許多人問我，如何看病少花錢？

當(dāng)然是先備齊保險(xiǎn)啦！小病小痛都能報(bào)的門診險(xiǎn)又怎能少？

可有不少人，始終沒搞懂門診險(xiǎn)到底是怎么理賠報(bào)銷（頭大）

莫慌！今天就來給你一次性說清楚：門診險(xiǎn)怎么理賠報(bào)銷？

可能是因?yàn)檫€在等待期哦？

在過往門診險(xiǎn)拒賠案例中，其中8成原因都是“等待期內(nèi)出險(xiǎn)”。

要知道和重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)一樣，門診險(xiǎn)也有等待期，一般30天左右，在等待期內(nèi)的看病費(fèi)用一般是不能報(bào)的哦！

1. 門診險(xiǎn)也有免賠額

免賠額相當(dāng)于醫(yī)保的起付線，高于免賠額的部分，保險(xiǎn)公司才報(bào)銷，低于免賠額，要自己承擔(dān)。

以微保門診險(xiǎn)為例，單次免賠額為100元，也即是每次就診的報(bào)銷費(fèi)用都需先扣除免賠額。

2. 有社保與沒社保的報(bào)銷比例有差距

如果你有社保

你能拿到的=（屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的發(fā)票總金額-統(tǒng)籌基金或其他機(jī)構(gòu)已報(bào)銷總額-免賠額）*80%

如果沒有社保

你能拿到的=（屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的發(fā)票總金額-其他途徑已報(bào)銷金額-免賠額）*70%

3. 單次報(bào)銷有限額

以微保門診險(xiǎn)為例，單次門診報(bào)銷上限為300元，超過上限的部分也需自己承擔(dān)

說了那么多，真到了要理賠報(bào)銷時(shí)，又要怎么做呢？

最重要的當(dāng)然要屬準(zhǔn)備理賠材料啦，俗話說，材料備得好，理賠沒煩惱~

快記下這份理賠資料清單——

1. 身份證件（一般父母申請理賠，還需要準(zhǔn)備關(guān)系證明，比如出生證明或戶口本）；

2. 銀行卡資料（未成年人沒有銀行卡也沒關(guān)系，提供監(jiān)護(hù)人的銀行卡即可）；

3. 就診病歷或處方（手寫病歷，或打印的電子病歷）

4. 醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)

5. 費(fèi)用清單

誰都不可避免會有感冒發(fā)燒、頭痛腦熱的時(shí)候，門診險(xiǎn)的理賠頻要比其他健康險(xiǎn)都高，因此對理賠效率也有要求。以微保門診險(xiǎn)為例，在理賠材料齊全的前提下，即可做到一個(gè)工作日結(jié)案，報(bào)銷流程線上化，直接拍照上傳即可，大大簡化了流程。

成年人看個(gè)門診，一般動用不到統(tǒng)籌賬戶支付，都是自費(fèi)或是用個(gè)人賬戶的錢，而這些都是自己平時(shí)繳納的，統(tǒng)籌賬戶一般都要到大病住院時(shí)才會發(fā)揮作用，況且也不是人人都有社保。

如果沒有社保，或是身體抵抗力較差的小朋友們，就可以常備一份門診險(xiǎn)，這樣生病也能補(bǔ)助些費(fèi)用！

但住院的話，門診險(xiǎn)的保額則有些杯水車薪了，這時(shí)則可以選擇“門診險(xiǎn)+百萬醫(yī)療險(xiǎn)+重疾”的組合，小病小痛由門診險(xiǎn)來補(bǔ)助，住院有百萬醫(yī)療，重病還有重疾險(xiǎn)，只有全方位保障，才能真正做到“看病少花錢”！

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