先給大家講一個(gè)小故事。有一次愛(ài)迪生遞給他的助手一個(gè)燈泡,讓他給出這個(gè)燈泡的容積。幾個(gè)小時(shí)過(guò)去了,愛(ài)迪生發(fā)現(xiàn)他的助手拿著皮尺,在紙上列出了一大堆復(fù)雜微積分的公式,還在滿頭大汗的計(jì)算。“天哪!”愛(ài)迪生當(dāng)著他博士生助手的面,將水倒?jié)M燈泡,然后再將燈泡中的水倒入量杯中。燈泡的容積就出來(lái)了。 在這個(gè)故事中,愛(ài)迪生的助手的思維模式是微觀->宏觀的方法,也就是要將一個(gè)對(duì)象的所有細(xì)節(jié)全部精確掌握,針對(duì)每一個(gè)不同形狀的燈泡,都必須通過(guò)相應(yīng)的測(cè)量計(jì)算才能得到正確的結(jié)果。而愛(ài)迪生的思維方法是宏觀->宏觀的方法,不管什么形狀的燈泡,都可以幾秒鐘直接得出結(jié)果。 類似的,西醫(yī)認(rèn)為如果不知道具體的病原體是什么,就無(wú)法治療疾病。并將此看成是真理。西醫(yī)從微觀入手,從分子水平研究人體生理和代謝,并以此開(kāi)發(fā)藥物,是化簡(jiǎn)為繁的方法;只要一個(gè)細(xì)節(jié)出錯(cuò),結(jié)果必然出錯(cuò)。這就是西藥開(kāi)發(fā)成功率極低及副作用不可避免的原因。 中醫(yī)的思維方式和西醫(yī)最大的不同,就是: A 西醫(yī)關(guān)注細(xì)菌,病毒,癌細(xì)胞等,它一定要找出一個(gè)敵人,然后殺殺殺,以為殺死敵人,病就好了。 B 中醫(yī)關(guān)注人體的功能,使用藥物或養(yǎng)生的方法,糾正人體功能的偏差,達(dá)到治療疾病的效果。 所以,西醫(yī)注重檢查,驗(yàn)血、拍片、切片、培養(yǎng)、化驗(yàn)......沒(méi)有檢驗(yàn)報(bào)告,西醫(yī)是不會(huì)看病的。 中醫(yī)呢?中醫(yī)有個(gè)著名的“十問(wèn)歌”:一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再兼服藥參機(jī)變,婦女尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速閉崩皆可見(jiàn),再添片語(yǔ)告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。也就是說(shuō),中醫(yī)關(guān)心你作為一個(gè)人,所具備的基本生理功能,寒還是熱???出不出汗啊?吃飯?jiān)趺礃??大小便如何?。?/p> 也就是說(shuō),中醫(yī)采用了化繁為簡(jiǎn)的方法,不管你病原體是什么,只關(guān)心它對(duì)人體的機(jī)能造成什么樣的影響,然后糾正這種影響就可以了,你不需要關(guān)心一個(gè)容器的形狀和尺寸,也不需要知道病原體是細(xì)菌還是病毒還是衣原體。 由于中醫(yī)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和教育體系出了問(wèn)題,造成大部分的中醫(yī)都不合格,病人又沒(méi)有辦法鑒別,所以很多人都認(rèn)為中醫(yī)是有意無(wú)意的騙子,或者沒(méi)什么用的慢郎中。簡(jiǎn)單的說(shuō)靠中藥治病的中醫(yī)主要可以分為兩派: 好中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)就是緊密配合人體的生理功能看病開(kāi)藥: 常見(jiàn)的是按照中醫(yī)經(jīng)典《傷寒雜病論》的指導(dǎo),平均每方用藥4.7味,藥精力專,緊密配合人體的生理功能開(kāi)藥,效果很好。這類中醫(yī)屬于稀缺物種。 庸醫(yī)則按照稀里糊涂的玄幻理論看病開(kāi)藥: 平均每方用藥16味以上。一搭脈:哦,心脈有點(diǎn)火,加兩錢(qián)黃連。嗯,肝有點(diǎn)陰虛,加三錢(qián)白芍、五分牡丹皮;腎脈很弱,加一錢(qián)地黃;血分有些熱,加三錢(qián)生地黃;氣分虛而有濕痰,加兩錢(qián)參須、五分半夏、兩錢(qián)蒼術(shù)……大部分中醫(yī)都是這個(gè)層次的,所以才有吃了好像有點(diǎn)好,又沒(méi)有什么大用的感覺(jué)。 感冒是外感的病,病邪入侵。一開(kāi)始的時(shí)候,是表癥,主要表現(xiàn)是脈浮,怕冷。根據(jù)出不出汗,分兩種情況: 1. 發(fā)熱汗出,惡風(fēng)脈緩。這種情況就是桂枝湯。 2. 或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,無(wú)汗,脈緊。這種情況就是麻黃湯。 桂枝湯:桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大棗 這個(gè)藥物的機(jī)理是大概這樣的: 桂枝增強(qiáng)心臟的力量,白芍加快靜脈血回流。桂枝和白芍,就是起到加快人體的血液循環(huán),增強(qiáng)人體免疫力和排泄廢物的功能,通過(guò)出汗的方式把病邪排出體外。因?yàn)樵诔龊梗匀梭w津液在流失,需要通過(guò)生姜增強(qiáng)腸胃功能,大棗補(bǔ)充腸胃的津液。而甘草具有解毒的能力。 喝完桂枝湯,要喝點(diǎn)熱稀飯助藥力,再蓋上被子休息。身上微微出汗,汗出病解。 麻黃湯:桂枝,麻黃,杏仁,炙甘草 這個(gè)藥物的機(jī)理是大概這樣的: 因?yàn)楹笆?,不能出汗,所以需要用麻黃將毛孔打開(kāi)發(fā)汗,同時(shí)用桂枝增強(qiáng)心臟的力量,再用杏仁潤(rùn)肺,補(bǔ)肺的津液。甘草可以解毒。 吃過(guò)麻黃湯的反應(yīng)就是心跳加快,出汗,汗出而解。一旦出汗,就馬上停藥,不然會(huì)造成津液缺失,體力虛弱。如果是心臟不好的人,喝麻黃湯心臟會(huì)跳得很厲害,慎用。 其實(shí)對(duì)一般人來(lái)說(shuō),得了感冒喝點(diǎn)水好好休息,不吃藥一周也就好了。如果對(duì)癥吃桂枝湯或麻黃湯,基本上是一副藥就解決問(wèn)題。 上面就是感冒初起病邪在表(太陽(yáng)?。┑闹饕闆r。 這里還有一些變化,比如這個(gè)中焦有濕熱,舌苔黃厚口水多,喝了桂枝湯會(huì)氣喘,或者這個(gè)本來(lái)有哮喘,或者感冒同時(shí)咳嗽厲害,就可以在桂枝湯里加杏仁、厚樸。杏仁能夠去肺熱、化痰,厚樸可以祛濕。 在比如愛(ài)喝酒的人,因?yàn)榫苽福蛘弑緛?lái)是胃潰瘍的人,喝桂枝湯有可能吐,這時(shí)可以用葛芩連湯。 再比如如果一會(huì)兒發(fā)冷一會(huì)兒發(fā)熱,那可能就是要桂枝麻黃各半湯。如果是麻黃湯證,但又多了煩躁,就是感冒轉(zhuǎn)成了肺炎,這時(shí)就是麻黃湯加石膏,成了大青龍湯證了。如果肺炎沒(méi)有大熱,可以用麻杏石甘湯。(非典型肺炎就是大青龍湯或)如果里寒甚,則可能變?yōu)樾∏帻垳?/p> 再有就是如果用錯(cuò)藥了,發(fā)汗過(guò)度或者誤用瀉藥,各有補(bǔ)救的方法。 如果太陽(yáng)表證沒(méi)有治好,那病情就會(huì)發(fā)展進(jìn)入下一階段,變成陽(yáng)明證或者少陽(yáng)證。 陽(yáng)明證:進(jìn)入陽(yáng)明證的特點(diǎn),就是但熱不寒。這里主要又分兩種情況: 1. 經(jīng)熱:是發(fā)汗太多或其它原因,造成血管里的水分不足,好比汽車?yán)鋮s液不夠了,體溫就會(huì)升高,壯熱。這時(shí)就用白虎湯。 2. 腑熱:發(fā)汗或其它原因把腸胃里的津液發(fā)掉了,造成大便干燥,便秘,幾天不大便而發(fā)燒。這時(shí)就用承氣湯。 少陽(yáng)證:這時(shí)候病邪侵入了三焦系統(tǒng),類似西醫(yī)所說(shuō)的淋巴系統(tǒng)。 這時(shí)候的主要癥狀就是:往來(lái)寒熱,胸肋苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔。這時(shí)候呢,主方就是小柴胡湯和大柴胡湯了。 上面就是感冒發(fā)燒肺炎的前期主要變化。到這一步病是很好治的?;旧暇褪且粍┲┮?。后面病情如果沒(méi)有治好,進(jìn)入太陰、少陰、厥陰(入臟)的話,就比較危重難治了。我們一般人會(huì)用上面的這些方子就足夠了。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也驗(yàn)證了《傷寒論》中部分藥方的功效。比如下面是一個(gè)桂枝湯的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果(來(lái)源《經(jīng)方劑量揭秘》,中國(guó)中醫(yī)藥出版社2009年3月第一版): 注射酵母制造小白鼠發(fā)燒模型,服用大劑量桂枝湯的白鼠體溫很快恢復(fù)正常,與空白組一致。作為對(duì)照的模型組高燒基本未退,小劑量桂枝湯效果處在兩者之間。 這個(gè)實(shí)驗(yàn)證明了足量桂枝湯的快速退燒效果。 各組體溫變化 我們可以看到,對(duì)于人體這樣巨復(fù)雜的系統(tǒng),西醫(yī)從微觀入手,從分子水平研究人體生理和代謝,并以此開(kāi)發(fā)藥物,是化簡(jiǎn)為繁的方法;只要一個(gè)細(xì)節(jié)出錯(cuò),結(jié)果必然出錯(cuò)。這就是西藥開(kāi)發(fā)成功率極低及不可避免副作用的原因。 而如果直接從宏觀角度研究中藥藥方對(duì)人體生理的影響,并通過(guò)科學(xué)的方法研究、制定出客觀標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范中醫(yī)用藥的標(biāo)準(zhǔn)化和教育體系,應(yīng)該是中醫(yī)可行的發(fā)展方向。 |
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