摘要： 目的 研究在患者使用糖皮質(zhì)激素(甲基強(qiáng)的松龍)后,其藥物使用劑量、時(shí)間與患者發(fā)生骨壞死及骨質(zhì)疏松之間的關(guān)系.方法 按糖皮質(zhì)激素使用劑量分為三組,對(duì)比分析因患傳染性非典型性肺炎(SARS)需大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素患者的激素使用量、使用時(shí)間與發(fā)生骨壞死及骨質(zhì)疏松的關(guān)系.結(jié)果 49例隨訪5年,均有發(fā)生不同程度的骨質(zhì)疏松,但僅有20例發(fā)生骨壞死,激素應(yīng)用總量小于5 000 mg的病例中,骨壞死的發(fā)生率為15.8％;5 000～10 000 mg的病例中骨壞死的發(fā)生率為43.8％,而激素用量在10 000 mg以上的病例中骨壞死的發(fā)生率為71.4％.結(jié)論 甲基強(qiáng)的松龍使用總量超過(guò)640 mg的患者均可發(fā)生骨質(zhì)疏松.5年中長(zhǎng)期隨訪中股骨頭無(wú)菌性壞死的發(fā)生率與糖皮質(zhì)激素的總使用量有關(guān),與激素使用時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)明顯正相關(guān).