示，褪黑素和皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律性產(chǎn)生了我們睡眠的晝夜節(jié)律性。

近代以來，隨著電的普遍使用，夜間人工照明對(duì)人們的睡眠造成極大影響，主要就是因?yàn)槿斯す庠粗兴{(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制帶來的睡眠干擾。

所謂“經(jīng)常熬夜關(guān)燈玩手機(jī)”，關(guān)鍵因素是經(jīng)常和熬夜。

熬夜意味著超過以褪黑素分泌峰為標(biāo)志的生理性睡眠時(shí)間仍保持清醒。熬夜看手機(jī)的藍(lán)光自然會(huì)抑制褪黑素的分泌，減低睡意程度，使得人們更容易長(zhǎng)時(shí)間熬夜。

這樣的經(jīng)常熬夜會(huì)造成長(zhǎng)期的睡眠不足，長(zhǎng)期睡眠不足的危害眾多，主要集中在長(zhǎng)期的健康危害，和短期精神、情緒和工作狀態(tài)的危害。

因此，“經(jīng)常熬夜關(guān)燈玩手機(jī)”最應(yīng)該值得關(guān)注的是通過對(duì)睡眠的干擾造成睡眠不足系列危害。

視疲勞

看手機(jī)造成的視疲勞已經(jīng)成為全世界的一種“流行病”，主要的影響因素在于長(zhǎng)時(shí)間觀看，跟白天還是熬夜沒有直接關(guān)聯(lián)。

視疲勞包括兩個(gè)方面，一個(gè)是長(zhǎng)時(shí)間視物造成的負(fù)責(zé)眼球和面部運(yùn)動(dòng)的包括眼外肌肉、睫狀肌在內(nèi)的眼睛周圍肌肉的疲勞。

但是，這并不是視疲勞的主要問題。

視疲勞最主要是因?yàn)榻悄け砻娴臏I膜破裂帶來的不適。

我們知道，眼睛是一個(gè)非常敏感的部位，這是因?yàn)檠劬η懊娴慕悄ぶ苯颖┞队诟稍锖痛嬖诖罅坑泻ξ镔|(zhì)的空氣中，角膜有非常高密度的神經(jīng)末梢來感受這些有害因素并做出實(shí)時(shí)的保護(hù)性反映。

當(dāng)然，眼睛本身也有一種至關(guān)重要的保護(hù)機(jī)制，那就是在角膜表面分布著有眼淚形成的保護(hù)膜，稱淚膜。

淚膜的成分并非水分這么單一，而是由淚腺分泌的淚水和瞼板腺分泌的油脂組成，并在角膜表面形成一個(gè)分層的淚膜。

最內(nèi)層是眼淚中的粘液成分，稱粘液層，主要負(fù)責(zé)保護(hù)角膜并將淚膜粘附在角膜上；中間是最后的水層，是0.9%氯化鈉濃度的生理鹽水，負(fù)責(zé)滋潤(rùn)角膜；最外層是瞼板腺分泌的油脂層，負(fù)責(zé)淚膜形成光滑的表面更有利于光線無折射的射入，以及防止水層蒸發(fā)。

淚膜維持完整還需要我們不停的眨眼，每眨眼一次，淚膜就會(huì)重新均勻涂布一次。

一旦眨眼時(shí)間間隔延長(zhǎng)，淚膜就會(huì)破裂，淚膜破裂處的角膜就會(huì)直接暴露在空氣的干燥和其他危害因素中。

角膜神經(jīng)末梢上的傷害性受體，比如TRPA1,就會(huì)感受到這些傷害性，產(chǎn)生干燥不適甚至疼痛的感覺；同時(shí)，神經(jīng)還分泌神經(jīng)肽啟動(dòng)神經(jīng)源性炎癥，使得眼睛充血、發(fā)紅、發(fā)炎。

包括熬夜看手機(jī)在內(nèi)，只要是長(zhǎng)時(shí)間，特別是聚精會(huì)神看電子發(fā)光顯示器，就會(huì)讓我們“忘記”眨眼，就會(huì)引發(fā)上述不適和嚴(yán)重充血發(fā)炎。

這才是當(dāng)今世界流行的電子顯示器相關(guān)的視疲勞的真正機(jī)制。

關(guān)鍵是因素是長(zhǎng)時(shí)間，和聚精會(huì)神，跟是不是在黑暗中無關(guān)。

其他眾多危害都是基于臆測(cè)、軼聞和傳言

坊間流傳著長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)，特涅是熬夜關(guān)燈在黑暗中看手機(jī)的系列危害，有的還非常觸目驚心。

但是，目前沒有證據(jù)支持這些危害的宣稱。

這些所謂危害包括：

關(guān)燈玩手機(jī)引發(fā)黃斑病變，甚至失明？

這種謠言并非完全空穴來風(fēng)，還是有一定理論基礎(chǔ)的，這就是短波藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜潛在的危害性。

所謂黃斑是眼睛視網(wǎng)膜上視覺細(xì)胞最集中的重要功能區(qū)。

這個(gè)區(qū)域發(fā)生病變，將嚴(yán)重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)烈的光照，特別是短波長(zhǎng)的光，的確可以造成視網(wǎng)膜尤其是黃斑區(qū)的損傷，441 nm波長(zhǎng)的藍(lán)光最敏感，比如沒有保護(hù)下裸眼觀察日食。

但是，藍(lán)光造成視網(wǎng)膜損傷需要一定的光照強(qiáng)度和長(zhǎng)時(shí)間積累一定的能量。

有研究認(rèn)為，長(zhǎng)期暴露于日光下就會(huì)發(fā)生在這種視網(wǎng)膜變性，醫(yī)學(xué)上稱年齡相關(guān)性黃斑變性。

需要積累多大能量才會(huì)導(dǎo)致年齡相關(guān)性黃斑變性呢？

一項(xiàng)著名的研究顯示，如果從少年期開始每天至少暴露在太陽(yáng)下 5小時(shí)以上，等到30多歲就可以檢出年齡相關(guān)性黃斑變性的跡象。

如果佩戴太陽(yáng)鏡或?qū)掗苊笨墒惯@種傷害風(fēng)險(xiǎn)減低50%。

看手機(jī)要想看出視網(wǎng)膜變性，據(jù)初步估算，如果每天看10個(gè)小時(shí)手機(jī)，恐怕需要幾萬年以上的時(shí)間。

關(guān)燈玩手機(jī)會(huì)導(dǎo)致青光眼？

這是有的醫(yī)生想出來的一個(gè)好玩的說法，理由是，“黑暗中看手機(jī)會(huì)導(dǎo)致瞳孔長(zhǎng)時(shí)間處于散大狀態(tài)，周邊虹膜堆積，房角變窄，加上小梁網(wǎng)受到遮蔽，房水無法外流，導(dǎo)致眼壓升高，從而可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作?！?/span>

我們知道，眼睛對(duì)光照強(qiáng)度非常敏感，主要依賴瞳孔的擴(kuò)大和縮小來調(diào)節(jié)入眼光照量，強(qiáng)光刺激惠玲瞳孔縮小；黑暗中，瞳孔就會(huì)散大。

無論是黑暗中還是光照下，我們玩手機(jī)看得是顯示屏發(fā)射的光線，而不是周邊的光線。

比如，白天在日光下看手機(jī)看得是手機(jī)，不是盯著明晃晃的大太陽(yáng)。

同理，晚上關(guān)燈看手機(jī)，我們看的是手機(jī)顯示屏的光，而不是周圍的黑暗。

因此，上述黑暗中看手機(jī)看出青光眼的說法堪稱弱智。

關(guān)燈玩手機(jī)能看出視神經(jīng)炎，致“暴盲”？

這是有人根據(jù)2017年發(fā)生在廈門一位20歲女生患上視神經(jīng)炎的事件炮制的，吧疾病歸因于關(guān)燈看手機(jī)。

其實(shí)，這是一種“雞司晨”邏輯產(chǎn)生的謠言，把原本不相關(guān)的兩件事硬扯在一起還亂點(diǎn)鴛鴦譜成因果關(guān)系。

事實(shí)上，到目前為止沒有任何一種生物學(xué)機(jī)制可以解釋看手機(jī)能看出視神經(jīng)炎，全世界也沒有任何這種病例的報(bào)道。

關(guān)燈玩手機(jī)會(huì)導(dǎo)致近視？

由于青少年近視和手機(jī)幾乎同步高度“普及”，因而這是最能迷惑人的一種說法。

但是，到目前為止，沒有任何證據(jù)證明看手機(jī)，關(guān)燈看手機(jī)與近視的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

目前所知的，近視的發(fā)生是因?yàn)榍嗌倌昶谘矍蜻^度生長(zhǎng)造成的縱軸過度拉長(zhǎng)造成的屈光不正。

目前確認(rèn)的與近視發(fā)生和進(jìn)展相關(guān)的因素只有遺傳和室外活動(dòng)時(shí)間的減少。

后者的機(jī)制是，眼睛視網(wǎng)膜可以分泌多巴胺來抑制眼球的生長(zhǎng)。

研究發(fā)現(xiàn)，光照是多巴胺分泌的一個(gè)調(diào)節(jié)因素，可以促進(jìn)其產(chǎn)生；相反，長(zhǎng)期呆在光照不足的室內(nèi)，多巴胺分泌減少，就容易導(dǎo)致眼球過度生長(zhǎng)。

因此，如果說看手機(jī)對(duì)近視流行有作用的話，那也是白天花費(fèi)大量時(shí)間在室內(nèi)看手機(jī)，擠占了室外活動(dòng)的時(shí)間；跟晚上關(guān)燈看手機(jī)無關(guān)。

關(guān)燈玩手機(jī)導(dǎo)致干眼癥？

如上所述，長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)，不管是白天還是晚上，是造成世界視疲勞流行的主要因素。

視疲勞會(huì)引起眼睛干澀不適的癥狀，表現(xiàn)類似于一種被稱為干眼癥的疾病。

但是，無上所述，視疲勞主要是長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)導(dǎo)致眨眼減少引起淚膜破裂引起的眼睛干澀不適。

而醫(yī)學(xué)上的“干眼癥”是由于瞼板腺分泌不足，導(dǎo)致淚膜油脂層缺失，引起缺乏油脂層，淚膜穩(wěn)定性下降，淚膜容易不完整，從而導(dǎo)致失去保護(hù)的眼淚容易蒸發(fā)，引起的眼睛干澀、充血發(fā)炎的表現(xiàn)。

就是說，視疲勞雖然與干眼癥有相似的癥狀，卻并不是一回事。

權(quán)威機(jī)構(gòu)從來沒有聲明過長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)對(duì)眼睛的任何實(shí)質(zhì)危害

歐盟安全局新興和新確定的健康風(fēng)險(xiǎn)科學(xué)委員會(huì)和美國(guó)眼科協(xié)會(huì)相關(guān)立場(chǎng)性報(bào)告中都明確指出，電子顯示器不會(huì)對(duì)人的眼睛造成任何實(shí)質(zhì)性危害。

但是，長(zhǎng)時(shí)間使用的確是造成視疲勞的關(guān)鍵因素。

美國(guó)眼科協(xié)會(huì)的報(bào)告就明確指出，在黑暗環(huán)境（包括黑暗環(huán)繞模式）下長(zhǎng)時(shí)間看可視顯示器可能會(huì)稍微增加不適，因此應(yīng)該設(shè)置一個(gè)低照度的背景照明。