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      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

       九州君子好人 2019-08-17

      只要寫這方面的題材,心里總是沉的,我們總是勸一些家長(zhǎng):期望值定的低一些,這樣有進(jìn)步就很開心,面對(duì)孩子身上的種種問題,有時(shí)候真的不知道要從哪里先教起。

      有一位家長(zhǎng)最初是因?yàn)楹⒆記]有語(yǔ)言才去看的醫(yī)生,后來診斷為譜系障礙,所以從那以后語(yǔ)言就成了她的心病,每天盼著孩子能開口說話。

      幾次問我孩子什么時(shí)候能有語(yǔ)言?還能不能出來語(yǔ)言?會(huì)不會(huì)一直就沒有語(yǔ)言?

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      她的焦慮和重心都在語(yǔ)言上面,似乎孩子只要開口說話了,“自閉癥”這個(gè)標(biāo)簽就可以摘了。

      事實(shí)上真的是這么回事嗎?語(yǔ)言表達(dá)這一塊在自閉癥兒童身上,真的這么迫切和重要嗎?

      先來看看自閉癥兒童的三大核心障礙:

      • 社會(huì)交往障礙
      • 語(yǔ)言溝通障礙
      • 重復(fù)刻板行為和興趣狹窄

      我們逐一分析一下這三大障礙的問題:

      先來說一說重復(fù)刻板行為和興趣狹窄這方面

      這一項(xiàng)看上去似乎不是那么至關(guān)重要,即使孩子將來走出家門,好像這一項(xiàng)也不會(huì)讓眾人覺得孩子是有問題的,也許只是有點(diǎn)個(gè)性而已,其實(shí)這種心理只是家長(zhǎng)自己找個(gè)安慰罷了。

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      說的最簡(jiǎn)單一點(diǎn),相比較會(huì)說話的自閉癥兒童而言,家長(zhǎng)認(rèn)為至少這個(gè)行為表現(xiàn)的不是那么“明顯和怪異”,而不會(huì)說話,就覺得問題“很大”,好像一下子什么都暴露了。

      事實(shí)上自己的孩子到底怎么回事你心里還是最清楚的,輕度的孩子還好說,重度的,重復(fù)刻板行為嚴(yán)重的孩子甚至只吃一種飯,三百六十五天就吃米飯,別的都不接受。

      走路就走一條路,換另外一條就會(huì)哭鬧,家里的擺設(shè)一成不變,稍微變動(dòng)一下位置他就會(huì)焦躁不安,必須復(fù)位才能安靜下來,水龍頭壞了不出水,也會(huì)哭鬧,一直要看到它出水為止……,而興趣狹窄呢,每天只看一部動(dòng)畫片,只聽一首歌,只玩一種玩具……。

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      除此之外,重復(fù),刻板行為還有以下幾種表現(xiàn):

      • 無意識(shí)的經(jīng)?;蝿?dòng)單手或者雙手
      • 手里經(jīng)常拿著一件自己喜歡的物品或者玩具
      • 喜歡轉(zhuǎn)圈,或者來回直線跑
      • 斜著眼睛看線條或者看某一種東西
      • 反復(fù)開關(guān)燈,長(zhǎng)期觀看風(fēng)扇車輪等轉(zhuǎn)動(dòng)的東西
      • 出門前一定要關(guān)電視或者燈,即使家里有人還在看
      • 喜歡踮著腳尖走路
      • 總重復(fù)說一句話,或問一個(gè)問題

      等等……

      面對(duì)這些種種令家長(zhǎng)頭疼的行為,還是有方法去改善的,雖然進(jìn)步和改變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,但并不是沒有希望,隨著孩子理解能力的提高和情緒的穩(wěn)定,這些行為的程度也會(huì)減輕,能夠得到一些逐步的改善。

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      再來看語(yǔ)言溝通障礙

      語(yǔ)言和言語(yǔ)問題障礙,有些家長(zhǎng)理解的比較淺顯,以為只是不說話,或者說的少,事實(shí)上,語(yǔ)言障礙問題具體到孩子身上會(huì)是怎樣的呢?

      • 百分之十幾的孩子壓根沒有語(yǔ)言
      • 自言自語(yǔ),別人聽不懂是什么
      • 有,但只是自主語(yǔ)言,需求性語(yǔ)言
      • 能說,可腔調(diào)不自然
      • 沒有抑揚(yáng)頓挫感
      • 用詞不當(dāng),呆板單調(diào)
      • 語(yǔ)句不通順,不懂語(yǔ)法
      • 一廂情愿表達(dá)自己想說的,一遍遍重復(fù)
      • 不會(huì)使用問句和感嘆句

      也就是說,孩子的語(yǔ)言就算出來了,但是也會(huì)存在以上問題,譜系中阿斯伯格綜合征的孩子語(yǔ)言雖然流暢,交談也可以,可是也有以上問題。

      由此可見,自閉癥兒童的語(yǔ)言出來之后,并不是只要他能張嘴說話,其他什么就都跟著解決了,人們反而會(huì)從他們的話語(yǔ)方式和語(yǔ)氣上聽出孩子是有問題的。

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      這方面我們尤其感到無望和頭疼,因?yàn)楹孟駸o論怎么努力,怎么訓(xùn)練,孩子們也很難達(dá)到語(yǔ)言流暢自如的水平。

      即使孩子們語(yǔ)言溝通這方面有所提高,但也不會(huì)帶動(dòng)社交能力,有的孩子也有自主語(yǔ)言,甚至社會(huì)性語(yǔ)言偶爾也有一些,但在社交方面,他們?nèi)匀缓茈y跟別的小朋友建立起友誼,更不要說去維護(hù)友誼。

      這些問題究竟是什么原因?qū)е碌模?/p>

      這是因?yàn)樽蚤]癥兒童的腦部發(fā)育出現(xiàn)了異常,負(fù)責(zé)語(yǔ)言功能的這一塊存在障礙,這是內(nèi)因,這就如同,一只胳膊的人無論怎么努力,在某些方面還是做不了身體健全,有兩只胳膊的人做的事。

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      最后說一下社會(huì)交往能力的問題

      在三大核心障礙中,這一條尤為重要,最難改善的也是這一條。家長(zhǎng)最應(yīng)該致力于的應(yīng)該是社交能力的訓(xùn)練和和引導(dǎo),這是因?yàn)?,只有這方面的提高,才能夠改善和減輕那兩個(gè)障礙的嚴(yán)重程度。

      而自閉癥兒童,最嚴(yán)重的就是社會(huì)交往能力的缺失,阿斯伯格除外,他們有社交意愿,也愿意同別人交流,但只是不會(huì)合理的運(yùn)用語(yǔ)言,也沒有延續(xù)和建立友誼的能力。

      先說一下什么叫做社交,怎樣才算是社交?

      (一)什么叫做社交

      指社會(huì)上人與人的交際往來,是人們運(yùn)用一定的方式(工具)傳遞信息、交流思想的意識(shí),以達(dá)到某種目的的社會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)。

      有的家長(zhǎng)問:我的孩子和家人,和哥哥姐姐玩的可好了,也特別愛笑,這不是社交嗎?

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      如果孩子能和家人以外的人也可以做到嬉戲玩鬧,那才真的叫做社交,只和家人的互動(dòng)玩耍是不能叫做社交的,另外,自閉癥兒童開心起來也是用笑來表達(dá)情緒的,并不是大眾狹義的認(rèn)為就是一臉呆滯冷漠。

      (二)怎么才算是社交

      舉例:

      • 孩子拿著玩具出去玩的時(shí)候,看到別的小朋友也有玩具,如果有意識(shí)拿著自己的去交換玩耍,就叫社交
      • 看見有小朋友在騎車玩,自己也跑過去參與進(jìn)去,并有意比快慢,這也是社交
      • 去超市知道拿了東西要排隊(duì)并支付。
      • 和小朋友比賽跳高,沒人家跳的高會(huì)感覺不好意思,也是社交元素的一種表現(xiàn)
      • 被家長(zhǎng)或者老師訓(xùn)斥時(shí)知道害怕,并嘗試改變也是社交的意識(shí)覺醒。

      等等……,以上例子是針對(duì)自閉癥兒童的,假如發(fā)現(xiàn)孩子有以上行為說明他們已經(jīng)有社交意識(shí)了,家長(zhǎng)要抓住時(shí)機(jī)去引導(dǎo)和鼓勵(lì),并強(qiáng)化他們的這種行為。

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      一旦自閉兒社交意識(shí)有了覺醒,代表著孩子開始有了簡(jiǎn)單邏輯思維能力,開始有了榮辱感,這不就是一個(gè)正常孩子應(yīng)該擁有的嗎,假如我們的孩子在社交上有所提高,隨之而來的就是他們對(duì)人與人之間的一個(gè)認(rèn)識(shí),能夠懂得人際交往,明白其中之規(guī)則和常識(shí),那他們的語(yǔ)言邏輯性,和興趣愛好也就隨之開始擴(kuò)展開來。

      以上解釋完什么叫社交和怎樣才算社交之后,家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn),這一切對(duì)于我們的孩子來說太難了,簡(jiǎn)直就是奢望,因?yàn)樽蚤]癥兒童最核心的問題就是社交。

      具體表現(xiàn)如下:

      • 獨(dú)自一人玩耍,對(duì)他人他事沒興趣
      • 與人說話沒有目光對(duì)視
      • 不理解游戲規(guī)則不懂社會(huì)常識(shí)
      • 不能有目的有選擇性與人交流
      • 對(duì)物品的依戀甚至大過于對(duì)人的依戀
      • 不會(huì)尋求幫助,情感意識(shí)淡薄
      • 無法交朋友,也不懂的維護(hù)和延續(xù)友誼
      • 聽不懂什么是諷刺嘲笑和夸獎(jiǎng),對(duì)語(yǔ)意只限于表面的意思

      ……

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      我們的孩子因?yàn)閷?duì)外人,外界沒興趣,就算是有興趣卻又不懂得去維護(hù)和學(xué)習(xí),所以就把自己封閉在了一個(gè)單調(diào)無趣的世界里,他們有意無意的屏蔽著外面的一切,視而不見,聽而不聞,可想而知,行為怎么能不刻板,興趣怎么能不狹窄?

      不去社交不去結(jié)識(shí)自己以外的萬事萬物,智力和認(rèn)知怎能提高?所以,在三大障礙中,唯社交最重要,只要在這方面下功夫,循循善誘,做好干預(yù)和引導(dǎo),我們的孩子才能看到質(zhì)的變化。

      那么在這方面家長(zhǎng)又該如何做到最好最恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)呢?

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      權(quán)威專家鄒小兵有一篇很好的講述,專門就是跟家長(zhǎng)們解釋和介紹如何訓(xùn)練孩子的社交能力的,鄒教授認(rèn)為社交干預(yù)的核心目標(biāo)在于培養(yǎng)孩子的榮辱觀,原話如下:

      自閉癥孩子往往“不知榮辱”“不知好歹”“不知親疏”“不知安?!?/strong>

      舉例說明:

      ① 自閉癥的孩子在學(xué)校里,老師講得好,符合他的興趣,他會(huì)就認(rèn)真聽。但講得不好或聽不懂,他就會(huì)東張西望,做自己想做的事情。 如果老師批評(píng),他也許會(huì)有一些害怕(說明程度不重),也許依然我行我素,甚至?xí)髶u大擺走出課室,去外面玩了。老師會(huì)問他去做什么,他回答想去外面玩。② 4歲的自閉癥孩子看見一個(gè)陌生的帥哥,在爸媽不在場(chǎng)情況下,要求帥哥抱……6歲的自閉癥孩子上街不見了媽媽,自己繼續(xù)大搖大擺在大街上走了五個(gè)小時(shí)……9歲的患高功能自閉癥的學(xué)生在課堂上脫掉自己的褲子……13歲的自閉癥孩子在地鐵上去摸旁邊女孩的絲褲……19歲的患高功能自閉癥的大學(xué)生在課堂里手淫……

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      以上例子都是社交領(lǐng)域內(nèi)的一些行為舉止,都表現(xiàn)出了不知榮辱,不知好歹等特點(diǎn)。

      面對(duì)這些令人擔(dān)憂的問題,家長(zhǎng)到底該從哪里入手,又如何訓(xùn)練才能提高孩子的社交能力,讓他們有榮辱感呢?

      首先教孩子玩一個(gè)簡(jiǎn)單的輸贏游戲,比如猜猜看,先讓他們明白什么是輸贏。

      明白之后,等到孩子贏了就要極力的表?yè)P(yáng)和夸贊,同時(shí)給予強(qiáng)化物進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),而輸了的那位,則什么都沒有,還要露出特別沮喪的表情,讓孩子清晰的去感受輸贏帶來的不同。

      同樣,孩子輸了之后什么也得不到,而對(duì)方則手舞足蹈的慶祝自己贏了,還能得到獎(jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)。

      一旦確診自閉癥語(yǔ)言是我們最擔(dān)憂的嗎,你的觀點(diǎn)可能是錯(cuò)誤的

      如此鮮明的對(duì)比,孩子才能明白輸贏,建立起榮辱感,逐漸有了爭(zhēng)勝之心,也會(huì)因?yàn)檩敹w驗(yàn)到失落的感覺。

      這樣的游戲或者活動(dòng)要經(jīng)常做,比如外出走路,比快慢,和小伙伴比跳高,參與的這種東西越多,孩子的感覺越強(qiáng)烈,慢慢就可以知羞知恥了。

      值得一提的是:每個(gè)年齡段都有對(duì)應(yīng)的榮辱觀,家長(zhǎng)要隨著孩子的逐漸長(zhǎng)大,一點(diǎn)點(diǎn)灌輸對(duì)應(yīng)的榮辱觀。

      這樣我們的孩子才能在社交上逐步而上,一點(diǎn)點(diǎn)敞開心扉,對(duì)外界產(chǎn)生興趣,他們接收的事物越多,認(rèn)知也就越來越豐富,其他方面也就跟著提高了。

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