侯某，女，36歲，四川綿陽(yáng)經(jīng)開(kāi)區(qū)人，于2018年10月12日就診。

主訴：腰痛綿綿一個(gè)月。

病史：患者一個(gè)月前開(kāi)始腰痛，中西藥治療效果都不太好，聽(tīng)人介紹前來(lái)治療。

現(xiàn)癥如下：瘦高個(gè)子，面青黃，疲倦，腰痛隱隱，腰沉重，在勞累時(shí)加重，休息緩解。頭昏，頭沉重，心悸，噯氣，心情抑郁，舌質(zhì)白，舌苔白厚，有齒痕，二便正常，白帶多，不臭，脈沉滑。

分析：面青黃，疲倦，心悸，頭昏，頭沉重，太陰血虛證；腰痛隱隱，腰沉重，白帶多，脈沉滑，太陰水飲證；心情抑郁，氣滯夾雜證。

治法：用逍遙散（去薄荷用桂枝）解氣滯，同時(shí)養(yǎng)血利水，用腎著湯溫中化飲，治療腰部隱痛與沉重。

藥物：當(dāng)歸20克，芍藥30克，柴胡根15克，茯苓30克，炙甘草10克，炒蒼術(shù)20克，桂枝15克，干姜10克。

一劑浸泡一小時(shí)，煎煮五十分鐘，分3次喝完，6劑。

二診：10月19日。

腰痛減輕，各方面減輕，齒痕消失，腰偶爾冷。

效不更方，去掉蒼術(shù)用炒白術(shù)30克，加炮附片10克，6付善后。

藥物：當(dāng)歸20克，芍藥30克，柴胡根15克，茯苓30克，炙甘草10克，炒白術(shù)30克，桂枝15克，干姜10克，附片10克。

一劑浸泡一小時(shí)，煎煮一小時(shí)，分3次喝完，6劑。

 精細(xì)點(diǎn)評(píng)

腰痛病很多醫(yī)生喜用烏頭附片一味止痛，或是固定思維用獨(dú)活寄生湯。筆者以前也是一味的止痛，很多時(shí)候有效，很多時(shí)候也沒(méi)效，尤其是虛弱的女性腰痛，更要細(xì)細(xì)的把寒熱虛實(shí)表里辨證清楚，不要死死的抱著“不通則痛”的說(shuō)法。故此，筆者提醒，更要注意“不榮則痛”的情況。