肩關(guān)節(jié)是上肢大、靈活的一個關(guān)節(jié)，當抬重物或是提袋子時，都需要肩關(guān)節(jié)的積極參與。一旦肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限，將會給生活帶來許多不便。所以，肩部疼痛是日常生活中不容忽視的健康問題。那么，肩部疼痛是由什么原因造成的？大多數(shù)的肩部疼痛是否是肩周炎？為了恢復(fù)肩部功能，有哪些治療方法和保健措施呢？

肩周炎多見于哪些人群？有什么癥狀？

肩周炎，全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，是臨床上導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛常見的疾病。肩周炎常見于50歲左右的人群，故有“五十肩”之稱，其為的表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)黏連，無法活動，故又有“凝肩”“凍結(jié)肩”之名。從現(xiàn)代醫(yī)學的角度講，50歲之后，人體的激素水平逐漸下降。隨著全身生理機能的下降，肩關(guān)節(jié)局部的生理功能也出現(xiàn)障礙。

從中醫(yī)的角度講，50歲之后，正氣漸衰，氣虛則無力推動血行，局部氣血凝滯，故肩關(guān)節(jié)就像“凍”住了一般。除了肩關(guān)節(jié)疼痛之外，肩周炎還有其他一系列的癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，肩周炎是由于長期的過度牽拉或急性損傷所導(dǎo)致的充血、水腫，使病灶局部出現(xiàn)黏連、機化、瘢痕，甚至鈣化。病變的組織對神經(jīng)、血管產(chǎn)生壓迫，加上發(fā)作時無菌性炎癥的刺激，使肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動障礙。當血管受壓后，局部血液循環(huán)障礙，就會出現(xiàn)肩部“喜暖惡寒”“夜間痛甚”等表現(xiàn)。

當然，罹患肩周炎后并不意味著肩膀會馬上“凍結(jié)”。肩周炎早期是可以自愈的。多數(shù)人在癥狀較輕時，只需通過日?；顒蛹纯勺杂欢簧偃艘蚝ε绿弁炊狈﹀憻?，導(dǎo)致局部黏連，使肩關(guān)節(jié)活動受限。

除了肩周炎，肩痛還可能是什么疾病？

可導(dǎo)致肩痛癥狀的疾病很多，肩周炎僅僅占了其中的約20%。臨床上，可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病，除了肩周炎外，還有肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎等運動損傷，甚至還有可能是肺癌引起的牽涉痛或者轉(zhuǎn)移性癌痛。其中，肩袖損傷可由急性創(chuàng)傷導(dǎo)致。當?shù)箷r，手外展著地或手持重物時肩關(guān)節(jié)突然外展上舉均可導(dǎo)致肩袖損傷。當然，肩袖損傷也可由肩部的慢性撞擊導(dǎo)致，如肩峰下撞擊綜合征，肩袖因長期遭受肩峰下的撞擊，持續(xù)的磨損而發(fā)生退變。肩袖損傷的主要表現(xiàn)為肩外側(cè)疼痛，上舉無力。

肩袖損傷和肩周炎應(yīng)該如何鑒別呢？

年齡：肩周炎好發(fā)于50-60歲人群；肩袖損傷好發(fā)于60歲以上人群，也多見于長期從事羽毛球、網(wǎng)球、游泳等過肩運動人群。

壓痛點：肩周炎多表現(xiàn)為整個肩膀疼痛，找不到明確的壓痛點；肩袖損傷一般有明確的壓痛點，主要是肩關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并可向頸部、上臂部放射。

活動受限程度:肩周炎為肩關(guān)節(jié)各個方向活動均受限，并且隨著病情的進一步發(fā)展，不但患者自己抬不起肩關(guān)節(jié)，即使在他人的幫助下，也難以抬起。肩袖損傷則活動受限程度較輕，其主要表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)上舉無力，但可在他人的幫助下完成外展上舉動作。

治療情況：大部分肩周炎患者一年左右可自行緩解，一般不會超過一年半；而肩袖損傷通常無法自愈，活動越多則疼痛愈加明顯。

當其他肩痛被誤認為是肩周炎，不積極治療或被當成肩周炎治療時，會造成什么后果？

很多肩袖損傷的患者誤認為自己得了肩周炎，做各種運動康復(fù)鍛煉，結(jié)果是越練越痛，病情越來越嚴重。由于肩袖損傷本身就是上肢的過度運動所致，再大幅度的運動，則是雪上加霜。肩袖損傷是需要積極治療的，嚴重時會磨破、斷裂。對于肱二頭肌長頭肌腱炎，當診斷明確后一般只需針刀治療或局部封閉治療即可，若被誤診為肩周炎，進行大范圍的活動，那么疼痛癥狀只會更加嚴重，甚至將影響日常的基本生活。而肺部腫瘤誤診為肩周炎，未進行正規(guī)的治療，甚至出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，則會失去佳的治療時機。