針灸療法減肥有較好療效，又無副作用，因而受到肥胖患者的青睞。筆者運用靈龜八法治療單純性肥胖30例，療效滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組30例，男6例，女24例；年齡最小15歲，最大62歲。胃熱熾盛者8例，痰濁中阻者12例，氣滯血瘀者3例，脾腎陽虛者7例。

標準體重按下列公式計算：北方成年人標準體重(kg)=[身高(cm)-150]×0.6+50南方成年人標準體重(kg)=[身高(cm)-150]×0.5+48計算肥胖度公式：肥胖度=(實際體重-標準體重)÷標準體重×100%實際體重超過標準體重20%以下為過重，超過21%～30%為輕度肥胖，超過31%～50%為中度肥胖，超過51%以上為重度肥胖。

1.2 辨證分型

(1)胃熱熾盛：嘈雜善饑，納食量大，喜冷惡熱，大便燥結，小便色黃，舌苔黃燥，脈洪大有力。(2)痰濁中阻：平素善食肥甘厚味，頭部昏沉，如裹如束；肢體沉重，納呆，舌體胖大，苔白膩或黃膩，脈滑。(3)氣滯血瘀：脅肋脹滿，易怒，口苦，失眠多夢，心情郁悶；或長期工作緊張，情緒壓抑，舌質正?；蛏园担Π谆螯S，脈弦。(4)脾腎陽虛：面色不華，形寒肢冷，倦怠無力，口淡納呆，腰膝痠軟，肢體困重，大便溏薄，舌體胖大，有齒痕，苔白厚膩，脈濡滑或細滑。

2 治療方法

取靈龜八法的即時開穴為主穴，相對應的八脈交會穴為配穴：內關-公孫，后溪-申脈，列缺-照海，外關-臨泣。再根據(jù)辨證取下面的輔穴，胃熱取內庭；氣滯取太沖；痰濁取中脘；脾腎虛取太溪。陰陵泉。實證針刺用瀉法，虛證針刺用補法，留針30分鐘。每日治療1次，5次為一療程。休息2天，繼續(xù)下1個療程。

3 療效觀察

顯效：體重減少5kg以上或腰圍減少10cm以上，隨訪1年無反彈者6例，占20%；有效：體重減少5kg以下或腰圍減少5～9cm者21例，占70%；無效：體重減少1kg以下或腰圍減少1～5cm者3例，占10%?？傆行蕿?0%。治療時間最短10天，最長2個月。

4 典型病例

耿×，女，45歲，已婚，初診日期：1999年9月15日?；颊唧w重66kg，身高157cm，面色白，雙下肢輕度浮腫，肢體沉重，脘腹脹滿，喜暖喜按，月經先后不定期，咳嗽或噴嚏時小便不能自控。舌體胖大，苔白膩，脈滑。診斷：單純性肥胖(脾腎陽虛型)。取穴：1999年9月15日為庚午日，上午10點靈龜八法即時開穴是列缺，配穴為照海，輔穴為太溪。陰陵泉，針用補法。結果：1療程后體重下降2.5kg，3個療程后，下降5kg，5療程后下降6.5kg。自覺身體輕松，納佳，四肢不溫。腰膝酸軟等癥狀均有很大改善。隨訪1年，自覺身輕體健，體重無反彈。

5 體會

靈龜八法是古人以天人合一的觀點，運用九宮八卦學說，結合人體奇經八脈氣血的會合，取其與正經相通的8個經穴，按照日、時干支指導臨床開穴的一種古老時間針法。因為奇經與十二正經的經氣通過這8個腧穴相會通，所以本法既能治療奇經病證，又可治療正經病證。因此，我們將靈龜八法針法運用于臨床，調節(jié)各經脈氣血，調理失衡臟腑的陰陽，使陰平陽秘，人體自然恢復常態(tài)，也就達到了減肥的目的。本針法與普通針法相比，具有取穴少、見效快、療效鞏固等特點。

從臨床實踐和觀察中我們體會到，體重越重，療效越明顯。從整體看，腹部脂肪較其它部位脂肪消減快，往往腹圍減少在先，體重減少在后。青年效果優(yōu)于老年，但減肥治療對老年病如高血壓。高血脂。高血糖均有一定治療作用。