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作者：Paris 導(dǎo)語:《都挺好》中“作妖大王”蘇大強從開始的全民討伐，到最后卻患上了阿爾茨海默病，收獲了一大票眼淚。是的，阿爾茨海默病(AD)就像“小偷”，一點一點地偷走你的記憶，它如此可恨，可我們依然束手無策，一批又一批臨床試驗的失敗讓我們始終處于被動地位。而如今，峰回路轉(zhuǎn)，來自圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Washington University School of Medicine）的研究人員通過血液檢測成功診斷出臨床前期的AD患者，成功率高達(dá)94%。眾所周知，β-淀粉樣蛋白在大腦中的累積是阿爾茨海默病發(fā)病的主要原因，患者腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白的水平比正常同齡人高約43%。近幾年，針對β-淀粉樣蛋白的臨床試驗始終以失敗告終，靶向β淀粉樣蛋白藥物屢屢失敗，不少研究者們不禁懷疑，這個理論，真的站得住腳嗎？ 然而，圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Washington University School of Medicine）的研究人員并不氣餒，也從未放棄，治療上我們突破不了，沒準(zhǔn)可以預(yù)防呢？曾有研究顯示，早在疾病發(fā)作前15-20年，有毒的β-淀粉樣蛋白分子就開始在患者大腦中積累，既然該蛋白是造成阿爾茨海默病的罪魁禍?zhǔn)?，那么我們在其發(fā)病之前找到并清除掉不是就從源頭上徹底根除了嗎？ 以此為假設(shè)，研究人員使用質(zhì)譜技術(shù)來精確測量血液中兩種β-淀粉樣蛋白的量：淀粉樣蛋白β42和淀粉樣蛋白β40。兩種形式的比例隨著大腦中β-淀粉樣蛋白沉積量的增加而下降。 該研究招募了158名年齡超過50歲的成年人，其中148名參與者有著正常的認(rèn)知功能。每名參與者分別進行一次PET檢查和血液檢測，將每個血樣和PET檢查結(jié)果以淀粉樣蛋白陽性或陰性為分組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高達(dá)88%的參與者的血液測試結(jié)果與他們的PET(阿爾茨海默病診斷的金標(biāo)準(zhǔn))一致。 不僅如此，為了提高試驗的準(zhǔn)確性，他們還納入了年齡、性別等阿爾茨海默病的危險因素。65歲以后，患這種疾病的風(fēng)險每五年翻一番。一種叫做APOE4的基因變體將患阿爾茨海默病的風(fēng)險提高了3到5倍。性別在發(fā)病風(fēng)險中也有影響，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)顯示，女性患者占阿爾茨海默病的三分之二。結(jié)果，當(dāng)研究人員將這些危險因素納入研究分析時，他們發(fā)現(xiàn)年齡和APOE4狀態(tài)竟能將血液檢測的準(zhǔn)確性提高到94%，而性別對分析卻并沒有顯著影響。 有趣的是，在本次研究中，一些人的血液檢測結(jié)果最初被認(rèn)為是假陽性，因為血液檢測β-淀粉樣蛋白呈陽性，但大腦掃描結(jié)果呈陰性。但繼續(xù)試驗發(fā)現(xiàn)，這些人在平均四年后進行的后續(xù)大腦掃描中檢測結(jié)果卻為陽性。這一發(fā)現(xiàn)表明，最初的血液測試并沒有錯，而是金標(biāo)準(zhǔn)大腦掃描遺漏了早期疾病跡象，金標(biāo)準(zhǔn)的地位不保了呢。 如此看來，血液檢測確實可靠，通過早期檢測，將有毒蛋白一舉殲滅，阿爾茨海默病便不攻自破，戰(zhàn)勝AD，離不開有效療法的開發(fā)。然而，藥物開發(fā)路漫漫，我們更要改變生活方式，多學(xué)習(xí)，多記憶，多鍛煉，遠(yuǎn)離老年癡呆的機會就掌握在我們的手中。努力降低AD發(fā)病的風(fēng)險，是每個人都力所能及的事情！ 參考文獻： Suzanne E. Schindler, James G. Bollinger, High-precision plasma β-amyloid 42/40 predicts current and future brain amyloidosis 點擊圖片，一覽國內(nèi)外專家風(fēng)采~ |
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