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      系列方395

       隨緣522 2019-08-04
      傷寒、瘟疫,斑、黃并發(fā)
      斑黃雙解散
      【處方】 茵陳、豬苓、茯苓、澤瀉(鹽水洗、焙)、炒梔、生地、甘草、白芍、當(dāng)歸(酒洗)。
      【功能主治】 傷寒、瘟疫,斑、黃并發(fā)。
      【臨床應(yīng)用】 斑、黃并發(fā):從兄秉欽病發(fā)黃,旋即發(fā)斑。余往診視,甚覺駭異。以其素虛,隨用托里舉斑湯、茵陳五苓散二方中采擇加減服之,斑、黃并治,冀可奏效。服一劑,次早戰(zhàn)汗后,斑、黃并退,其病豁然。隨名其方曰斑黃雙解散。
      【摘錄】 《松峰說疫》卷二
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      便毒
      斑白散
      【處方】 斑蝥(去翅足,炒)1錢,白芷8分。
      【制法】 上為細(xì)末。
      【功能主治】 便毒。
      【用法用量】 每服6分,空心黃酒送下。
      【摘錄】 《回春》卷八
       
       
       
       
       
       
       
       
      眼青盲無所見
      斑浮鳩散
      【處方】 斑浮鳩1頭(治如食法,炙令熟),決明子半升,細(xì)辛2兩,防風(fēng)2兩。
      【制法】 (口父)咀,合封15日,為末。
      【功能主治】 眼青盲無所見。
      【用法用量】 每服方寸匕,酒送下,日32。
      【摘錄】 《醫(yī)心方》卷五
       
       
       
       
       
       
       
      治一切風(fēng)濕癱瘓
      【處方】蒼術(shù)8g、羌活8g、獨活8g、白芷8g、黃芩8g、川芎8g、薄荷8g、厚樸8g、荊芥8g、木瓜8g、桑寄生8g、北細(xì)辛8g、杜仲10g、懷牛膝10g、續(xù)斷10g、當(dāng)歸6g、靈仙6g、千年健6g、鉆地風(fēng)6g、防風(fēng)5g、川烏4g、草烏4g、五加皮4g、秦艽4g、桂枝4g、豬筋400g、雄雞500g(去皮毛內(nèi)臟,不見水)。
      【制用法】以上一起放入泥煲加燒酒5斤,蒸熟,取肉先吃,酒早晚隨時服用。
      【禁忌】忌吃生冷寒涼等物,不宜勞,須避風(fēng)、濕、房事、韭菜。
      【說明】服后多有其痛更甚,請忍耐痛止即愈。
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      【牙痛立效酊】
       防風(fēng)9g蜂房9g羌活9g蓽撥9g
       草烏6g北辛9g雄黃9g冰片18g
       使用用法:上藥除冰片外,共研粗末,用酒精100ml浸泡2周后,過濾去渣,裝瓶加入冰片,搖勻密封備用。用時以藥棉球蘸取藥液,放于牙痛處,咬合固定,有口水吐出,嚴(yán)禁吞進(jìn)肚子,10分鐘取出藥棉,漱口即可,一日使用1次即可。
       神奇療效:3-5分鐘疼痛即可緩解,10分鐘疼痛消失,百用百靈
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      【萃仙散】
       黑芝麻50g制首烏50g淮山50g枸杞50g
       山萸肉50g北五味50g人參50g麥冬50g
       雞血藤50g紫丹參50g當(dāng)歸50g黃芪50g
       炒棗仁50g杭白芍50g枳殼30g熟地50g
       葡萄干50g核桃仁50g蓮米50g麥芽50g
       神曲50g
       用法:上藥研末,每次用5克藥粉開水沖服,日服2-3
       功效:生髓健腦,壯腰補腎,益肝養(yǎng)血,健脾開胃,壯骨強身,軟化血管,養(yǎng)顏養(yǎng)榮,抗衰老
       說明:本養(yǎng)生秘方采用藥食同源,安全可靠,無毒副作用,長期服用,定能健康長壽
       
       
       
       
       
       
       
       
      四君子湯、四逆散合方及其加減用藥
      四君子湯出自《太平惠民和劑局方》,方中
      黨參甘溫扶脾養(yǎng)胃,補益中氣,
      白術(shù)苦溫,燥濕健脾,
      茯苓甘淡合白術(shù)以健脾滲濕,諸藥與甘草相合,
      健脾益氣之功卓著,被后世推崇為治療脾胃虛弱的祖方,應(yīng)用甚廣。
      四逆散由
      柴胡、枳實、芍藥、甘草組成,
      原是仲景為治療少陰病四逆而設(shè),其文日
      少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
      柴胡、枳實,一升一降;
      芍藥、甘草,一收一合,
      全方升降通調(diào)。后被眾多醫(yī)家推廣衍化,廣泛施用于各科雜證。以四君子湯、四逆散合方,基于脾胃虛損是糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),為本;
      氣血失和是機體邪實成患的主要因素,為標(biāo),兩者兼顧,才能固本清源,扶正祛邪,起雙向調(diào)節(jié)而達(dá)卻疾愈病的目的。
      以四君子湯健脾益氣,選用四逆散,不循舊見,而以
      枳殼改枳實,
      芍藥取赤芍,
      并菟絲子、山萸肉補益腎元,喜加三七、丹參等藥配伍,在不失調(diào)和肝脾作用的同時,增強了其理氣活血之功,用淮山兩補脾腎,玉米須兼可消腫,是治療糖尿病的專藥良臣。
      全方緊 扣病機,組織嚴(yán)謹(jǐn),堅持服用,不僅可降糖止消,尤其在預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥上,起著西藥不能替代的作用。
      1)脾胃虛弱是其發(fā)病的關(guān)鍵所在
      歷來多以陰虛燥熱統(tǒng)賅其病機,又根據(jù)其臨床表現(xiàn)從肺燥、胃熱、腎虛三消辨證。治療多以養(yǎng)陰潤燥清熱為法。然驗之臨床,糖尿病患者中,非陰虛燥熱者,為數(shù)不少,尤其是中老年患者,其發(fā)病與脾胃關(guān)系密切相關(guān)。臨床上常見老年糖尿病患者表現(xiàn)為形體虛胖,面黃少華,神疲乏力,頭暈氣短,倦怠多汗,脘腹
      痞悶,口淡乏味,饑渴不甚,小便清長,大便溏薄等癥,觀舌體胖邊有齒痕,質(zhì)淡,苔薄白潤滑,切脈沉細(xì)虛弦而無力。
      陳某某,男,57歲。2005831日初診。自訴有2型糖尿病史9年,近2月雙下肢浮腫時輕時重??滔律衿7αΓ瑲舛虘醒?,但欲寐,視物昏朦,胸悶,心悸,口干,雙足麻木,夜尿頻數(shù)。按其下肢凹陷不起,視舌質(zhì)暗淡邊有齒痕、苔白厚膩,切脈沉細(xì)澀。
      中醫(yī)診為消渴病,
      辨為脾腎虧虛,氣滯血瘀,水濕泛濫。
      治宜疏肝健脾,溫腎化水,行氣活血。
      方投四君子湯和四逆散加味:
      黨參15克,白術(shù)15克,云苓15克,柴胡6克,
      枳殼15克,赤芍15克,田七片10( 先煎) ,菟絲子15克,
      淮山20克,玉米須20克,生地15克,炙甘草6克,
      3劑。
      二診見水腫減輕,無肢麻,
      但夜尿仍頻,
      上方去菟絲子、淮山、生地、玉米須,
      加熟附子6( 先煎) ,車前草12克,澤瀉12克,沙參15,黃芩15克,4劑。
      三診:水腫繼續(xù)消退,小便減為夜間一次,舌苔薄白,脈較前有力。
      后復(fù)予四君子湯合四逆散加山萸肉、菟絲子、玉米須等繼續(xù)調(diào)治。追訪一年,未見復(fù)發(fā)。
       
       
       
       
       
       
       
       
      爛風(fēng)眼
      拜堂散
      【處方】 銅青2錢,五倍子半兩,黃連半兩。
      【制法】 上為極細(xì)末。
      【功能主治】 爛風(fēng)眼。
      【用法用量】 貼于爛皮上。立效。
      【摘錄】 《醫(yī)方類聚》卷六十七引《修月魯般經(jīng)》
       
       
       
       
       
       
       
       
      風(fēng)赤眼
      拜堂散
      【處方】 五倍子。
      【制法】 上為細(xì)末。
      【功能主治】 風(fēng)赤眼。
      【用法用量】 干貼赤處便可。
      【摘錄】 《醫(yī)方類聚》卷七十引《煙霞圣效》
       
       
       
       
       
       
       
       
      固齒
      拜受齒藥
      【處方】 香附子(新大者)半斤(去皮毛,銼細(xì),以生姜1斤取汁拌和,浸5-7日取出,去姜汁不用),細(xì)辛2兩,鹽2兩。
      【制法】 以上瓦器炒存性;為細(xì)末。
      【功能主治】 固齒。主
      【用法用量】 每日擦牙。
      【摘錄】 《醫(yī)統(tǒng)》卷六十四
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      天柱瘡,生脊大椎上,如錢大,赤色,出黃汁不止
      敗蹄散
      【處方】 驢蹄(削)20片(燒灰),胡粉1分(熬),麝香少許(研)。
      【制法】 上為末。
      【功能主治】 天柱瘡,生脊大椎上,如錢大,赤色,出黃汁不止。
      【用法用量】 未破,以醋煮面糊,和成膏涂入;已破干摻。
      【摘錄】 《圣濟總錄》卷一三二
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      瘰疬、馬刀
      敗散瘰疬方
      【處方】 白膠香、海螵蛸、降真香(用心,無土氣者)各等分。
      【制法】 上為末。
      【功能主治】 瘰疬、馬刀。
      【用法用量】 摻患處,外以水紙掩之,一夕而退。
      【摘錄】 《醫(yī)學(xué)綱目》卷十九
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      乳初結(jié)脹不消
      敗乳自退方
      【處方】 瓜蔞1個(半生,半炒),大粉草1寸(半生,半炙),生姜1片(半生,半煨)。
      【制法】 上銼。
      【功能主治】 乳初結(jié)脹不消。
      【用法用量】 用酒1碗,煮取1盞服。其痛一會不可忍,即搜去敗乳,臨臥再1服,順?biāo)既橐贿叺古P于床上,令其藥行故也。
      【摘錄】 《醫(yī)鈔類編》卷十七
       
       
       
       
       
       
       
       
      五加復(fù)脈湯
      [功能主治]功能養(yǎng)心復(fù)脈。主治風(fēng)濕性心臟病。
      [處方組成]炙甘草10克、阿膠10克、黨參15克、生地20-30克、桂枝9克、麥冬10克、柴胡9克、五加皮10克、丹參10-15克,生姜、大棗為引,水煎服。
      [辨證加減]四肢發(fā)涼者加附子6-9克;心煩自汗者去桂枝,重用生地,加龍骨、牡蠣、山梔或萬年青10克;浮腫加炙黃芪、茯苓、豬苓、車前子;咳嗽咯血者去桂枝,加土三七;發(fā)熱者加柴胡10-12克;心動過緩者加附子10克、仙茅12克;心衰嚴(yán)重者去黨參,加紅參12克、附子12克;心前區(qū)疼痛明顯者加乳香6克、沒藥6克;心腹悶者加枳殼9克。
      [療程療效]治療1例典型病例,服藥3劑,心悸氣短減輕;再服3劑,早搏消失,基本痊愈;又續(xù)服半年以鞏固,經(jīng)隨訪末見復(fù)發(fā)。
      [處方來源]王英鵬。
      [處方備注]本方用治風(fēng)心,有咯血之癥時,桂枝用否,各家所見不一,依編者所見可用,但劑量可減。倘咯血系由其它病因所致,則當(dāng)別論。
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      振心復(fù)脈湯
      [組成] 桂枝10克炙甘草15克太子參15克大棗5 枚茯苓10克茯神10克遠(yuǎn)志6克生龍骨30(先煎) 生牡蠣30(先煎) 珍珠母30(先煎) [功效] 益氣溫陽,安神定志。 [主治] 室性早搏。 [用法] 水煎內(nèi)服,每日一劑,首煎與復(fù)煎各取200毫升,混合后分2次溫服。 [方解] 方中桂枝配炙甘草以振奮心陽,炙甘草、太子參、大棗、茯苓合用以補益心氣,遠(yuǎn)志、龍骨、牡蠣、珍珠母、茯神合用而安神定志,若有燥熱之象,用黃芩以佐之。諸藥合用,益氣溫陽,安神定志,標(biāo)本兼顧。 [加減] 若陽虛較甚,面色?白或萎黃,畏寒肢冷,加淡附 5克;心悸甚,早搏頻發(fā),用紅參10克代太子參,炙甘草加倍;咽中不適,舌尖紅者,加黃芩10克,或再加知母10克;胸悶喜嘆息,加旋覆花10(布包)、廣郁金10克;失眠或徹夜不眠,加丹參20克、炒棗仁10克。 ‘ [按語] 室性早搏患者常見心悸、胸悶、氣短、神疲、失眠、多夢、易感冒、脈結(jié)或代等癥,皆因心中陽氣不足所致。因心居胸中屬陽,五行屬性歸,為陽中之陽。心臟的功能,主要是陽氣的功能,心氣()推動血液在脈管中川流不息,周而復(fù)始地運行。若心氣不足,行血無力,則可形成室性早搏和脈結(jié)代;心氣不足,胸陽不展,則見心悸、氣短、胸悶、神疲;陽氣虛不能固外則易感冒;心主神明,陽氣虛則神無所主而失眠、多夢。采用振心陽,益心氣、安心神、復(fù)心脈的振心復(fù)脈湯治療,就是從根本恢復(fù)心中陽氣的功能。因而,取得了滿意的療效,有效率達(dá) 922%。部分病例追蹤觀察10余年未復(fù)發(fā),足以說明振心復(fù)脈湯的療效可靠。 [典型病例] 周某某,女,24歲。 11歲時患病毒性心肌炎,經(jīng)治療緩解后,遺有心悸、胸悶,動則更甚,頻發(fā)室性早搏。服用慢心率、心律平等藥,早搏明顯減少,但停藥后復(fù)發(fā)。就診時已患病10年余,平時易感冒,心悸氣短,胸悶喜嘆息,神疲乏力,面色少華,舌紅苔薄,脈結(jié)而無力。 Holter檢查:發(fā)作時室性早搏811次/分鐘,24小時共4385次。用振心復(fù)脈湯加味治療。桂枝10克,炙甘草30克,紅參10克,大棗5枚,茯苓10克,茯神10克,遠(yuǎn)志6克,生龍骨30克,生牡蠣30(先煎),珍珠母30(先煎),旋覆花l0(布包),廣郁金10克,知母10克。服藥15劑后,心悸、胸悶明顯好轉(zhuǎn),精神轉(zhuǎn)佳,早搏發(fā)作次數(shù)減少,發(fā)作時僅23次/分鐘。上方炙甘草減為15克,紅參改為太子參15克,繼服30劑,早搏消失,精神佳,無特殊不適。隨訪五年未復(fù)發(fā),且極少感冒。
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      復(fù)脈養(yǎng)心湯治早博
      炙黃芪25 g,黨參20 g,生地15 g,當(dāng)歸20 g,茯苓15 g,丹參30 g,川芎10 g,姜夏10 g,五味子10 g,遠(yuǎn)志10 g,柏子仁15 g,桂枝10 g,阿膠(融化)10 g,炙甘草10 g。頭煎加水500 ml,煎30 min,取汁150 ml。二煎加水300 ml,取汁150 ml,兩煎混合分早、晚2次口服,20 d1療程。加減:胸悶痛加瓜蔞20 g,元胡10 g,血瘀重加三七粉()2 g,紅花10g;頭暈者加天麻10 g,菊花12 g;心陽不振加人參15 g;心脾兩虛者加陳皮15 g,白術(shù)10 g。
      3 療效觀察
      3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):治愈,癥狀消失,心電圖檢查恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn),癥狀減輕、發(fā)作次數(shù)減少,間歇延長,心電圖檢查有改善;未愈,主要癥狀及心電圖無改變。
      3.2 結(jié)果:服藥1個療程10例,2個療程15例,3個療程8例。其中治愈16例,好轉(zhuǎn)15例,未愈2例。其中痊愈心肌炎16例、好轉(zhuǎn)心肌炎4例、冠心病11例,未愈冠心病2例。
      4 典型病例
       徐某,女,16歲,工人,1995-05-16來診。自述于1994-11因感冒發(fā)熱后出現(xiàn)心慌、氣短,曾在市醫(yī)院診為病毒性心肌炎,住院治療2個月,臨床證明好轉(zhuǎn)出院。近半月因工作勞累,情志不暢致病情復(fù)發(fā)、查T36,P86/分,R22/分,BP12/8KPa、雙肺(),心前區(qū)未聞及病理性雜音,心律不齊,心電圖提示頻發(fā)室性早搏,呈三聯(lián)律。主癥:心慌,氣短,乏力,頭暈,胸悶,舌質(zhì)淡暗,苔薄白,脈結(jié)代,綜觀舌脈證,辨證為心悸,屬氣陰兩虛,心脈瘀阻,治宜益氣活血,養(yǎng)心安神,給予口服復(fù)脈養(yǎng)心湯加瓜蔞20 g,元胡10 g。服藥1療程后,心慌減輕,其他癥狀明顯好轉(zhuǎn),心電圖提示:偶發(fā)室早,繼服上方1療程后,諸癥消失,心電圖提示:正常心電圖。
      5 體會
       早搏屬祖國醫(yī)學(xué)中心悸”“怔忡范疇,臨床以脈結(jié)代等癥較為多見,且氣陰兩虛較多,所以在治療中應(yīng)用本方。本方為生脈散合養(yǎng)心湯而化裁。生脈散有益氣養(yǎng)陰復(fù)脈功能,養(yǎng)心湯有養(yǎng)心安神之功。諸藥共用共奏益氣養(yǎng)心、通脈寧神之功效。本方應(yīng)用中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合,隨證加減用藥,可取得更好效果?,F(xiàn)代實驗研究證明,生脈散有正性肌力作用,能增加冠脈流量,改善心肌代謝、抗心律失常等。
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      四參復(fù)脈湯
      [功能主治]功能益氣養(yǎng)心,活血復(fù)脈。主治冠心病頻發(fā)性室性早搏。
      [處方組成]生曬參2-5(或黨參15)、參三七(沖服)2-5克、丹參20-40克、苦參20-40克、麥冬12-15克、五味子12-15克、生地12-15克,當(dāng)歸12-15克、瓜蔞12-15克、茯苓12-15克、甘草6-12克,水煎服。服湯劑至早搏消失或基本消失后,以原方為主,研為細(xì)末,裝入空心膠囊中,每次服3-5粒,每日3次,連服1-2個月鞏固療效。
      [辨證加減]氣血兩虛者加紫河車粉或胎盤糖衣片;心陰虧損型去方中人參,用生曬參或白糖參3克,另加玉竹、鹿角膠;心陽不足型加桂枝、制附子或鹿茸精;心血瘀滯型加川芎、赤芍、紅花或血竭;痰濁阻塞型方中瓜蔞用30克,另加薤白、菖蒲;伴高血脂癥者加生山楂30克、澤瀉20克;伴高血壓者加鉤藤、菊花;伴糖尿病者加黃芪30-90克、玄參20-30克、葛根20-30克;伴慢性心衰者除加大生曬參、生地、茯苓劑量外,另加桂枝、北五加皮或鹿茸精;失眠者加炒棗仁、甘松。
      [療程療效]治療冠心病頻發(fā)性室性早搏39例,顯效20例,占總數(shù)的513%。
      [處方來源]山西省臨汾市第一人民醫(yī)院蔣森。
      [處方備注]本方中丹參、參三七、當(dāng)歸、瓜蔞、人參等均有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量的作用,丹參、苦參、當(dāng)歸等具有抗心律失常作用,因此療效較好
       
       
       
       
       
       
       
       
      妊娠5-6日,忽患腹內(nèi)(疒丂)刺痛,兼有惡血下,日夜不止
      敗蒲散
      【處方】 敗蒲1兩,白術(shù)1兩,訶黎勒1兩(煨,用皮),阿膠2兩(搗碎,炒令黃燥),白芷半兩,赤芍藥半兩,枳殼1兩(麩炒微黃,去瓤),當(dāng)歸1兩(銼,微炒),艾葉半兩(微炒),厚樸1兩(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)。
      【制法】 上為散。
      【功能主治】 妊娠5-6日,忽患腹內(nèi)(疒丂)刺痛,兼有惡血下,日夜不止。
      【用法用量】 每服4錢,以水1大盞,入生姜半分,煎至5分,去滓溫服,不拘時候。
      【摘錄】 《圣惠》卷七十六

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