1 如果手術順利,從患者手術當天開始計算,在第21~28天開始化療是比較好的時機,因為這時候大部分患者身體狀態(tài)和心理狀態(tài)都恢復的比較好。如果患者確實不能在這個時間段到醫(yī)院化療也沒關系,因為研究發(fā)現(xiàn),只要患者身體恢復情況比較好,手術后能在兩個月之內開始化療,患者的生存期與術后第21天開始化療相比沒有太大差別。 胰腺癌手術后化療過程一般會比較漫長,可能需要4~6個月的時間,具體的化療時間要根據(jù)患者的實際情況決定。 2 在臨床上,一般首選替吉奧單藥口服或者替吉奧聯(lián)合吉西他濱化療。 對于70歲以上的老年患者,一般會選擇替吉奧單藥口服治療,因為它的副作用比較??;對于有淋巴結轉移的患者,建議多種化療藥物一起使用,比如口服替吉奧聯(lián)合吉西他濱靜脈注射、吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇靜脈注射等。 然后根據(jù)患者每1~2個月腫瘤指標的復查結果,每3~6個月CT、磁共振的復查結果,檢查有沒有腹腔淋巴結、肝、肺或者骨骼的轉移以及患者化療后體重、胃口、大便情況,來決定是否需要改變治療方案。 3 化療過程中如果出現(xiàn)嘔吐,食欲極差,短期內體重下降明顯,白細胞和血小板明顯低于正常值時,必須停藥。但如果患者體重、白細胞、血小板下降速度沒有上面所說的那么快,可以用小劑量、間隔更長時間的治療方案,比如使用吉西他濱化療,正常情況下在第1天、第8天、第15天用藥,可以改為第1天、第15天用藥,甚至第1天用藥后三周再用藥,并適當減少每次用藥的劑量。當然,不論是停藥還是更換化療方案,都需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況判斷后決定。 4 腫瘤復發(fā)后會成為有耐藥性的腫瘤,就像生存能力、野戰(zhàn)能力特別強的腫瘤中的“特種兵”,這時候需要進行化療,但使用常規(guī)的化療方案效果不是很好,需要聯(lián)合多種化療藥物,甚至必須聯(lián)合放療、靶向治療才能緩解患者的疼痛癥狀,縮小腫瘤。 胰腺癌的整個治療過程是漫長的,希望各位患者在整個過程中保持良好的精力和體力,配合醫(yī)生的治療,充滿信心的與腫瘤對抗。
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