藥明康德/報道

據(jù)估計，中國超過五分之一的人口患有某種類型的肝病，特別是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、肝硬化、肝癌、非酒精性脂肪肝（NAFLD）、酒精性肝?。ˋLD）和藥物性肝損傷（DILI）。所以，肝臟疾病是損害中國人健康和生命的主要原因之一。

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為了改變這一情況，中國已經(jīng)做出了不懈的努力，包括制定全國范圍的肝病預(yù)防措施、開展全球合作，以及針對培養(yǎng)年輕肝病醫(yī)生等。

1.73億~3.1億人患非酒精性脂肪肝

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研究人員對近年來的流行病學(xué)數(shù)據(jù)進行了分析，試圖了解近年來肝病負擔(dān)的變化趨勢。這一研究結(jié)果近日發(fā)表在《肝病學(xué)雜志》（Journal of Hepatology）上。

下面這張表列出了一些主要肝臟疾病的患病人數(shù)和患病率。其中，有1.73億~3.1億人患有非酒精性脂肪肝，6200萬人患酒精性肝病。

各種主要肝病變化趨勢

研究者還分析了肝病住院患者人數(shù)和百分比的變化趨勢，數(shù)據(jù)來自中國十一家具有代表性的三級醫(yī)院。數(shù)據(jù)顯示，因肝病而住院的總?cè)藬?shù)明顯增加，從2009年的24375人，增加到2017年的62711人。

下面這張圖顯示了不同肝病類型在住院患者中占的百分比。從中可以看出，雖然病毒性肝炎的比例不算太低，但非酒精性脂肪肝明顯高于所有其他肝病類型。唯一例外的是2017年，病毒性肝炎的比例特別高。研究者解釋，這是因為其中某醫(yī)院從這一年開始奉命接收本市所有首次診斷住院的傳染病患者，附近其他一些城市的傳染病患者也轉(zhuǎn)至該院。

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從趨勢來看，中國肝癌的發(fā)病率在降低。根據(jù)國際癌癥研究機構(gòu)2018年的一份報告，中國肝癌發(fā)病率列世界第9位，但也僅位于少數(shù)發(fā)展中國家或新興經(jīng)濟體之后，而且由于中國人口眾多，所以中國的肝癌患者總?cè)藬?shù)仍然是世界上最多的。

研究者指出，脂肪肝不斷增加的這一趨勢卻往往為人忽視。這一趨勢與多吃少動的不健康生活方式越來越普遍有關(guān)。

在中國，與非酒精性脂肪肝相伴隨的肥胖、糖尿病人數(shù)也在不斷增加。當(dāng)前中國成年人和青少年的肥胖患病率分別> 5％和> 20％。中國成年人的糖尿病患病率從1980年的不到5％，迅速升高到2010年的11.6％（1.14億人），糖尿病前期的患病率升至50.1 ％（4.93億人）。

更令人不安的是，中國的孩子也有患糖尿病的風(fēng)險：超重和肥胖兒童的患病率迅速從1985年的不到3％，到2010年增加為女孩1/10，男孩1/5。

研究者認為，由于非酒精性脂肪肝和2型糖尿病互相之間的關(guān)系非常密切，所以糖尿病和肥胖癥患病率的迅速上升也反映了非酒精性脂肪肝的上升趨勢。

研究者還指出，在中國，嚴(yán)重酗酒及與之相關(guān)的肝病患病率增長給醫(yī)療衛(wèi)生資源帶來沉重負擔(dān)。據(jù)報道，中國的酒精消費增長速度超過世界其他任何地區(qū)。有飲酒習(xí)慣的人在男性中56％，女性中超過15％。