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暑假已過大半 “不怕同學(xué)是學(xué)霸 就怕學(xué)霸過暑假”權(quán)重高的論壇一號店網(wǎng)購i9100刷機(jī) 學(xué)霸的暑假計劃精確到了每一個時段 咱家孩子不報上幾個課外班 都說不過去 同樣，暑假帶孩子去醫(yī)院看病 似乎也成了不少家長心中的最佳時機(jī)
就兒童暑期看病這件事 有請江蘇省婦婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院兒科陳輝主任醫(yī)師，來為家長們開一份暑期就診攻略： ▼ 陳 輝 江蘇省人民醫(yī)院 江蘇省婦幼保健院 兒科 主任醫(yī)師 熟練處置兒科常見病與疑難危重疾病，擅長小兒心血管疾病與重癥監(jiān)護(hù)的診治
平時孩子們學(xué)習(xí)繁忙，家長們都不希望耽誤功課，不愿上學(xué)時間請假就醫(yī)，結(jié)果一到暑假，小朋友們就扎堆來看病或預(yù)約手術(shù)，造成了一些科室門診尤為火爆，如小兒普外科、骨科、眼科、口腔科、兒?？频鹊?。但實(shí)際等到暑假看病，學(xué)習(xí)是少耽誤了，但從兒童健康角度和醫(yī)院就診負(fù)荷方面來看，并不是最佳之策。
一方面，扎堆加劇了就診壓力，醫(yī)生一天接診患者數(shù)量過多，與單個患者交流的時間減少，在一定程度上可能影響診療質(zhì)量； 另一方面，有些兒科疾病進(jìn)展迅速，拖到假期診治很有可能造成病情貽誤。 具體情況，分成三類給大家細(xì)講
01 適合暑假就診的疾病 這類疾病主要是指病情穩(wěn)定，臨床癥狀不重，可擇期手術(shù)，術(shù)后1周到2月基本就能恢復(fù)，而暑期剛好有充足的時間去治療和恢復(fù)。 普外科 *小兒鞘膜積液 * 疝氣，特指平時沒有反復(fù)嵌頓等并發(fā)癥的。 耳鼻咽喉科 *扁桃體肥大 * 腺樣體肥大 注：平時沒有感染或合并癥。 泌尿科 *包莖 * 尿道下裂 胸心外科 *室間隔缺損 * 房間隔缺損 * 動脈導(dǎo)管未閉 注：1. 平時無心衰和感染等并發(fā)癥； 2. 一般術(shù)后1周到2周可以恢復(fù)。 骨科 *脊柱側(cè)彎 注：該手術(shù)后需要2～3個月的恢復(fù)期，所以選在暑假較為合適，7月初進(jìn)行手術(shù)，到9月份就能上學(xué)。 眼科 *近視配鏡 注：兒童一般需要散瞳驗光才能確診，驗光后一周因為藥物作用仍有畏光等不適，需要注意防護(hù)和休息一段時間，所以假期可提供充分的時機(jī)。 口腔科 *補(bǔ)牙 * 牙頜畸形的正畸治療 注：正畸治療前后時間較長，達(dá)數(shù)月到2年，一般分三步：第一步口腔檢查，第二步制定矯治方案，第三步戴矯治器。 所以，可以在暑期內(nèi)完成初次治療，后面上學(xué)期間繼續(xù)隨訪和治療。 兒保科 *兒童多動癥 兒童多動癥除了嚴(yán)重情況下需要藥物治療，規(guī)范的心理行為治療也很重要。 暑期期間，家長有較多的時間對孩子進(jìn)行陪護(hù)和配合心理治療，并應(yīng)堅持平時的隨診和復(fù)查。 內(nèi)分泌科 *兒童肥胖癥 我們不提倡短期快速減肥，體重的大起大落，不僅對身體健康有害，且容易使肥胖孩子對治療肥胖失去信心。 暑期家長可加以督促，飲食調(diào)整，或有機(jī)會參加肥胖鍛煉夏令營，增加趣味性減肥。 02 不宜拖延至暑假就診的疾病 這類主要指平時就反復(fù)發(fā)作，甚至可能有所發(fā)展，但臨床癥狀表現(xiàn)不嚴(yán)重的疾病，一旦拖到暑期治療可能會延誤治療的最佳時機(jī)。 小兒疝氣 區(qū)別于上一類的沒有并發(fā)癥的小兒疝氣，如果是疝氣急性發(fā)作，經(jīng)常伴發(fā)疝氣嵌頓，不及時處理的話，可能造成腸壞死等各種情況。 嚴(yán)重的腺樣體肥大 如果不及時治療，孩子夜間憋醒容易慢性缺氧，可導(dǎo)致特殊的腺樣體面容，甚至智力發(fā)育受損。 部分先天性心臟病
近視/假性近視 兩個月時間，原本視力正常的孩子可能變成近視，原本近視的孩子度數(shù)可能增長100度。 所以，不能一味等到暑假配鏡，有問題需要及時就醫(yī)。 兒童內(nèi)分泌疾病 如矮小癥、性早熟（影響身高發(fā)育）。 這類病平時癥狀不明顯，家長容易忽視，但就診太晚會影響治療效果，甚至不能治療，孩子骨骺端閉合，再想用藥促進(jìn)長高也是有限的，一旦錯過則可能給孩子留下終身遺憾。 我在暑期門診接診的十幾個矮身材孩子中，約1/4的孩子已經(jīng)徹底失去了長高的機(jī)會。故這類疾病當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時，家長應(yīng)盡早帶孩子來就診，以免延誤最佳治療時間。 03 暑假需及時就診的疾病 暑假是孩子的玩耍的好時候，難免會在戶外活動中出現(xiàn)一些小意外，或需要注意預(yù)防的疾病。 出現(xiàn)相應(yīng)癥狀應(yīng)注意觀察，要及時就診，以免延誤或加重。
跳跳床、游泳時的滑倒 此類運(yùn)動后孩子有些疼痛和腫脹，往往初期癥狀不嚴(yán)重，家長一般通過在家按摩處理，但如果疼痛腫脹及關(guān)節(jié)功能不好，持續(xù)4小時都未見好轉(zhuǎn)，建議要及時就診。 因為孩子骨骼韌性大，造成的不是錯位骨折，大多是青枝骨折或骨裂，不及時治療會影響康復(fù)，甚至上學(xué)受影響，因為一旦骨折，需要休息的時間還是比較長的。
游泳 游泳時發(fā)生嗆水和皮膚損害，要及時就醫(yī)，部分孩子容易造成肺炎和皮疹、甚至淋巴結(jié)發(fā)炎。
防曬
空調(diào)使用得當(dāng) 空調(diào)使用不得當(dāng)，容易造成面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面癱，重感冒或胃腸炎等空調(diào)病。 預(yù)防孩子得空調(diào)病的注意事項：
提醒 暑假氣溫比較高，人體血液流動加速，新陳代謝加快，易于促進(jìn)傷口愈合，有些疾病可以進(jìn)行擇期治療。 而有些疾病平時即需要及時關(guān)注，不一定要拖延到暑假進(jìn)行治療，應(yīng)掌握好年齡和就診時機(jī)，不僅有利于患兒，也避免造成暑期就診和手術(shù)的過于扎堆。 來源 /兒科 陳輝 編輯 / 婦幼黨政辦 |
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