血脂升高會增加心腦血管疾病的風(fēng)險!簡單理解高血脂不控制會產(chǎn)生更多的血管垃圾,也就是加重動脈粥樣硬化,加重斑塊,加重血管狹窄,最終引起心肌缺血或腦缺血,甚至引起心肌梗死、腦梗死。 血脂其實簡單分為好血脂和壞血脂,好血脂就是高密度脂蛋白,升高了沒關(guān)系,對預(yù)防心腦血管疾病有好處。我們平時更關(guān)心壞血脂,也就是總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。 壞血脂也得分開說,我們先說甘油三酯,甘油三酯升高的主要原因是飲食導(dǎo)致的,比如喜歡高油高糖食物,喜歡油炸食物,喜歡肥膩食物等等,那么甘油三酯升高的可能性就很大。甘油三酯升高,首先要控制飲食,在這個基礎(chǔ)上如果甘油三酯高于5.65,那么需要加一點貝特類降脂藥。如果經(jīng)過健康生活或加一點藥物控制后,甘油三酯恢復(fù)正常,且能堅持健康生活,控制飲食,那么大部分高甘油三酯的人,都不需要長期吃藥,更不需要終生服藥,但必須一直健康生活。一旦管不住自己的嘴巴,那么甘油三酯還會升高。 膽固醇,膽固醇和低密度脂蛋白升高主要原因是自身代謝,或者說遺傳基因?qū)е碌?,當然也和飲食不健康有一定的關(guān)系。通常來說,飲食不健康對膽固醇及低密度脂蛋白的影響約占25%,其余都是因為自身基因?qū)е碌模@也是為什么我們總能遇到瘦人血脂高,不吃油膩肥肉等高油食物的人血脂也會升高。對于高膽固醇,我們也必須先控制飲食,即使飲食對膽固醇影響不大,但還是有影響的。首先控制高油高脂肪的食物,低鹽低脂低糖,同時加大雜糧蔬菜水果的比例,肉類可吃魚肉為主。在這個基礎(chǔ)上如果血脂還是偏高,且經(jīng)過醫(yī)生判斷后,需要服用他汀藥物。 那么一旦服用他汀,要吃一輩子嗎? 如果是因為有心腦血管疾病,吃他汀,那么不管血脂高低,都需要長期吃他汀,甚至一輩子,當然需要長期監(jiān)測副作用。 如果是因為膽固醇升高或低密度脂蛋白升高,這一個原因吃他汀,那么就得去化驗血脂結(jié)果,如果血脂正常,或已經(jīng)偏低,可以逐漸減量他汀。至于能不能停,大部分要吃他汀的高血脂患者,都很難停藥,一旦停藥,就可能會導(dǎo)致血脂再次升高,當然也不是絕對。這就需要我們化驗血脂后,如果血脂正常,可以試著停藥,停藥后需要復(fù)查,如果停藥后能通過健康生活控制血脂,自然不需要再吃他汀,但如果停藥后血脂再次升高,那么就說明藥不能停。 高血脂,尤其指高膽固醇和高低密度脂蛋白,和高血壓、糖尿病一樣,大部分需要需要長期服用他汀藥物來控制。 但血脂的短期危害并沒有血糖血壓那么大,也就是說降壓藥幾天不吃可能高血壓,甚至血壓200以上有危險,不吃降糖藥甚至出現(xiàn)昏迷。但是我們驗證高血脂可不可以停藥,即使停藥幾周,也不會馬上造成損害,如果復(fù)查血脂再次升高,那么最好在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用降脂藥。 總之,控制高血脂的基礎(chǔ)還是控制飲食,對于甘油三酯升高一般無需長期吃藥,但膽固醇及低密度脂蛋白升高,大多數(shù)需要長期服藥。 |
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