中藥究竟能否治療冠心??？

——閱讀張運(yùn)院士關(guān)于通心絡(luò)膠囊療效的聯(lián)想

主任醫(yī)師 任世銀

近十幾年來(lái)，本人根據(jù)中醫(yī)中藥理論自配“祛瘀通血” 復(fù)方中藥，治療因動(dòng)脈硬化斑塊形成而引起的心、腦、下肢血管病等相關(guān)疾病已十余年，積累資料數(shù)千例。

其主要治療對(duì)象是：因反復(fù)支架、搭橋加西藥不能控制病情者；因嚴(yán)重心腦血管堵塞而被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄者；因缺血而致下肢嚴(yán)重壞死者。其總有效率在95%以上，其中少數(shù)病例甚至達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)。

多年的臨床實(shí)踐，使我體會(huì)到運(yùn)用復(fù)方中藥治療心腦血管病，尤其是冠心病取得明顯優(yōu)于一般藥物加手術(shù)的療效，綜合療效顯示：該復(fù)方中藥可以穩(wěn)定軟斑塊、縮小逆轉(zhuǎn)硬斑塊、阻止（預(yù)防）斑塊形成；溶解陳舊性血栓、阻止（預(yù)防）血栓形成。一句話，復(fù)方中藥不但完全可以縮小、消除斑塊、血栓，消除引起血管狹窄的病理性物質(zhì)，而且還能有效預(yù)防這兩種病理性物質(zhì)（斑塊、血栓）的形成。這種治療方法不僅能大幅度減少此類疾病的介入、手術(shù)治療的比例，大幅度提高療效和患者生活質(zhì)量，而且還可以極大地減少預(yù)防血管病西藥的毒副作用。

基于以上顯著的療效和大量病例，我曾多次在《今日頭條》、《新浪博客》、公眾號(hào)、《好大夫網(wǎng)》中發(fā)表一些臨床體會(huì)類科普文章，其內(nèi)容主要針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的“斑塊不可逆轉(zhuǎn)”、“陳舊性血栓不可溶解”、“冠心病不可治愈”的既定觀念，提出了在中醫(yī)中藥的治療下是有可能“逆轉(zhuǎn)”、“ 溶解”、“ 治愈”的新觀念。雖然列舉了大量病例，但因個(gè)人勢(shì)單力薄，無(wú)力進(jìn)行深入的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床循證醫(yī)學(xué)論證。正因如此，每當(dāng)我報(bào)道此類病例時(shí)，總要受到不同程度的質(zhì)疑、甚至冷嘲熱諷的攻擊，其原因雖有少部分同志根本不相信中醫(yī)者外，主要原因是可能是未拿出以上所述的“動(dòng)物實(shí)驗(yàn)”和“循證醫(yī)學(xué)”的“論證結(jié)果”，從這一角度看，我認(rèn)為此類同志的想法還是有一定道理、是可以理解的。

此外還需說(shuō)明一點(diǎn)，我的大量活生生的病例都是經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確診，并進(jìn)行過(guò)藥物加支架和/或搭橋治療無(wú)效后，使用復(fù)方中藥治療而取得臨床和病理雙重明顯效果者。這類病例縱向比較，也可視為“對(duì)照組”的比較試驗(yàn)，這些病例都表現(xiàn)出復(fù)方中藥的明顯療效——斑塊、血栓明顯縮小甚至消失，血管狹窄減輕甚至全無(wú)。病人臨床表現(xiàn)大幅度好轉(zhuǎn)甚至多數(shù)達(dá)到“正?！比说臓顟B(tài)。

雖然實(shí)踐中已出現(xiàn)上述效果，但仍在設(shè)法“尋找”證據(jù)，起初發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)學(xué)雜志對(duì)“通心絡(luò)膠囊”治療動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的效果有肯定性報(bào)道。我分析其組方的12味中藥的主要功效是：補(bǔ)氣行氣、活血通絡(luò)等。當(dāng)時(shí)對(duì)其療效還持懷疑態(tài)度。但近月偶然地從《今日頭條》中閱讀了《張運(yùn)院士在中國(guó)臨床心血管病學(xué)大會(huì)上宣布通心絡(luò)防治斑塊安全有效》的文章，文中介紹到：通過(guò)大量循證醫(yī)學(xué)資料證明“在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，……研究顯示，……接受通心絡(luò)治療的患者主要心血管事件顯著減少，特別是減少不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)生率。這意味著通心絡(luò)膠囊不僅能穩(wěn)定斑塊，抑制斑塊形成，而且能逆轉(zhuǎn)斑塊對(duì)血管帶來(lái)的不良影響，減少心絞痛、心梗、腦梗塞等主要心血管事件的發(fā)生”。

這是我第一次從西醫(yī)權(quán)威人士的文章中見到認(rèn)可復(fù)方中藥可“穩(wěn)定斑塊”、“ 抑制斑塊形成”、“逆轉(zhuǎn)斑塊”的結(jié)論，我當(dāng)時(shí)就好像覺得張?jiān)菏渴窃跒槲易稣撟C。本人設(shè)計(jì)的含有20多味中藥的“祛瘀通血”方，主要功效是：補(bǔ)氣溫陽(yáng)、行氣通絡(luò)、活血化瘀、祛濕化痰、軟堅(jiān)散結(jié)。此方除具備上述的功效外，還特別注重對(duì)“痰濕結(jié)”的消除，這對(duì)“消斑溶栓”是很有意義的。事實(shí)證明；不少患者在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療無(wú)望時(shí)，單獨(dú)使用 “祛瘀通血” 復(fù)方中藥治療“血管堵塞性疾病”，能起到斑塊、血栓縮小甚至消失，癥狀大部消失甚至全無(wú)的效果。而且我在治療此類疾病時(shí)中藥是唱主角而不是唱配角。

關(guān)于該類病例很多：此處略舉幾例。

1、患者黃某某，江蘇鹽城人。因心梗室顫搶救成功后癥狀反復(fù)發(fā)作、連裝2次支架仍不能穩(wěn)定，而經(jīng)服用中藥3月病情穩(wěn)定、癥狀全部消失，續(xù)服2年后停藥，經(jīng)CT復(fù)查斑塊狹窄全部消失，現(xiàn)已停藥6年，至今仍無(wú)任何癥狀，正常生活并已重返工作崗位，此例曾以 “痊愈” 病例在《今日頭條》報(bào)導(dǎo)過(guò)。

2、患者徐某某，江蘇鹽城人。8年前因心臟6根血管（含2根橋血管）9處狹窄（2處狹窄100%、2處狹窄95%、3處狹窄90%、余2處中等狹窄），經(jīng)南京、上海二家醫(yī)院診治、因身體情況特殊，未予手術(shù)（支架搭橋）治療，但患者癥狀頻發(fā)，無(wú)奈之下服用中藥治療，1月明顯見效，服藥2年停藥，至今已平安生活6年。

3、患者張某某，天津人。9年間，心臟6根血管先后11處狹窄（4處狹窄100%、2處狹窄90%以上、2處狹窄80%以上、1處狹窄70%以上、余2處中等狹窄），其間先后3次手術(shù)（支架3枚、搭橋3根），但病情仍進(jìn)展兇猛，情急之下尋求中藥治療半年癥狀基本消失，服藥2年后復(fù)查多處狹窄明顯縮小，間斷服藥已近3年。患者自中藥治療至今已5年余，正常生活，未因心血管病而住院，且能自駕車旅游。

4、患者郭某某，黑龍江雞西人。11年間，心梗、腦梗反復(fù)發(fā)作多次，先后2次裝支架4根，但病情越來(lái)越嚴(yán)重，從心梗頻發(fā)到并發(fā)腦梗，從胸悶胸痛頻繁發(fā)作到伴隨頭痛頭暈頻發(fā)，同時(shí)走路無(wú)力，上班后無(wú)法集中精力工作，在幾乎要辦理病退手續(xù)的情況下，尋求中藥治療。4年來(lái)經(jīng)純中藥治后不僅病情日見好轉(zhuǎn)，體力也大有增強(qiáng)（能和正常人一樣爬山、旅游），工作上精力充沛，得到群眾和領(lǐng)導(dǎo)一致好評(píng)，并且由面臨提前辦理病退手續(xù)轉(zhuǎn)而被領(lǐng)導(dǎo)由單位副職轉(zhuǎn)為正職，主持單位全面工作，近2年來(lái)因工作成績(jī)突出還受到上級(jí)加嘉獎(jiǎng)表彰。

5、患者張某某，黑龍江大慶人。9年間因冠心病反復(fù)發(fā)作，先后5次植入支架10根，雖長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，但仍連年住院，多則每年住數(shù)次，有時(shí)連續(xù)三、四個(gè)月住院，2年前因病情發(fā)作，經(jīng)查還需植入3根支架，但因體內(nèi)支架太多，手術(shù)難以實(shí)施。故患者在無(wú)奈之下尋求中藥治療，經(jīng)治3月后病情明顯好轉(zhuǎn)，近2年來(lái)未因血管狹窄而住院，且基本和常人一樣生活。

6、趙某某，北京人，左下肢深靜脈炎37年，左下肢潰瘍12年，同時(shí)伴有冠心病、陳舊性心梗、心室附壁血栓、心臟室壁瘤一年多。其間經(jīng)多家醫(yī)院多次治療，病情仍無(wú)法穩(wěn)定，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。經(jīng)復(fù)方中藥治療半年下肢深靜脈炎及潰瘍?nèi)?；二年后不僅冠心病穩(wěn)定，且附壁血栓、室壁瘤也消失。關(guān)于以上病例詳情及更多病例，可從公眾號(hào)bctreshiyin中了解。

復(fù)方中藥治療血管?。ǔＲ娪谛?、腦、下肢）雖是新生事物，但它已初步顯示出優(yōu)勢(shì)和強(qiáng)大生命力。諸如：實(shí)現(xiàn)了斑塊逆轉(zhuǎn)的零的突破；實(shí)現(xiàn)了在單純使用中藥的情況下使疾病得到好轉(zhuǎn)的大量病例；出現(xiàn)了冠心病可以治愈的真實(shí)病例；表現(xiàn)出中藥在預(yù)防治療因斑塊血栓引起的血管病中有強(qiáng)大的生命力；顯示出中藥不但有確實(shí)可信的療效，而且毒副作用還很低。

當(dāng)然，對(duì)于在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的基礎(chǔ)上發(fā)生的心腦血管病、下肢血管病等，從診斷到治療的全過(guò)程中，我認(rèn)為應(yīng)該吸取中西醫(yī)的各自所長(zhǎng)，直正采取“中西醫(yī)結(jié)合”的措施，才是最佳方案。其操作原則就我個(gè)人的實(shí)踐體會(huì)認(rèn)為：

1、診斷：以西醫(yī)為主，充分利用現(xiàn)代手段（心電圖、彩色B超、MRI、CT、生化檢驗(yàn)等）從病因、病理、病位作全面準(zhǔn)確診斷；而中醫(yī)辨證可于臨證時(shí)結(jié)合使用。

2、急診搶救：這也是西醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)，硝酸甘油、體外心臟按摩、電擊除顫、急診冠脈造影、介入性人工疏通血管、支架搭橋等，能快速有效解決血流再灌注問(wèn)題。

3、藥物消除狹窄：此類血管狹窄的病理產(chǎn)物是斑塊和/或血栓，確當(dāng)配伍的復(fù)方中藥不僅可有效地消除斑塊血栓，而且能有效地預(yù)防斑塊血栓形成，因此對(duì)無(wú)急診表現(xiàn)或急診治療穩(wěn)定后的患者，堅(jiān)持使用復(fù)方中藥治療是消除梗塞、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的治療之本。

4、冠心病常見并發(fā)癥——心衰：由于西藥洋地黃類強(qiáng)心劑的有效治療劑量與中毒劑量比較接近，為防中毒常常用量保守，因而療效不理想，且強(qiáng)心劑大多藥效維持時(shí)間短，而慢性心衰需長(zhǎng)期治療，這更增加了用藥的難處；相反中藥糾正心衰，療效確切、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、幾乎無(wú)毒副作用，是冠心病心衰患者的最佳選擇。

5、防病因（降三高）：西藥的特點(diǎn)是起效快但需長(zhǎng)期服藥，中藥的特點(diǎn)是起效慢但藥效維持時(shí)間長(zhǎng)甚至有的可“一勞永逸”。此兩類藥適當(dāng)結(jié)合，效果更好。

總之，心腦血管病的診斷、搶救、降三高應(yīng)以西醫(yī)西藥為主，而預(yù)防該病的發(fā)生發(fā)展，藥物消除血管的狹窄堵塞，徹底預(yù)防復(fù)發(fā)、鞏固治療效果則應(yīng)優(yōu)先考慮中醫(yī)中藥治療。如果患者掌握以上常識(shí)，在心腦血管病的預(yù)防和治療過(guò)程中，能根據(jù)疾病的不同時(shí)期、不同癥候、不同需求正確選擇最佳方案，對(duì)提高療效、提高生存質(zhì)量、降低復(fù)發(fā)、降低費(fèi)用、減少痛苦、減小藥物毒副作用將大有益處。