古人說,學醫(yī)三年知天下無不可治之病,行醫(yī)三年知天下無可用之方,小可剛行醫(yī)半年,已覺頭腦一團漿糊,臨床診斷似是而非,療效倒是很高,但要達到師父所擁有的特效,實在是難上加難,病,永遠比教科書變得快,現(xiàn)在覺得,如非三十年苦功,絕對達不到師父那種用針如神的境界。想就兩個問題進行一下討論,一個是落枕,一個是足根痛,一上一下,呵呵,第一個小可現(xiàn)在是一半療效,實在不好意思說出口啊,看完我的治療后希望大家能提出一些有效的建議,讓小可能有效提高,足根痛有一點小小的心得,希望可以和大家分享。 小可現(xiàn)在在國外行醫(yī),由于在國外的局限性,很難做到多次用針甚至一次多針的治療,現(xiàn)在就將我的病人和治療進行一下描述,在我看來,其實落枕也應該歸屬于頸椎病的范圍,為什么呢,第一,有頸椎病的癥狀,第二,部位相同,第三,治療也大同小異等等,只不過一般是屬于急性期,容易治療,所以很多人對此不屑一顧,曾經(jīng)我也是這樣,但是在這里開始行醫(yī)后,遇到了很多無法無天的落枕患者,治療效果都不理想,所以重新和師父溝通后才開始重視這個東西,不說閑話了。一般的落枕我們不進行討論了,治療方法太多,不外乎后溪、重子重仙承漿、痛點、落枕點、陽陵泉,承山等等。重癥的落枕,患者癥狀非常嚴重,頸部僵強疼痛,甚至不能碰觸,整個人體歪斜,頸部患側被動體位,頭部一點都不能活動。對于這種重癥患者,小可的療效一般是對半開,有些患者可以找到痛點,那樣的一般都能很好地治療,對于找不到痛點的患者,就不好說了,我的治療方法是,首先,找到痛點,用浮針對痛點止痛,同時下針靈谷大白,或者反絕骨穴,或者中頻穴,或者承山,同時下針四神聰中對應患側一穴,針尖向后,這樣,患者可以活動頭部,而痛點已被浮針止痛,所以可以較好地減輕患者痛苦,痛大減之后,放松頸部肌肉,復位手法,該復位不一定是要扳,可以是牽拉,可以是頂,這種情況下,一般都可以取得一定的療效,而另一種找不到痛點的,無法進行浮針止痛者,就比較困難,一般我會對枕部進行大量放松,也能有一定的效果,但是不是很理想。 對于疾病的治療,小可一直認為,診斷和明確病因病位是首要的,多次的治療效果不佳,讓小可覺得一定是在這三方面出了一些問題,后來師父做了一些提示,這也是今天小可與大家討論的重點,落枕,不僅僅是我們所以為的肌肉痙攣、關節(jié)紊亂。眾所周知,落枕必定會有肌肉痙攣和關節(jié)紊亂兩大癥狀,但是,師父告訴我,一般情況下,僅此兩項是不會發(fā)生重癥的。師父說,由于頸部椎體的活動比較大,而周圍的軟組織較其他椎體而言相對疏松,也就容易出現(xiàn)一種情況,就是嵌頓,這個嵌頓最多的情況發(fā)生在黃韌帶(師父的正高論文觀點)這種情況,一般發(fā)生在頭部曲屈同時旋轉的時候,也只有這種時候才會發(fā)生嵌頓,但由于其隱敝性,很多人將這種可能忽略了,大家知道,當嵌頓發(fā)生后,隨之而來的是局部血循障礙,炎癥、水腫。而炎癥波及到周圍時,外部的肌肉開始受刺激而強直,此時,由于肌肉的收縮牽拉,會使得頸椎受到一個壓縮性的牽引力,從而加重了嵌頓的情況,往復形成一個惡性循環(huán),從而出現(xiàn)一個重癥的落枕癥狀,并且非常難于輕易治好。當肌肉出現(xiàn)痛點的時候,用浮針對外部肌肉松解,配合牽引手法,可使嵌頓部位解脫,這樣可以取得一個好的療效,但如果肌肉無痛點,難以針灸鎮(zhèn)痛的時候,就很難進行手法,因為該手法解除嵌頓的時候,同樣需要頸部的曲屈和旋轉。如果患者疼痛,那是很難做到的。 |
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