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      中暑與死亡

       longkill 2019-08-07

      ?小伙午睡后再也沒醒來,體溫高達 42.1 ℃


      7 月 25 日下午,一名 27 歲的小伙被緊急送往江大附院急診科,經(jīng)測量他的體溫高達 42.1 ℃。家人介紹,當天小伙在家睡午覺,一直沒有起來,家人喊他也沒回應,于是趕緊將他送到醫(yī)院。


      " 入院時,該男子處于昏迷狀態(tài),并伴有嘔吐癥狀,我們進行急救降溫、補液,患者在這過程中還出現(xiàn)了抽搐。" 江大附院急診科副主任醫(yī)師尹江寧介紹,該男子被確診患上了熱射病,由此造成了多器官功能的損傷,雖全力搶救,仍宣告不治。


      中暑居然會喪命?沒錯,死于中暑的患者在臨床上并不少見,被危重搶救的患者更不在少數(shù)。尹江寧介紹,中暑也稱為高溫綜合征,顧名思義就是由于高溫環(huán)境而引發(fā)的一系列熱損傷疾病。 人體是一個恒溫機體,機體深部的體溫較為恒定和均勻,稱深部體溫;而體表的溫度受多種因素影響,變化和差異較大,稱表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度,一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表,其中直腸體溫最接近深部體溫。正常值中,口腔舌下溫度為 36.3~37.2 ℃,直腸溫度 36.5~37.7 ℃,比口腔溫度高(0.2~0.5 ℃),腋下溫度 36.0 ℃ -37.4 ℃。當深部體溫 >41 ℃時,體內(nèi)蛋白酶會發(fā)生變性,線粒體功能受損,細胞膜穩(wěn)定性變差,氧依賴代謝途徑遭破壞,常伴隨多系統(tǒng)衰竭。

      重癥中暑從輕到重分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病的患者由于高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,出現(xiàn)高熱及生理生化異常,嚴重時會出現(xiàn)休克、心力衰竭、心律失常、肺水腫、腦水腫、肝腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合、消化道出血及彌散性血管內(nèi)凝血等,死亡率非常高。


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