下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。

凡是譫語，都是胃不和，有燥屎，沒有其他的問題。

這里用小承氣湯，說明胃不和，發(fā)譫語、有燥屎，一般是小承氣湯。

沒有大的潮熱，沒有其他的非得用大黃、芒硝不可（的突出癥狀），用小承氣湯可以和其胃，也能治譫語。

小承氣湯比大承氣湯差不少，雖然有厚樸、枳實(shí)、大黃，但是沒有芒硝。

大黃沒有芒硝，解熱力量就差。

小承氣湯證沒有潮熱，假若熱得厲害，還要加芒硝；

沒那么脹就擱調(diào)胃承氣湯，厚樸、枳實(shí)去掉；

如果又脹又有熱，實(shí)得都厲害，可以用大承氣湯；只脹而沒有那么大的熱，可以用小承氣湯。