原服務(wù)單位名稱:

擬去服務(wù)單位名稱

本人意向：                                                                                                       

負(fù)責(zé)人簽名：                                  蓋章：                                                                       年   月  日                                                                                                                                                                                                                                                  

原服務(wù)單位意向:

負(fù)責(zé)人簽字:      蓋章:       

   年       月      日

道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)意見：

  負(fù)責(zé)人簽字:        蓋章：        

                                                                                  年        月        日

備注：1、本表一式兩份，一份由運(yùn)機(jī)構(gòu)留存，一份由聘用單位留存。                           2申請人需按表格內(nèi)容如實(shí)填寫，原，聘單位蓋章后，報所在地管部門辦理有關(guān)手續(xù)。                                                                                                                 3，原，聘單位在簽署意見注明勞動合同的解除和簽定情況。