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      BMJ 新研究:無糖飲料也不能解決肥胖問題!這是真的嗎?

       eimo1961 2019-08-06

      之前,含糖飲料又大大火了一把。

      10 萬人的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),每天多喝 100ml 含糖飲料,患癌風(fēng)險升高 18%。每天多喝100ml 純果汁,患癌風(fēng)險升高 12%。

      繼吸煙致癌、喝酒致癌之后,終于有人明確提出了,蔗糖致癌。

      這個時候,無數(shù)人把目光轉(zhuǎn)向了由代糖取代蔗糖的無糖飲料。

      那么,無糖飲料真的能拯救人類嗎?

      首先,什么是代糖?

      代糖以產(chǎn)生熱量與否,可分為營養(yǎng)性的甜味劑(可產(chǎn)生熱量如山梨醇、甘露醇、木糖醇)及非營養(yǎng)性的甜味劑(無熱量如甜菊素、蔗糖素、糖精、甜蜜素、阿斯巴甜等)。

      不產(chǎn)生熱量的代糖,取代產(chǎn)生熱量的代糖,理論上來說,確實(shí)可以降低超重、肥胖和糖尿病的發(fā)生率。

      而吊詭的是,代糖或者稱為 「糖精」 有害的觀念傳播甚廣,比如網(wǎng)上隨處可見的文章提到:

      • 代糖「阿斯巴甜」(Aspartame)會過度刺激或干擾神經(jīng)末梢,增加肌肉緊張,而引發(fā)偏頭疼。而低糖可樂、低糖汽水、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成藥中都含有阿斯巴甜。

      • 代糖被認(rèn)為成一種神經(jīng)毒素,損害神經(jīng)系統(tǒng),故這些癥狀主要與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。一些常見的與代糖有關(guān)的癥狀為頭痛,記憶力衰退,癲癇,視力消失,昏迷及癌腫。

      • 代糖更可使以下疾病加重或?qū)е骂愃七@些疾病的癥狀,比如:纖維性肌痛,多發(fā)性硬化,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多動癥,糖尿病,老年性或早老性癡呆,慢性疲勞綜合癥和憂郁癥。

             ……

      天啊,這簡直是砒霜啊?。?!

      這是什么神奇的毒物,從頭毒害到腳。

      所謂「過猶不及,矯枉過正」,就從用語里,我個人覺得,代糖沒有這么 「萬能」!

      1 份 META 分析,在對近 1.4 萬名受訪者的甜味劑攝入量與體重指數(shù)等多項(xiàng)身體指標(biāo)之間的相關(guān)性進(jìn)行監(jiān)測后發(fā)現(xiàn),使用甜味劑代替糖分和正常攝入糖分的人相比體重并沒有顯著變化。這是 2019 年的文章,發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)周刊》(BMJ)的一項(xiàng)新研究。[1]

      圖片來源:PubMed

      另外,有兩份研究證明使用代糖會增加抑郁癥風(fēng)險。[2,3]

      圖片來源:PubMed

      其余的說法,我沒查證到原始文獻(xiàn),但我估計(jì)是有的,歡迎小伙伴們指出。

      同時,也有大量研究指出代糖的好處。

      青少年已經(jīng)成為了世界肥胖的主力,研究證明在兒童和青少年中,使用代糖代替糖,可以減少體重增長。[4,5]

      圖片來源:PubMed

      另外有實(shí)驗(yàn)確實(shí)證實(shí)了理論,非糖甜味劑確實(shí)能降低超重、肥胖和糖尿病的風(fēng)險。[6]

      圖片來源:PubMed

      那么,代糖到底有沒有危害?

      在學(xué)術(shù)界,學(xué)術(shù)問題有爭論,是非常正常的事。

      同一個化合物也不可能只有一個作用,比如菊粉不僅可以當(dāng)做甜味劑,還有潤腸通便的功效。

      那我們來看看美國的 FDA 和世界性的組織 WHO 怎么說。

      FDA 認(rèn)為阿斯巴甜是 「被研究最徹底的食品添加劑之一」。

      WTO 建議,阿斯巴甜的允許最高攝入量是每公斤體重每天 40mg。

      換句話說阿斯巴甜不是沒有害,只是在每公斤體重每天 40mg 是健康的,高于閾值,對身體有害。

      相當(dāng)于一個 60kg 的成年人每天可以喝健怡可樂 12 聽或者零度可樂 24 聽。

      可以看出,權(quán)威機(jī)構(gòu)對于阿斯巴甜都是持肯定積極的態(tài)度。

      只有個別實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目提出不同意見,但這也不至于讓代糖惡化到 「砒霜」 的地步。

      為什么網(wǎng)絡(luò)上充滿了吊詭的、甚至是離奇的鋪天蓋地的宣傳?

      曾經(jīng),煙草業(yè)一直試圖壓制與吸煙和癌癥有關(guān)的研究。

      圖片來源:PubMed

      后來,酒精行業(yè)也一直壓制酒精致癌的研究。比如我們一直相信 「少量飲酒很健康?!?/p>

      2017 年一項(xiàng)調(diào)查 27 家酒類企業(yè)組織和文件的 paper 刊登在《Drug and Alcohol》上,文章總結(jié)酒業(yè)主要通過三個途徑直接涉及研究,直接傳播誤導(dǎo)信息,散布酒精與癌癥之間的錯誤陳述:

      (1)否認(rèn)、省略飲酒增加癌癥風(fēng)險的證據(jù);

      (2)提及癌癥,但不肯定風(fēng)險,比如少量飲酒有益。

      (3)分散讀者注意力,討論遠(yuǎn)離酒精對某種特定癌癥的影響。

      現(xiàn)在,輪到糖業(yè)。

      糖業(yè)協(xié)會對于這類手段,更是駕輕就熟,不遺余力了。我們看到糖業(yè)協(xié)會四個字,沒什么直觀的感受,其實(shí)它代表的含義包括 「可口可樂」「健怡可樂」 這樣的全球性特大公司。

      比如,上世紀(jì),外國糖業(yè)研究基金會(SRF)在 20 世紀(jì) 60 年代和 70 年代贊助了一些研究計(jì)劃,在 JAMA 上發(fā)表文章,將飲食中的脂肪推為導(dǎo)致冠心病的主要?dú)w因。

      圖片來源:JAMA

      比如,這世紀(jì),中國。

      英國新聞報道:人類學(xué)家、哈佛大學(xué)中國問題專家葛蘇珊 (Susan Greenhalgh) 2019 年 1 月 9 日在英國醫(yī)學(xué)雜志 (BMJ) 發(fā)表了她的報告,表明可口可樂和其他跨國食品公司通過一個名為國際生命科學(xué)研究所 (International Life Sciences Institute) 的組織,影響中國的營養(yǎng)政策。

      具體操控方法是贊助各種大力宣稱鍛煉身體是解決肥胖,保持健康的最有效途徑。

      它不直接提到可樂、漢堡,而是轉(zhuǎn)移注意力,讓大家相信肥胖只是和你不運(yùn)動關(guān)系最大。

      這項(xiàng)研究是基于葛蘇珊對中國官員和科學(xué)家的采訪,以及對可口可樂和 ILSI 制作的公開文件的核查。

      這個簡稱 ILSI 的組織遍布全世界,其總部設(shè)在華盛頓,由零食業(yè)的許多巨頭資助,包括雀巢、麥當(dāng)勞、百事可樂、百勝和可口可樂。

      它有 17 個分部,大多位于墨西哥、印度、南非、巴西等新興經(jīng)濟(jì)體,對外宣傳自己是科學(xué)家、政府官員和跨國食品公司之間的橋梁。

      圖片來源:PubMed

      在肥胖問題上,我們每個人都深有感觸,我國的倡議一向都側(cè)重鍛煉,很少從飲食的角度,倡議減少熱量攝入或減少攝入加工食品和含糖飲料。

      這難道是偶然嗎?

      而「阿斯巴甜遭到堪比砒霜的宣傳攻勢和實(shí)驗(yàn)證實(shí)有害」難道也是偶然嗎?

      代糖的突圍

      在輿論漩渦中的阿斯巴甜破局艱難,代糖中其他的產(chǎn)品也在慢慢嶄露頭角。

      CoCo 在測試用 L - 阿拉伯糖來代替普通糖。

      國內(nèi)新興創(chuàng)業(yè)公司 MissZero 的做法是通過天然的代糖來取代傳統(tǒng)的蔗糖,例如甜菊葉糖和羅漢果苷。

      這類代糖的特點(diǎn)是健康,但成本太高,原材料的價格通常是工業(yè)代糖的 5 倍以上。

      代糖的突圍之路仍任重而道遠(yuǎn)。

      但那些從不鍛煉,卻想靠著代糖減肥的人來說,你們會失望。

      充分鍛煉的同時,控制可樂、漢堡等高熱量食物的攝入,才是健康的必由之路。

      我們不要把代糖妖魔化,也不要把它神圣化,不夸大,也不應(yīng)忽視。

      參考文獻(xiàn):

      [1] TOEWS I, LOHNER S, K LLENBERG DE GAUDRY D, et al. Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies[J]. BMJ, 2019, 364: k4718.

      [2] Blackburn G L, Kanders B S, Lavin P T, et al. The effect of aspartame as part of a multidisciplinary weight-control program on short-and long-term control of body weight[J]. The American journal of clinical nutrition, 1997, 65(2): 409-418.

      [3] Kanders B S, Lavin P T, Kowalchuk M B, et al. An evaluation of the effect of aspartame on weight loss[J]. Appetite, 1988, 11: 73-84.

      [4] Knopp R H, Brandt K, Arky R A. Effects of aspartame in young persons during weight reduction[J]. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A Current Issues, 1976, 2(2): 417-428.

      [5] Guo X, Park Y, Freedman N D, et al. Sweetened beverages, coffee, and teaand depression risk among older US adults[J]. PloS one, 2014, 9(4): e94715.

      [6] Greenwood D C, Threapleton D E, Evans C E L, et al. Association between sugar-sweetened and artificially sweetened soft drinks and type 2 diabetes: systematic review and dose–response meta-analysis of prospective studies[J]. British Journal of Nutrition, 2014, 112(5): 725-734.

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