（本報(bào)記者 周 巖） 改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)狀況取得了巨大進(jìn)步，人民群眾的物質(zhì)生活和生活方式也得到了極大改善。與此同時(shí)，由于醫(yī)療保障體系的進(jìn)一步完善，人均壽命得以延長(zhǎng)，我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，伴隨而來(lái)的是我國(guó)心血管疾病發(fā)病率在過(guò)去20年內(nèi)迅速增長(zhǎng)，不僅農(nóng)村發(fā)病率攀升速度超過(guò)城市，且發(fā)病年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，尤其是45—55歲的中年人，成為心血管疾病新一代高發(fā)人群。合理的營(yíng)養(yǎng)攝入，可有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生和臨床治療，對(duì)防治心血管疾病意義重大。

營(yíng)養(yǎng)攝入不當(dāng)是心血管疾病最大病因

當(dāng)今社會(huì)，人們往往談癌色變，事實(shí)上，心血管疾病才是絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家居民的頭號(hào)死亡原因。我國(guó)也早已進(jìn)入這個(gè)階段，由國(guó)家心血管病中心（阜外醫(yī)院）組織編撰的《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》顯示，我國(guó)大約有2.9億心血管疾病患者，其中腦卒中患者1300萬(wàn)人，冠心病患者1100萬(wàn)人，高血壓病患者2.5億人。在我國(guó)，心血管疾病死亡率高居首位，每5例死亡中就有兩例死于心血管疾??；無(wú)論城市還是農(nóng)村，接近一半的死亡原因都是心血管疾病。

就全球范圍而言，根據(jù)英媒今年3月消息，2017年，全球共有5600萬(wàn)人死亡，70%以上的人死于非傳染性慢性病。其中，最大的單一殺手是心血管疾病，每3個(gè)人當(dāng)中就有1人死于與心血管有關(guān)的疾病。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師姚焰透露，近年來(lái)，我國(guó)因冠心病而接受心臟支架手術(shù)的患者呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。以阜外醫(yī)院為例，該院的冠脈支架術(shù)由20世紀(jì)90年代中期每年僅200例左右，增加到如今的每年將近兩萬(wàn)例，翻了100倍?！熬科湓颍钪饕倪€是飲食不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)攝入不合理以及生活方式不健康等?！?/p>

事實(shí)上，心血管疾病與糖尿病密切相關(guān)。最新數(shù)據(jù)顯示，2017年，中國(guó)糖尿病死亡人數(shù)達(dá)84萬(wàn)人，已超過(guò)肺癌的年死亡人數(shù)，一半以上的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥，心血管疾病目前仍然是2型糖尿病患者最主要的死亡原因。

姚焰告訴記者，將近90%的糖尿病患者最終都會(huì)發(fā)展為冠心病，目前我國(guó)一半以上的人口都存在糖尿病潛在風(fēng)險(xiǎn)。而糖尿病被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是“吃出來(lái)的病”，因此，無(wú)論糖尿病還是心血管疾病，都與日常膳食密切相關(guān)?！巴ㄟ^(guò)對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)管理和有效干預(yù)，有助于降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減少糖尿病患者因一些危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的心腦血管疾病而致死致殘的發(fā)生率?！?/p>

目前公認(rèn)的心血管疾病的危險(xiǎn)因素包括不可改變的因素，如年齡、性別、家族史等，還包括可改變的因素，如高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重/肥胖、體力活動(dòng)不足、不合理膳食等。姚焰建議，保護(hù)心血管，首先要盡量遠(yuǎn)離以上危險(xiǎn)因素；其次是建立健康的飲食習(xí)慣，包括控制碳水化合物的攝入、減糖減鹽、少食用高脂肪食物、多食用蔬菜水果等膳食纖維和維生素含量豐富的食物等。除此之外，要保持作息規(guī)律，不熬夜、多鍛煉，通過(guò)運(yùn)動(dòng)提高自身免疫力。

“推薦人們每日碳水化合物攝入量占每天飲食總量的40%—60%，同時(shí)盡量食用糙米和全麥?zhǔn)称?，增加膳食纖維的攝入，減少攝入含糖食品。因?yàn)樵跀?shù)百萬(wàn)年的人類(lèi)進(jìn)化史中，適當(dāng)?shù)奶妓衔?、充足的膳食纖維以及由它們所滋養(yǎng)的腸道菌群等，已經(jīng)與人體的健康代謝密不可分。而近幾十年來(lái)，飲食方式的巨變導(dǎo)致人體無(wú)法適應(yīng)，不僅引發(fā)心血管疾病，還有糖尿病、阿爾茨海默病、類(lèi)風(fēng)濕、消化道腫瘤等一系列慢性疾患?！币ρ娓嬖V記者，在我國(guó)北方地區(qū)存在的另一個(gè)突出問(wèn)題是總進(jìn)食量過(guò)大，也就是所謂的“飯量”過(guò)大，又因食物種類(lèi)不夠豐富，造成居民營(yíng)養(yǎng)失衡。南方部分地區(qū)則存在喜愛(ài)夜宵和各種過(guò)度加工的食品等傾向。

凝聚社會(huì)力量實(shí)現(xiàn)合理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》指出，營(yíng)養(yǎng)是人類(lèi)維持生命、生長(zhǎng)發(fā)育和健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，國(guó)民營(yíng)養(yǎng)事關(guān)國(guó)民素質(zhì)提高和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。計(jì)劃提出了6項(xiàng)重大行動(dòng)提高人群營(yíng)養(yǎng)健康水平，臨床營(yíng)養(yǎng)作為其中一項(xiàng)重要行動(dòng)，旨在加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)診斷和治療，提高病人營(yíng)養(yǎng)狀況。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何落實(shí)這一行動(dòng)？姚焰表示，首先要將工作重心從強(qiáng)調(diào)心血管疾病的終末期治療，轉(zhuǎn)向通過(guò)合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病的預(yù)防以及對(duì)公眾的宣教，提升公眾的整體健康素養(yǎng)。其次要從單純西醫(yī)或者中醫(yī)的治療，轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的互相補(bǔ)充和借鑒的方式，結(jié)合膳食搭配，降低發(fā)病率?！俺酥?，希望通過(guò)多種媒體宣傳途徑，提升這一話(huà)題熱度，讓老百姓有更多機(jī)會(huì)聽(tīng)到我們的呼吁。”

姚焰舉例說(shuō)，很多老年人隨著記憶力減退，經(jīng)常忘記吃藥或不記得自己剛剛是否吃過(guò)藥，針對(duì)這一問(wèn)題，實(shí)際上可以有很有效的解決辦法——通過(guò)將一周的藥裝進(jìn)藥盒，便可分辨出當(dāng)天的藥是否已經(jīng)吃過(guò)?！巴瑫r(shí)，可以利用能夠提醒人按時(shí)吃藥的APP，通過(guò)手機(jī)提醒+藥盒的方式，提高患者在吃藥方面的‘醫(yī)從性’。”

“同理，大眾日常膳食的合理營(yíng)養(yǎng)搭配，也可通過(guò)此辦法來(lái)達(dá)到監(jiān)督提醒的目的。”姚焰建議，食品行業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此進(jìn)行合作，開(kāi)發(fā)出各種健康飲食的APP，以實(shí)現(xiàn)根據(jù)不同地域、人群以及具體營(yíng)養(yǎng)需求，對(duì)每個(gè)人的合理飲食和營(yíng)養(yǎng)攝取進(jìn)行干預(yù)的目的。

心血管疾病是現(xiàn)階段衛(wèi)生健康防控工作的重中之重，而專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和公眾教育的整合，標(biāo)志著社會(huì)力量——包括醫(yī)療行業(yè)、食品行業(yè)等企業(yè)及媒體的共同參與，也標(biāo)志著心血管疾病防控體系的進(jìn)一步全面建立?！斑@是降低死亡、改善生命質(zhì)量、提升人群健康期望壽命的必由之路，也是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)、促進(jìn)共享健康的重大使命和時(shí)代責(zé)任的具體體現(xiàn)?！币ρ姹硎荆磥?lái)會(huì)動(dòng)員更多的社會(huì)力量和公眾參與，形成合力，共同推進(jìn)大健康理念的落地。

（文章轉(zhuǎn)載于“中國(guó)食品報(bào)網(wǎng) www.cnfood.cn”）