髂腰肌在腰痛治療中是非常著名的，但是直到去年我一直因為髂腰肌的功能到底是使骨盆前傾還是使骨盆后傾而各種糾結。翻閱了很多本書上都寫著骨盆前傾的下交叉綜合征，髂腰肌和豎脊肌縮短，使骨盆前傾；而骨盆后傾的下交叉綜合征里，臀肌和腹肌緊張，而髂腰肌被拉長的。這樣的一些話里，毫無疑問的是髂腰肌在骨盆前傾里緊張，骨盆后傾里被拉長無力。而事實上真是這樣嗎？所有的問題都應該從髂腰肌的解剖說起。

腰大肌向上通過粗纖維束附著于T12和全部腰椎體及相應椎間盤，通過薄纖維束附著于腰椎橫突前表面和下緣，在骶髂關節(jié)前方，向下位于股骨后方附著于股骨小轉子。髂肌向上附著于髂窩上2/3內(nèi)側面及髂嵴內(nèi)唇覆蓋在大骨盆的外側壁上，其部分纖維向下附著于腰大肌肌腱，部分纖維直接附著于股骨小轉子前方和鄰近的股骨。

上述就是髂腰肌的解剖，可想而知，髂腰肌是分為腰大肌和髂肌的，而腰大肌附著于椎體前緣的，髂肌是附著在小轉子上的?？梢愿鶕?jù)肌肉的功能和位置關系，位于前側的肌肉是使脊柱前屈的，如胸鎖乳突肌使下頸椎屈曲，而腰大肌是能使腰椎屈曲的，髂肌是能使骨盆前屈的，即我們所說的彎腰過程中，都是髂腰肌收縮，它包括著骨盆屈曲，腰椎屈曲。

而我們平時所說的骨盆前傾、后傾其實不是單純的骨盆動作，它是一個復合性的動作，包括著骨盆、腰椎甚至髖關節(jié)、膝關節(jié)、胸椎等位置的變化，鑒于髂腰肌是位于骨盆和腰椎的，所以我們就從骨盆前后傾上講起。

骨盆前傾時，髖關節(jié)屈曲，即骨盆前屈，這是身體重心向前，而身體為了維持重心會選擇腰椎伸展，即腰椎曲度變大。這就是在骨盆前傾，腰曲變大的原因。骨盆前傾時，髂肌和腰大肌下段是明顯縮短的，而腰大肌上段則是明顯被拉長的。所以現(xiàn)在很多人提出，骨盆前傾理論中，髂肌比腰大肌更為重要松解。

骨盆后傾時，髖關節(jié)伸展，即骨盆后伸，這是身體重心向后，而身體為了維持重心會選擇腰椎屈曲，即腰椎曲度變直。這就是骨盆后傾，腰曲變直的原因。骨盆后傾時，腰大肌上段是明顯縮短的，因為符合腰椎屈曲的動作；髂肌和腰大肌下段是拉長的。

綜上所述，無論是骨盆前傾還是骨盆后傾，髂腰肌都是部分處于縮短，部分處于拉長的。髂腰肌是使腰曲變直的，但是骨盆前傾里，髂腰肌是使骨盆前屈間接增加腰椎曲度的。因此，任意骨盆區(qū)域體態(tài)的矯正，都離不開髂腰肌的松解，無論骨盆前傾還是后傾。

同樣的，腰大肌不僅是腰骶關節(jié)部位有效的伸肌，也在上腰椎則既非屈肌亦非伸肌，而被稱為腰椎的“垂直穩(wěn)定肌”。只要存在腰痛的患者一般都有著腰椎穩(wěn)定性問題，所以髂腰肌的治療對腰痛來說是十分必要的。

任何腰痛的治療中基本上都需要治療髂腰肌，因為這是跟髂腰肌的功能有關，即能穩(wěn)定，也能運動，也能分段緊張，正確的處理髂腰肌能使腰痛的治療往往收獲意想不到的效果。而臨床上最快松解髂腰肌的方法則為俯臥位松解髂腰肌止點——小轉子。