阿省的家庭護理（home care）情況介紹

taohp 2019-08-11

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阿省的家庭護理（Home Care）

前言

自1960年以來, 世界老年人口比例一直在穩(wěn)步上升, 從當(dāng)時的8% 增加到2009年的14%。預(yù)計到 2036年, 老年人將占總?cè)丝诘?span>23% -25%。

加拿大政府2016年的官方統(tǒng)計， 65歲以上的長者有590萬占人口比例的13%，85歲以上的長者有77萬占人口比例的2.2%。而隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人的預(yù)期壽命在不斷增加。

對阿省而言，65歲及以上的老年人人數(shù)2017年近53萬人（約占總?cè)丝诘?span>13％）預(yù)計到2040年，將達到110萬人。

一方面，老人愿意在家養(yǎng)老。RBC 進行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn), 83% 的長者更愿意就地養(yǎng)老--繼續(xù)在家中生活, 并根據(jù)需要支付家庭護理費用。而居家養(yǎng)老的常見原因包括:

家的位置便利 (72%)；我愛我的家(66%)；熟悉的鄰里 (60%)；在家中感覺獨立 (59%)；在家中感到安全 (56%)

另一方面，阿省已有的24小時醫(yī)護人員照護的總床位，可以支持4.87%65歲及以上阿省老人入住，剩余95%以上的老人將居家養(yǎng)老或者在老年公寓養(yǎng)老，而支撐居家養(yǎng)老的最有效的健康服務(wù)是家庭護理home care。

此文根據(jù)Monica的講座整理，特別鳴謝！

家庭護理的種類

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阿省的家庭護理有公立和私立之分。

公立的家庭護理

公立的家庭護理home care是AHS（亞省健康局）持續(xù)性護理(Continuing Care)的三個分支之一，屬于社區(qū)護理的范疇（三個部分分別是：家庭護理(Home Care)；指定生活支持護理(Designative Support Living)；和長期護理(Long Term Care)）。

由亞省健康服務(wù)局(AHS)提供的，以幫助您和您的親人盡可能長久地保持安全和獨立生活在家里的免費服務(wù)。它可以提供專業(yè)健康服務(wù)和個人護理服務(wù)。

必須符合兩個條件：

持有效的亞省健康卡的亞省居民；

可以在家里安全地提供和接受所需求的護理。

私立的家庭護理

私立的家庭護理不屬于AHS 管轄，屬于自行運作的私營公司。提供更人性化的家庭護理項目，幫助您和您的親人盡可能長久地保持安全和獨立在家里生活。提供的服務(wù)包括個人護理，交通，家務(wù)和陪人等。個別還可以由長者和家人選擇合適的護理人員（語言，性別，年齡等）

沒有特別的條件限制：任何人都可以。您自己, 家人撥打私人家庭護理公司的電話即可。

家庭護理的基本理念

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幫助老人達到最佳的獨立生活狀態(tài)，是激活老人生活能力而不是包辦。

尤其是公立的家庭護理部分，AHS提供服務(wù)的針對性非常強，就是促進老人身體或精神機能的維持或恢復(fù)。

當(dāng)然，私人的家庭護理會根據(jù)您的需要提供服務(wù)，但是，還是希望能夠考慮這個原則。否則，老人的各方面機能很容易退化。比如：65歲以上老人，如果一周臥床不起，肌肉萎縮的程度相當(dāng)于老化十年。再想恢復(fù)就很難了?。?！

所以，對于老人而言，主動的關(guān)心自己的健康，改善自己的身體狀況是非常關(guān)鍵的。

需要提醒的一點：老年人要對常見慢性病要有一定的健康保健知識。比如：在亞省65歲以上老人，常見慢性病發(fā)病率在75％以上。

但是，由于基本醫(yī)學(xué)健康知識的缺乏，許多老人并不知道如何才能獲得最準確有用的信息。而從微信群等獲得的好多養(yǎng)生等方面的信息大多出于商業(yè)目的夸大保健品的療效和作用。

這些方面從哪里下手去了解，請關(guān)注AHS官方網(wǎng)站：

https://www./services/bcbh.aspx

他們會定期推出相關(guān)講座，一對一咨詢等免費項目，有很多是提供中文服務(wù)的。

家庭護理的主要服務(wù)內(nèi)容

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不論公立、私立，服務(wù)內(nèi)容大致分為以下幾方面：

Personal care個人護理（洗澡、喂飯等）； home support家務(wù)衛(wèi)生幫助；

companion care陪伴服務(wù)；（老年癡呆需要伴隨提醒服務(wù)等）

respite care 喘息服務(wù)（為提供長期服務(wù)的家人提供調(diào)整自己、放松自己身心的機會）；

palliative care 臨終關(guān)懷護理或姑息服務(wù)；

nurse management醫(yī)護專業(yè)護理（喂藥、打針、傷口護理等）

公立服務(wù)的流程和內(nèi)容

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1、服務(wù)對象：

各個年齡層，提供治療，護理，醫(yī)藥宣傳教育。不僅給病人提供幫助，還可以給護理病人的家屬提供支持。

2、咨詢方法：

如果你或家人需要家庭護理服務(wù)，你可以自己直接打電話，也可以請家庭醫(yī)生，?？漆t(yī)生幫你聯(lián)系。他們的電話是 (403) 943－1920。

3、服務(wù)流程：

聯(lián)系home care 以后，一般會先有電話交流，了解基本情況和信息。接著，他們會派一名護士來家里評估病人是否符合home care標準。病人行動困難，不能開車；家屬沒有辦法長期照顧；頻繁開車帶病人去診所接受治療是主要考慮的條件。

一旦符合條件，就會提供家庭護理服務(wù)。評估的護士根據(jù)需要會給病人安排負責(zé)護理的專業(yè)護士，OT( occupational Therapist)，PT( physiotherapist)，social worker，等等，還會派遣護工做護理。

***家庭護理只做護理和治療，沒有醫(yī)生的家訪和診斷。***

4、服務(wù)內(nèi)容：

家庭護理包括但不局限于: 護士提供的護理和治療；康復(fù)治療；臨終關(guān)懷；評估醫(yī)療設(shè)備的需求；幫助病人申請政府醫(yī)療，設(shè)備資助；術(shù)后理療康復(fù)治療；提供臨時護理服務(wù)；幫助病人申請老人院；等等，等等。。。

可以派護工去家里輔助行動不便的病人洗澡，穿衣，給藥等等。

他們會和家庭醫(yī)生，?？漆t(yī)生，藥劑師，理療師，子女，親友及時溝通，通力合作。

達到輔助病人安全、獨立、自主生活的目標。

5、服務(wù)費用：基本免費。

護士，PT, OT, social worker, 護工的家訪是全部免費的。

換傷口用的繃帶，材料是要在護士的建議下自己購買的。如果病人是低收入，可以申請補助。護士要給的藥，是病人自己的。

醫(yī)療設(shè)備的費用，可以申請到補助，但能否得到補助，要視具體情況而定。許多人關(guān)心免費與收費的細節(jié)，需要您親自咨詢。

6、公立家庭護理的局限：

一般情況下會根據(jù)病人情況，提供最需要的服務(wù)，而未必是家庭想要的服務(wù)。

家庭護理只提供日間的服務(wù)，不提供晚上的服務(wù)。臨終關(guān)懷的家庭護理是例外。 家庭護理提供的是節(jié)斷性的上門服務(wù)，也就是說可以每天上門幾次，每次半小時到2小時不等(時間的長短由AHS的家庭護理個案管理員決定)，一般不提供連續(xù)性的3，4個小時的護理服務(wù)。而且每周的總時間數(shù)是有上限的。 打掃衛(wèi)生，做飯洗碗，除草掃雪等都不屬于家庭護理的項目。