丁氏推拿流派其實涵蓋了上海的兩大推拿學(xué)術(shù)流派：一指禪推拿學(xué)術(shù)流派和?法推拿學(xué)術(shù)流派。因其師祖都源自丁鳳山， 因此上海市有關(guān)部門在申報流派傳承研究基地時， 按照上海地區(qū)中醫(yī)流派命名的習(xí)慣將這兩大流派合并稱為丁氏推拿流派。

19 世紀(jì)末20 世紀(jì)初，江蘇揚州丁鳳山（1847-1920）師承中原李鑒臣推拿醫(yī)術(shù)，以“一指禪推法”為主要的推拿手法，在揚州、上海一帶發(fā)展、創(chuàng)立的推拿流派。20 世紀(jì)40 年代， 丁氏后人丁季峰又在一指禪推拿的基礎(chǔ)上創(chuàng)造了?法操作手法，形成了?法推拿流派，應(yīng)用范圍涉及臨床各科，豐富了丁氏推拿的流派體系。20 世紀(jì)50 年代以來，以朱春霆為核心的丁氏推拿流派門人弟子先是通過上海市衛(wèi)生局創(chuàng)辦的推拿醫(yī)士訓(xùn)練班，后改為上海中醫(yī)學(xué)院附屬推拿學(xué)校，傳授一指禪推拿流派和?法推拿流派的手法和醫(yī)術(shù)；隨著上海中醫(yī)藥大學(xué)幾十年來推拿專業(yè)人才一代代的培養(yǎng)和輸送，丁氏推拿成為國內(nèi)影響力最大的推拿學(xué)術(shù)流派之一。

丁氏推拿流派中的一指禪推拿學(xué)術(shù)流派和?法推拿學(xué)術(shù)流派，以及由此發(fā)展的脊柱微調(diào)手法、功法導(dǎo)引推拿技術(shù)、海派兒科推拿等，能起到止痛、活血、通絡(luò)、散瘀、正骨、強(qiáng)筋、解痙等諸多作用，應(yīng)用于脊柱病、四肢關(guān)節(jié)損傷、內(nèi)婦雜病、兒科病證等多種病證。在丁氏推拿學(xué)術(shù)流派100 多年的發(fā)展過程中，支系傳人人才輩出， 對丁氏推拿學(xué)術(shù)流派的傳統(tǒng)技術(shù)及思想不斷進(jìn)行發(fā)展和創(chuàng)新， 臨床診療各具特色， 使丁氏推拿學(xué)術(shù)流派的發(fā)展枝繁葉茂。

▲丁氏推拿部分醫(yī)著

丁氏一派中， 以丁樹山一支成就較為輝煌， 其弟子朱春霆是上海推拿學(xué)校的首任校長，是中國推拿現(xiàn)代教育的開創(chuàng)者。丁樹山之子丁季峰， 在1940 年代創(chuàng)立?法推拿流派， 是推拿創(chuàng)新發(fā)展的代表人物。丁季峰弟子嚴(yán)雋陶是我國首位推拿學(xué)科博士生導(dǎo)師和博士后合作導(dǎo)師， 丁季峰的研究生沈國權(quán)開創(chuàng)了脊柱微調(diào)手法體系。

▲丁季峰

丁氏推拿流派的代表性傳承人有曹仁發(fā)、嚴(yán)雋陶、羅志瑜、程炳卿、金義成、趙毅、沈國權(quán)和朱鼎成等， 主要傳承人包括董家麟、錢裕麟、是有康、周信文和倪弘德等， 第五代、第六代傳人如房敏、孫武權(quán)、紀(jì)清、章家福、王建偉、龔利、張宏、吳嘉容、顧非、呂強(qiáng)、陳志偉、張喜林、許軍、盛鋒、嚴(yán)振、劉鯤鵬等目前已成為丁氏推拿的中堅力量。在流派傳承過程中， 設(shè)有嚴(yán)雋陶、曹仁發(fā)、金義成和沈國權(quán)等名老中醫(yī)工作室，并組建有脊柱推拿、健康行走、兒科推拿等多個團(tuán)隊。

百年發(fā)展  體系漸全

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經(jīng)過百余年來的發(fā)展，海派丁氏推拿流派形成的學(xué)術(shù)觀點主要體現(xiàn)在三個方面：

一是在手法的操作應(yīng)用上，提出“ 柔為貴， 剛?cè)嵯酀?jì)” 的觀點。

柔和是維持手法良性刺激的基本前提。一指禪推拿和?法推拿均強(qiáng)調(diào)柔和為貴。手法要求持久、有力、均勻、柔和、深透，把柔和作為手法的最高要求， 追求“法之所施、令患者不知其苦”。實際操作時， 還需要剛中寓柔、柔中寓剛，剛?cè)嵯酀?jì)。

二是在手法的作用部位上，提出“ 點為主， 點面結(jié)合” 的觀點。

點是穴位點和壓痛點（經(jīng)外奇穴），面是經(jīng)筋和皮部，點面結(jié)合就是經(jīng)脈和經(jīng)筋的結(jié)合。一指禪推法是點狀刺激的標(biāo)志性手法，即按法和按揉法為持續(xù)刺激而發(fā)展起來的。?法是面狀刺激的標(biāo)志性手法，是在保持點狀良性刺激的特性基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，保持了一指禪推法的柔和性和持續(xù)性，又?jǐn)U大了刺激面。

三是在治療方式上， 提出“動為先，動靜結(jié)合”的觀點。

丁氏推拿動的范圍包括肢體運動、呼吸運動和精神運動，也可以分為被動運動和主動運動。一方面通過醫(yī)者的運動促進(jìn)患者的運動；另一方面，需要患者的主動運動， 結(jié)合功法訓(xùn)練健身強(qiáng)體、促進(jìn)疾病的盡快愈合。

在理論上，丁氏推拿流派以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，一指禪推拿臨床應(yīng)用時“推腧穴、走經(jīng)脈”“緊推慢移”， 注重穴位上的重點操作， 在一個穴位上操作時間較長；?法推拿臨床應(yīng)用時，?法與被動運動并重，特別注重被動運動的循序漸進(jìn)。此外，丁氏推拿流派還吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的理論和方法，重視吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中解剖、生物力學(xué)以及神經(jīng)生物學(xué)的理論；在適應(yīng)范圍上，丁氏推拿適用于內(nèi)婦疾病、兒科疾病和骨傷疾病。

丁氏推拿治療脊柱病療效顯著，基于中醫(yī)“經(jīng)筋”理論，繼承發(fā)展“筋骨并重”理論。運用生物力學(xué)理論和方法，展開了脊柱病“筋骨”穩(wěn)定性研究，提出脊柱周圍肌肉等軟組織力學(xué)性能的變化，是導(dǎo)致脊柱病功能病理變化的內(nèi)在機(jī)制，是致使脊柱病結(jié)構(gòu)病理變化的始動因素， 也是脊柱病臨床推拿手法有效干預(yù)的共同環(huán)節(jié)， 將脊柱病治療“整復(fù)理論”向“調(diào)整理論”發(fā)展，豐富了中醫(yī)“經(jīng)筋”和“筋骨”理論體系，建立了脊柱微調(diào)手法系列等；將現(xiàn)代康復(fù)評價體系、功能評估平臺創(chuàng)造性地融入脊柱病中醫(yī)綜合治療優(yōu)化方案、臨床療效評價量化、診療規(guī)范、質(zhì)量控制研究中， 對于脊柱病推拿特色療法臨床的安全性提供了科學(xué)依據(jù)。

?原文載于《上海中醫(yī)藥報》2019年第29期“中西結(jié)合，岳醫(yī)傳薪”欄目。

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