腰椎間盤突出癥作為危害人們健康的一種疾病發(fā)病率越來越高,腰椎間盤突出癥俗稱“腰突癥”,是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力。隨著脊柱外科技術的發(fā)展外科治療該疾病已經(jīng)非常普及并取得了良好的效果,但是是不是腰椎間盤突出就必須手術?手術后患者的的康復及離院后注意事項又有哪些?
患腰椎間盤突出必須手術? 南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院骨傷科徐洪璋副主任醫(yī)師此前在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示,不是所有的腰椎間盤突出均需手術治療,手術適應癥包括:嚴重疼痛,經(jīng)各種非手術療法無效;癥狀顯著,屢次復發(fā),造成長期痛苦,影響工作、學習、生活的青壯年患者;中央型突出,馬尾神經(jīng)受壓迫癥狀明顯,有括約肌功能障礙者;神經(jīng)癥狀迅速惡化,出現(xiàn)肌肉麻痹和垂足者;有神經(jīng)根粘連,表現(xiàn)為嚴重持久麻木或感覺異常者。
腰椎突出的手術方法有哪些? 徐洪璋副主任醫(yī)師介紹說,手術治療腰椎間盤突出的方法有:傳統(tǒng)手術方式和微創(chuàng)療法。傳統(tǒng)手術方式包括椎板間開窗椎間盤突出摘除術、半椎板或全椎板切除腰椎間盤突出摘除椎弓根釘內固定Cage植骨融合術。微創(chuàng)手術有:射頻療法、激光療法、臭氧療法、膠原酶化學溶解療法、等離子消融療法、經(jīng)皮旋切減壓療法、顯微內鏡下腰椎間盤摘除術、椎間孔鏡療法等。 腰椎突出術后如何護理? 成功的手術只是腰椎間盤突出癥治療的一半,術后的護理和功能訓練是遠期效果的關鍵。術后康復治療方法是否適當,不僅影響療效,而且在某種程度上能避免腰椎間盤突出癥的復發(fā)。 1、術后體位:臥床休息3~4周,術后每4~6小時護士協(xié)助患者翻身,以免發(fā)生壓瘡。 2、一般護理:密切觀察患者生命體征的變化及切口滲出情況,防止大出血和腦脊液漏,重點觀察雙下肢感覺運動功能恢復情況。 3、合理飲食:增強營養(yǎng),防止受涼感冒。 4、功能鍛煉:術后早期直腿抬高練習,防止神經(jīng)根粘連。臥床期間可配合四肢活動鍛煉。
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