第四章 外感熱病辯證

第一節(jié) 六經(jīng)辨證

一 太陽病辯證

（一）太陽經(jīng)辯證

太陽中風見惡風，

頭項強痛發(fā)熱從。

汗出浮緩調(diào)營衛(wèi)，

解肌驅(qū)風桂枝通。

太陽傷寒熱惡寒，

頭項強痛無汗喘。

身腰骨節(jié)俱疼痛，

脈象浮緊發(fā)解參，

宣肺平喘麻黃散。

（二）太陽腑證

1 蓄水證

發(fā)熱惡風見汗出，

小便不利脹少腹。

煩渴飲吐脈象浮，

化氣行水五苓舒。

2 蓄血證

小腹急結(jié)硬滿痛，

如狂發(fā)狂尿自通。

脈沉治法為活化，

如狂桃仁承氣用，

發(fā)狂抵當力無窮。

二 陽明病變

（一）陽明經(jīng)證

大熱大汗大渴飲，

惡熱面赤又煩心。

舌苔黃燥脈洪大，

清熱生津白虎定。

（二）陽明腑證

身 熱潮熱手足汗，

腹?jié)M硬痛又語譫；

便秘煩躁甚神昏，

循衣摸床神擾伴；

苔黃燥焦芒刺起，

脈象沉實力存蠻。

苦寒瀉下小承氣，

調(diào)胃承氣大承安。

（三）少陽病證

寒熱往來胸脅滿，

厭食喜嘔又心煩。

口苦咽干眩弦起，

和解少陽小柴專。

（四）太陰病證

腹?jié)M嘔吐食不振，

腹瀉時痛喜按溫。

舌淡苔白脈象弱，

溫散健脾理中親。

五 少陰病證

（一）少陰寒化證

惡寒踡臥精神靡，

四肢厥冷下清利。

欲吐不吐尿清長，

不渴或渴熱飲奇。

舌淡苔白脈沉微，

回陽救逆用四逆。

（二）少陰熱化證

心煩難眠口干燥，

舌尖紅或絳苔少。

脈象細數(shù)宜滋清，

黃連阿膠功效高。

六 厥陽病證（只列舉常見的兩種）

（一）蛔厥證

上腹絞痛時作止，

病發(fā)時伴煩嘔吐。

甚嘔蛔蟲痛肢冷，

食后痛發(fā)止如故。

調(diào)理寒熱烏梅丸，

安蛔止痛病可除。

第二節(jié) 衛(wèi)氣營血辯證

一 衛(wèi)分證

微惡風寒又發(fā)熱，

無汗少汗咳嗽切。

口干微渴頭咽痛，

舌邊尖紅浮數(shù)別；

苔色薄白或微黃，

辛涼解表病能泄，

渴重熱輕桑菊飲，

熱重咳輕銀翹悅。

二 氣分證

（一）熱壅于肺

身熱煩渴汗又出，

咳喘胸痛痰黃稠。

鼻翼煽動甚時作，

舌紅苔黃滑數(shù)有。

清熱宣肺平止咳，

麻杏甘石不用愁。

（二）熱擾胸膈

舌苔微黃作輕看，

甚則壯熱胸焚煩；

唇焦口渴燥不安，

便秘滑數(shù)苔紅黃，

宣透郁熱梔鼔伴。

清泄膈熱重證用，

瀉火通便涼膈散。

（三）胃熱亢盛

壯熱面赤又心煩，

大渴飲冷大出汗。

舌苔黃燥脈洪大，

清熱生津白虎參。

（四）熱結(jié)腸道

潮熱便秘或利稀，

腹?jié)M硬痛舌芒刺。

舌黃燥焦脈沉實，

調(diào)胃承氣苦瀉之。

二營分證

一 營分熱盛（熱損營陰）

身熱夜甚煩不眠，

甚則譫語斑疹現(xiàn)。

微渴細數(shù)舌絳干，

清營透熱清營賢。

二 熱陷心包（熱入心包）

身體灼熱昏譫語，

或昏不語舌蹇奇。

肢厥舌絳脈又數(shù)，

清心開竅紫雪好，

安宮牛黃至寶宜。

四 血分證

（一）血熱妄行

灼熱燥擾甚狂譫，

發(fā)熱夜甚不寐煩。

出血脈數(shù)舌深絳，

兼咳壯熱又多汗。

犀角地黃涼散血，

清瘟敗毒兩清安。

（二）肝熱動風（熱極生風）

高熱煩渴抽項強，

甚則角反昏譫妄。

目翻牙緊脈弦數(shù)，

紅絳無津苔燥黃。

清熱涼肝熄風好，

方如羚羊鉤藤湯。

（三）陰傷動風（血虛生風）

手足蠕動甚瘈疭，

精神困倦心憺動。

舌絳苔少脈虛數(shù)，

滋陰養(yǎng)血平熄風，

三甲復脈湯可治，

大定風珠亦可從。

作者：追夢一往無前

2019年8月18日