眩暈心煩想吐不敢睜眼 半夏白術(shù)天麻湯 【別名】 半夏茯苓天麻湯、白術(shù)半夏天麻湯、半夏天麻湯、半術(shù)天麻湯 【處方】 黃柏2分，干姜3分，天麻5分，蒼術(shù)5分，白茯芩5分，黃耆5分，澤瀉5分，人參5分，白術(shù)1錢，炒曲1錢，半夏（湯洗7次）1錢5分，大麥糵面1錢5分，橘皮1錢5分。 【功能主治】 溫涼并濟，補瀉兼施,補脾燥濕，化痰息風。主痰厥頭痛，咳痰稠粘，頭眩煩悶，惡心吐逆，身重肢冷，不得安臥，舌苔白膩，脈弦滑。現(xiàn)用于美尼爾氏綜合征見有上述癥狀者。 【用法用量】 半夏茯苓天麻湯（《衛(wèi)生寶鑒》卷九）、白術(shù)半夏天麻湯（《扶壽精方》）、半夏天麻湯（《杏苑》卷四）、半術(shù)天麻湯（《簡明醫(yī)彀》）。①本方方名，《濟生拔萃》本作“制半夏白術(shù)天麻湯”，《醫(yī)方集解》引作“半夏天白術(shù)湯”。②改為丸劑，名“半夏天麻丸”（見《北京市中藥成方選集》）。 【各家論述】 1.《脾胃論》：此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭旋，風虛內(nèi)作，非天麻不能除，其苗為定風草，獨不為風所動也;黃耆甘溫，瀉火補元氣；人參甘溫，瀉火補中益氣；二術(shù)俱苦溫甘，除濕補中益氣；澤、芩利小便導濕；橘皮苦溫，益氣調(diào)中升陽；曲消食，蕩胃中滯氣；大麥孽面，寬中助胃氣；干姜辛熱，以滌中寒；黃柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉發(fā)燥也。 2.《醫(yī)略六書》：脾氣大虧，痰食滯逆，不能統(tǒng)運于中，故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼術(shù)燥痰濕以強脾；白術(shù)健脾元以燥濕；人參扶元補氣，黃耆補氣固中，天麻法風濕以豁痰；澤瀉瀉濁陰以卻濕；神曲消食積開胃，麥芽化濕和中；茯芩滲脾濕；半夏燥濕痰；橘紅利氣和胃）生姜快膈散痰；黃柏清濕熱，干姜溫中氣也，使氣健脾強，則自能為胃行其津液，而痰厥自平，良遠溫服，俾痰化氣行，則胃氣融和而清陽上奉，頭痛眩暈無不保矣。此溫涼并濟，補瀉兼施之劑，為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方。 【臨床應用】 1.痰厥頭痛：范天騋之內(nèi)，素有脾胃之證，時顯煩躁，胸中不利。大便不通，初冬出外而晚歸，為寒氣佛郁，悶亂大作，火不得伸故也。醫(yī)疑有熱，治以疏風丸，大便行而病不減，又疑藥力小，復加70-80丸，下兩行，前證仍不減，復添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑頭旋，惡心煩悶，氣短促上喘，無力不欲言，心神顛倒，兀兀不止，目不敢開，如在風云中，頭苦如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。余謂前證乃胃氣已損，復下2次，則重虛其胃而痰厥頭痛作矣，制半夏白術(shù)天麻湯主之而愈。 2.不寐：丁某某，男，46歲。失眠已三月余，精神恍惚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶脘脹，噯氣泛惡，納谷無味，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔膩微黃，脈滑數(shù)。治擬和胃寧心，用半夏白術(shù)天麻湯加減：天麻10g，清半夏、白術(shù)、枳殼、黃連、橘皮各7.5g，茯苓、遠志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g，水煎服。共進24劑，能正常人睡，追訪至今，未見復發(fā)。 3.美尼爾氏綜合征：張某某，女，70歲。冬月冒寒，頭昏頭痛，視物旋轉(zhuǎn)10天。西醫(yī)診為“美尼爾氏綜合證”，服藥罔效。刻下眩暈未減，泛惡干嘔吐涎沫，心悸氣短，胸痞納差，口中粘膩，舌尖發(fā)麻，屢欲更衣，大便量少而細軟，形體豐腴，舌苔白膩，六脈濡弱，診為風痰上犯，中氣素匱。處方：法半夏、天麻、陳皮各10g，白術(shù)12g，茯苓、黨參、山楂各15g，吳茱萸5g，生姜6g，炙甘草3g。眼藥3劑，諸癥大減，已不泛惡，繼服3劑而愈。 【摘錄】 《脾胃論》（人衛(wèi)本）卷下 眩暈惡心想吐 半夏白術(shù)天麻湯 【處方】 半夏1錢半，白術(shù)2錢，天麻1錢，茯苓（去皮）1錢，橘皮1錢，蒼術(shù)1錢，人參1錢，神曲（炒）1錢，麥糵（炒）1錢，黃耆1錢，澤瀉1錢，干姜半錢，草果半錢。 【功能主治】 頭眩惡心煩悶，氣喘短促，心神顛倒，兀兀欲吐，目不敢開，如在風云中，苦頭痛眩暈，身重如山，不得安臥。 【用法用量】 上作1服。水2鐘，加生姜3片，煎至1鐘，食遠服。 【摘錄】 《奇效良方》卷二十五 痰飲上逆，頭昏眩暈，惡心嘔吐 半夏白術(shù)天麻湯 【處方】 半夏4.5克 白術(shù) 天麻 陳皮 茯苓各3克 甘草（炙）1.5克 生姜2片 大棗3個 蔓荊子3克 【功能主治】 燥濕化痰，平肝息風。主痰飲上逆，頭昏眩暈，惡心嘔吐。 【用法用量】 水煎服。 虛者，加人參。 【備注】 方中以半夏燥濕化痰，降逆止嘔，天麻平肝息風而止頭眩為君；白術(shù)運脾燥濕，茯苓健脾滲濕為臣；橘紅理氣化痰，生姜、大棗調(diào)和脾胃為佐；甘草協(xié)合諸藥為使。諸藥相伍，共奏燥濕化痰，平肝息風之功。 【摘錄】 《醫(yī)學心悟》卷三 炙甘草湯 【方源】：《傷寒論》 【組成】：甘草12克，生姜9克，人參6克，生地黃30克，桂枝9克，阿膠6克，麥門冬10克，麻仁10克，大棗5~10克。 【用法】：阿膠烊化后下，余藥水煎服，加入清酒10毫升，日服3次，每日1劑。 【功效】：益氣滋陰，補血復脈。 【主治】： 1、陰虛氣弱。癥見脈結(jié)或代，心動悸，體贏氣短，舌光色淡，無苔少津。 2、陰虛肺燥。癥見虛熱時發(fā)，干咳無痰，或咯痰不多，痰中帶有血絲，形瘦氣短，虛煩眠差，自汗或盜汗，咽干舌燥，大便難，小便量少色黃，脈虛數(shù)。 【方解】：本方主癥以陰虛為主，伴有血虛、氣虛、陽虛之癥。主治有二：一為形瘦氣短，虛煩眠差，咽干舌燥，自汗或盜汗，干咳無痰，或痰中帶血，大便難，脈虛數(shù)，為陰虛肺燥之癥。一為體贏氣短，脈結(jié)代，心動悸，舌光色淡少苔，為陰虛氣弱血少之癥；勞損久疾，心虛血少，陽虛不能宣通脈氣，陰虛不能榮養(yǎng)心血，故體弱氣短，脈結(jié)代，心動悸，舌光色淡少苔。虛勞陰傷，肺失滋養(yǎng)，燥傷肺絡，故形弱氣急，自汗或盜汗，咽干舌燥，干咳無痰，或痰中帶血，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)氣，補血復脈。 本方為治療陰虛血少，陽氣不足，脈結(jié)代，心動悸的常用方劑。方中重用生地黃甘苦寒，人心肝經(jīng)，可養(yǎng)陰生津，為君藥。炙甘草甘溫益氣，緩急養(yǎng)心；麥冬助君藥益胃生津，清心除煩；人參補益脾胃，資助化源，共為臣藥。佐以阿膠、大棗補血潤燥；麻仁滋陰潤燥，生姜、桂枝、清酒宜宣通陽氣，溫經(jīng)復脈，并可防止厚味滋膩，為佐藥。諸藥共成滋心陰，益心氣，養(yǎng)心血之功。 若用本方治療陰傷肺燥者，應減少姜、酒、桂的用量，以防溫藥損傷陰液。 【按語】：本方多用于功能性心律不齊、期外收縮，對于冠心病，病毒性心肌炎、風濕性心臟病、甲狀腺功能亢進等癥屬陰血虧損，心氣虛弱者，均可加減服用，也可用于氣陰兩傷之虛勞于咳等。 復方甲亢膏 【方源】：《浙江中醫(yī)雜志》 【組成】：黃芪、黨參、麥冬、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。 【用法】：制成浸膏。或作湯劑，水煎服。 【功效】：益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。 【主治】：甲狀腺機能亢進癥。 【方解】：本方主要用來治療輕度或中度甲狀腺機能亢進癥。對于重度者，同時使用亢甲狀腺藥物，可提高療效，減小副作用；本方能提高機體的免疫功能，服之可有效鞏固療效，以防復發(fā)。 甲亢方 【方源】：（上海中醫(yī)學院附屬曙光醫(yī)院方） 【組成】：黨參9克，黃芪、生地、夏枯草各30克，首烏、白芍各15克，香附12克，鱉甲、龜板、山藥各15克。 【用法】：水煎服。 【功效】：益氣養(yǎng)陰，軟堅散結(jié)。 【主治】：甲狀腺機能亢進癥。癥見心悸，怕熱，汗多，煩躁，體倦無力，手、臂震顫，眼球突出，甲狀腺腫大，舌紅，脈細數(shù)等。 【方解】：若脾虛便溏，可減少養(yǎng)陰藥，加白術(shù)、神曲、陳皮；突眼甚者，加枸杞子、白芥子、澤瀉、瓦楞子、地骨皮；夜寐不安，加炒棗仁；心悚甚者，加龍齒、遠志。 靈烏二仁膏 【方源】：《醫(yī)方新解》 【組成】：靈芝、首烏各500克，薏苡仁、核桃仁各250克。 【用法】：將前3味反復煎煮，去渣濃縮，加蜜制膏。將核桃肉研末兌入。 【功效】：滋養(yǎng)肝腎，補益精血，調(diào)和脾肺。 【主治】：肝腎陰虛，精血虧損。癥見頭昏頭痛，失眠多夢，心悸健忘，大便不暢，或兼咳喘等。 【方解】：現(xiàn)代主要用于冠心病、高血壓病、腦動脈硬化癥，脂肪肝及高膽固醇血癥。對于老年體弱兼有失眠、喘促、大便燥結(jié)等癥，尤為適合。陽虛及腹瀉者禁用，氣陰兩虧或陰陽兩虧者，可另配用益氣增陽之方劑。 瘡不收口 半提丹 【處方】 紅升丹加珍珠散。 【功能主治】 收口。主瘡瘍。 【摘錄】 《中國醫(yī)學大辭典》 無汗性成久嗽病 半蘇丸 【處方】 半夏、紫蘇葉各等分。 【制法】 上為末，加蛤粉、神曲、蜘殼灰各等分，為末，以桃仁泥5錢，瓜蔞瓤1枚為丸。 【功能主治】 夏月無汗成久嗽病。 【用法用量】 本方原名半蘇散，與劑型不符，據(jù)《醫(yī)部全錄》改。 【摘錄】 《赤水玄珠》卷十一 氣虛頭痛 半錢散 【處方】 大川芎2枚（銼作4塊），大附子1個（和皮生搗為細末）。 【制法】 上以水和附子末如面劑，裹芎作四處。如附子末少入面，裹畢以針穿數(shù)孔子，用真腦、麝熏有穴處內(nèi)香，再捏合穴內(nèi)，如穴內(nèi)未覺有香，再熏1柱，細羅灰，用罐子內(nèi)熱炭炮熟，為細末。 【功能主治】 氣虛頭痛。 【用法用量】 每服半錢，蔥茶調(diào)下，不拘時服。 【摘錄】 《普濟方》卷二一八 斑龍丸 【方源】：《景岳全書》 【組成】：鹿角膠250克，鹿角霜250克，柏子仁250克，菟絲子250克，熟地黃250克，白茯苓120克，補骨脂120克。 【用法】：先將鹿角膠融化，余藥共研細末，以酒打糊為丸，如梧桐子大。每服2~3克，日服2~3次，空腹淡鹽湯或酒送下。 亦可用飲片作湯劑水煎服，用量按原方比例酌減。 【功效】：溫補腎陽。 【主治】：腎陽不足，腰膝無力，怕冷，陽痿早泄，滑精，小便余瀝不盡，夜尿頻多，舌淡嫩苔薄白，脈虛軟無力。 【方解】：方中鹿角膠、鹿角霜大補陽元；柏子仁、茯苓養(yǎng)心安神。熟地、補骨脂、菟絲子溫腎填精益澀；全方腎陰、腎陽并舉，溫中有潤，補而兼澀，達“陰中求陽”之效，有溫補腎陽之效。 【按語】：本方以尿頻尿急、夜尿頻多、尿色清長、體寒肢冷、面色晄白、陽痿滑泄、腰酸帶下清稀如水、舌淡嫩苔薄白、脈細軟無力為辯證要點?，F(xiàn)代常用本方治療前列腺肥大癥、精液異常癥、不孕癥、性機能減退癥、夜尿增多癥、糖尿病等。如見腎陰虛者、加龜板、鱉甲、枸杞子；脾腎兩虛者，加山藥、芡實、石蓮肉；心腎兩虧者，加人參、麥冬、遠志；小便混濁者，加萆薢，益智仁；小便淋瀝失禁者，加五倍子、桑螵蛸、煅牡蠣；少腹冷痛者，加小茴香、烏藥、肉桂。 咽干口燥、舌紅苔黃屬陰虛火旺者，禁用本方；納呆口苦、胸悶苔膩者，不宜使用本藥方。 【同名方】 《醫(yī)學正傳》引《青囊集》斑龍丸，由鹿角膠、菟絲子、鹿角霜、柏子仁、熟地黃構(gòu)成。功能溫益腎陽。主治腎虧體弱，遺精陽痿。 人參鹿茸丸 【方源】：《圣濟總錄纂要》 【組成】：人參0.9克，鹿茸30克，天花粉30克，山茱萸0.9克，桑螵蛸30克，雞內(nèi)金4枚，菟絲子45克，杜仲0.9克，黃芪（蜜炙）0.9克。 【用法】：上藥共研細末，蜜泛為丸，如梧桐子大，每服3~6克，日服1~2次，空腹溫開水送服。也可改用湯劑水煎服，各藥劑量須酌改至湯劑常規(guī)用量。 【功效】：功能補氣血，助腎陽。 【主治】：腎氣虧損，小便頻數(shù)，腰痠肢軟，苔薄白，舌淡嫩，脈細軟。 【方解】：主要用于治療因腎虛引起的小便頻多、腰痠癥。方中鹿茸、桑螵蛸、菟絲子等補腎溫陽澀精，人參、黃芪等益氣扶正；輔以天花粉養(yǎng)陰生津，作為反佐，為其配伍特點。臨床應用以尿流清長、小便頻數(shù)，伴腰痠膝軟、夜尿較多、脈細軟無力，為其辯證要點。 改作湯劑，臨床如見大便稀溏者，去天花粉，加補骨脂，芡實、淮山藥；陽痿早泄者，加狗脊，仙靈脾；飲一溲二，形容消瘦者，加益智仁、附子、肉桂。 參鹿補膏 【方源】：現(xiàn)代~《中藥知識手冊》 【組成】：紅參80克，鹿肉100克，淫羊藿300克，狗脊（制）300克，白術(shù)（麩炒）300克，雞血藤800克，黨參200克，鎖陽200克，續(xù)斷200克，墨旱蓮400克，玉竹（制）100克，仙鶴草40克，女貞子（制）600克，熟地黃400克。 【用法】：先將紅參和鹿肉分別水煎，再將參渣和鹿肉渣與余藥同煎，終將參汁、鹿肉汁、藥汁混合后濃縮成膏。每服1匙（約15克），日服2次，開水沖服。 【功效】：功能益氣養(yǎng)血，補腎壯陽。 【主治】：陽虛畏寒，精神疲乏，氣血不足，腰膝痠軟等癥。 【方解】：本方主要用于治療腰痠膝軟、陽虛畏寒等癥、方中紅參、黨參、熟地等益氣補血，鹿肉，淫羊藿、狗脊等補腎壯陽，輔以墨旱蓮、女貞子等滋養(yǎng)腎精；藥性平和，陰陽兼調(diào)，為其配伍特點。臨床應用以畏寒肢冷、腰痠乏力、精神萎軟、苔薄舌淡嫩、脈細弱無力，為其辯證要點。 凡遇外感風邪或傷食不進，需暫停服用，服用期間禁食蘿卜。 脾胃虛寒 半硫圓 【處方】 半夏（湯浸七次.焙干.為細末）、硫黃（明凈好者.研令極細.用柳木槌子殺過），上等分。 【炮制】 以生姜自然汁同熬，入干蒸餅末攪和勻，入臼內(nèi)杵數(shù)百下，圓如梧桐子大。 【功能主治】 除積冷，暖元臟，溫脾胃，進飲食。治心腹一切倂癖冷氣，及年高風秘、冷秘或泄瀉等，并皆治之。 【用法用量】 每服空心，溫酒或生姜湯下十五圓至二十圓，婦人醋湯下。 【摘錄】 《宋·太平惠民和劑局方》 腎陽虛衰 半硫丸 【別名】 半桃丸、硫半丸 【處方】 半夏（湯浸7次，焙干，為細末）、硫黃（明凈好者，研令極細，用柳木槌子殺過）各等分。 【制法】 以生姜自然汁同煎，加干蒸餅末入臼內(nèi)杵為丸，如梧桐子大。 【功能主治】 溫腎逐寒，通陽開秘，泄?jié)犰钐?，止瀉,潤大腸;除積冷，暖元臟，溫脾胃，進飲食。主腎陽衰微，陰寒內(nèi)結(jié)，命門火衰，陽氣不運所致虛人、老人虛冷便秘或陽虛久瀉；脾胃氣弱，津液停積，濕久濁凝，痰濁咳嗽吐逆；或濕阻三焦，二便不通;心腹一切痃癖冷氣，;痃癖冷氣吐逆;小兒泄瀉注下，或手足冷者，亦治咳嗽;濕凝氣阻，三焦俱閉，二便不通。 【用法用量】 半桃丸（《三因》卷十二）、硫半丸（《良朋匯集》卷二）。 【各家論述】 1.《溫病條辨》：濕阻無形之氣，氣既傷而且阻，非溫補真陽不可，硫黃熱而不燥，能疏利大腸，半夏能入陰。燥勝濕，辛下氣，溫開郁，三焦通而二便利矣。 2.《成方便讀》：此為命火衰微，胃濁不降而致，故以半夏和胃而通陰陽，硫黃益火消陰，潤腸滑便，然后胃與大腸皆得復其常，所謂六腑皆以通為用也。 【臨床應用】 虛風便秘：吳，二氣自虛，長夏大氣發(fā)泄，肝風鴟張，見癥類中，投劑以來諸恙皆減，所嫌旬日猶未更衣，仍是老人風秘。半硫丸1錢，開水送下，3服。 【摘錄】 《局方》卷六 寒冷郁結(jié) 半硫丸 【別名】 半桃丸（《三因極一病證方論》卷十二）。 【處方】 半夏（湯浸七次，焙干，為細末）硫黃（明凈好者，研令極細，用柳木槌子殺過）各等分 【制法】 上藥以生姜自然汁同熬，入干蒸餅末攪和勻，入臼內(nèi)杵數(shù)百下，丸如梧桐子大。 【功能主治】 除積冷，暖元臟，溫脾胃，進飲食。主心腹一切痃癖冷氣，及年高風秘、冷秘或泄瀉等。 【用法用量】 每次15～20丸，空腹時用溫酒或生姜湯送下，婦人醋湯下。 【摘錄】 《太平惠民和劑局方》卷六 鹿角膠丸 【方源】：《醫(yī)學正傳》 【組成】：鹿角膠500克，鹿角霜250克，熟地黃250克，牛膝90克，茯苓90克，菟絲子90克，人參90克，當歸120克，白術(shù)60克，杜仲60克，虎脛骨（炙）30克，龜板（炙）30克。 【用法】：先將鹿角膠用酒烊化，余藥共研細末，傾入鹿角膠，為丸，如梧桐子大。每服9克，空腹姜、鹽湯送下。也可改作湯劑水煎服，各藥用量須酌減至湯劑常規(guī)用量。 【功效】：功能補腎填精。 【主治】：血氣虛弱，兩足痿軟，不能行動者。 【方解】：本方主要用于治療久病陰陽兩虧而致下肢痿軟者。方中鹿角、菟絲子等補腎壯陽，虎脛骨、牛膝等強筋壯骨，熟地、龜板等滋陰填精，人參、當歸益氣養(yǎng)血；陰陽雙補，氣血共調(diào)，為其配伍特點。臨床應用以痿躄而四肢寒冷、神疲畏寒、舌淡紅、脈沉細無力，為其辯證要點。 改作湯劑，臨床如見耳鳴頭暈者，加枸杞子、潼蒺藜；遺精早泄者，可加鎖陽、蓯蓉；小溲頻數(shù)而清長者，加益智仁、肉桂；腰痠腰痛者，加巴戟天、淫羊藿；痿躄日久或高年正虛者，加豬骨髓粉，紫河車粉。 凡痿躄小便黃赤、舌紅苔黃膩者，非本方所宜。虛骨藥源較緊張，如改湯劑可不用。 龜鹿二仙膠 【方源】：《醫(yī)方考》 【組成】：鹿角500克，龜板2500克，人參450克，枸杞子900克。 【用法】：上藥熬制成膏。每服6~9克，日服2次，早、晚空腹飲酒送服。也可用飲片，作湯劑，水煎服，各藥用量須酌減至湯劑常規(guī)用量。 【功效】：功能滋陰補血，養(yǎng)精助陽。 【主治】：虛勞腎虧，陰陽兩虛，遺精陽痿，腰脊痠痛，瘦弱無力，目視昏花。 【方解】：主要用于治療五勞七傷、諸虛百損等虛勞之癥。方用人參、枸杞合投，氣血并補，龜板、鹿角陰陽雙補，為其配伍特點。臨床應用以神疲無力、精神痿軟、腰膝酸軟、脈沉細無力，為其辯證要點。 改作湯劑，臨床如見夜寐不安者，加五味子、酸棗仁；形寒體冷者，加附子、黃芪；大便稀溏者，加淮山藥、補骨脂；月經(jīng)稀少、帶多不孕者，可加肉桂、當歸、菟絲子、巴戟天。 凡口干咽燥、骨蒸潮熱、舌紅脈數(shù)等癥屬陰虛陽亢者，非本方所宜。
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