【案例】馬某,男,66歲。最近二個月雙腿逐漸水腫,先是從腳脖子開始慢慢向上發(fā)展至膝蓋,手一摁一個坑,下肢沉重?zé)o力。經(jīng)檢查無心臟病、肝硬化,腎炎等疾病,脈弦細(xì)無力,舌淡苔白,小便利,余無它癥。西醫(yī)利尿劑無效。辨證腎陽不足,陰水上泛。 出方:真武湯合五苓散。7付,一周后復(fù)診無效。再診出方濟(jì)生腎氣丸加減:肉桂10g、附子10g、生熟地各30g、山萸肉30g、 山藥30g、茯苓50g、澤瀉70g、丹皮10g、懷牛膝10g、車前子30g、益母草60g、 白茅根60g。7付。三診,腫退至膝下,效不更方,再7付,腫退至脛部,一周一個變化,又兩周原方續(xù)服,水腫消盡。 古道瘦馬按:此案一診僅考慮見腫利水未注重病機,犯了和西醫(yī)一樣的錯誤,故無效。二診起溫陽補腎兼利水,很快就見效。桂附地黃溫補腎氣,從本入手是正治。益母草大量運用活血利尿,消退腿腫特效,我臨床常用,但是要注意用大量,小量無效。此藥對于高血壓引起的水腫效果也很好,諸位同道不妨一試,一定令你滿意的。
|