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      1.1,鄭盧中醫(yī)的用藥經(jīng)驗分類(彭重善)

       哈瓦那1 2019-08-18
      一,桂枝法類型:

           第一個類型:基礎(chǔ)法型;

            1,傷寒有汗用貢術(shù):

                  桂枝,炙甘草,生姜,
                  山楂肉,
                  貢術(shù),
                  淫羊藿,

           2,傷寒無汗用蒼術(shù):

                桂枝,炙甘草,生姜,
                蒼術(shù),
                生陳皮,
                山楂肉,
                  
           第二個類型:基礎(chǔ)法中運用楂肉的變化;

           3,建中湯法:

                 桂枝,炙甘草,生姜,
                 山楂肉,大麥芽(炒),
                 生貢術(shù),
                 淫羊藿(酌情用),

                 久病體弱者,加黃芪,為黃芪建中法,惡風者效更佳;
                 若陽虛者,加附子,扶陽,理中同行;

           4,苓桂術(shù)甘湯法(化氣行水法):

                 桂枝,炙甘草,生姜,
                 茯苓(茯神),
                 山楂肉,
                 貢術(shù)(蒼術(shù)),
                 淫羊藿,

                 治血尿,加炮姜或生蒲黃;
                 蓄尿,加吳茱萸,石菖蒲,或厚樸;

           5,祛外風鎮(zhèn)內(nèi)風法:

                桂枝,炙甘草,生姜,
                天麻,
                山楂肉,
                貢術(shù),
                淫羊藿, 

          6,祛痰潔重樓之法:

                桂枝,炙甘草,生姜,
                蒼術(shù),茯神,石菖蒲,法半夏,
                山楂肉,
                淫羊藿(酌情用),

          7,祛肺寒助肺氣之法:

                桂枝,炙甘草,生姜,
                西砂仁,石菖蒲,法半夏,
                 山楂肉,
                貢術(shù),
                淫羊藿(酌情用),

         8,祛寒去濕化燥法:

             桂枝,炙甘草,生姜,
              蒼術(shù),厚樸,茯苓,石菖蒲,法半夏,
              山楂肉,
                
         9,潔胃腸之法:

              桂枝,炙甘草,生姜,
              茯苓,
              五靈脂,
              山楂肉,大麥芽(炒),
              術(shù),
              官桂,
              
              用五靈脂的時候,只要脈不緊,一般要用附片,脈緊就不用;

        10,桂枝綜合法(祛邪綜合法):

             桂枝,炙甘草,生姜,
             西砂仁,茯神,石菖蒲,法半夏,
             山楂肉,
             貢術(shù),
             淫羊藿(酌情用),

             凡風寒外邪將盡,但脈還浮緊,均可使用;

             變法:
             脈浮,高血壓者,可加天麻;
             易汗者,加淫羊藿調(diào)和陰陽,以防汗多傷陽;
             食差者,加大麥芽(炒);
             肌表有寒,可加廣皮;

       第三個類型:基礎(chǔ)法改用小茴香的變法;

             桂枝,炙甘草,生姜,
             小茴香,
             術(shù),
             淫羊藿,

             肝有囊腫加公丁香;
             腸胃就加官桂;

      11,舒肝醒脾法:

             桂枝,炙甘草,生姜,
             西砂仁,
             小茴香,公丁香。
             術(shù),
             淫羊藿,

             變法:
             若肝區(qū)痛,可加吳茱萸;
             痛兇徹背,再加玄胡索;



      15,祛肌腠皮膚之燥、寒、濕,治濕疹、皮疹之法:

            桂枝,生甘草,生姜,香百芷,蒼耳子,
            蒼術(shù),茯神,地膚子,
            小茴香,花椒,陳艾,
            蛇床子,

            此法治皮疹,白癜風,濕疹;

      16,祛濕通經(jīng)治痹法:
          
            桂枝,炙甘草,生姜,羌活,全蔥,
            茅術(shù),茯苓
            松節(jié),靈仙根,
            小茴香, 
            淫羊藿,
       
            此法為治痹證的初始之法,當脈緊里寒而非太陽證外邪時,方可用此法;
            若有外邪,必須先祛外邪,以免引邪入里,加重病情;

            變法:
            疼痛者,或體弱不可加羌活者,加廣臺烏;
            四肢痛者加石楠藤;
            腰,經(jīng)絡傷痛者可加杜仲;
            






       
      二,桂枝附子法類型

            1,扶正祛邪法:
             
                 桂枝,生姜,
                 炙甘草,
                  術(shù),
                  山楂肉,
                  附子,淫羊藿,
            讀者按:也可看成是甘草附子湯的加味組合:
                  桂枝,炙甘草,白術(shù),附子,
                  生姜,
                  山楂肉,
                  淫羊藿,
            病機:風寒表證,心腎脾陽虛;


            2,扶陽行水法:

                  桂枝,生姜,
                  術(shù),
                  茯苓(神),
                  附子,淫羊藿,
              
                  變法:
                  小便不利,酌情加菟絲子,海金沙;
                  氣升降不暢,加西砂仁,
              病機:風寒表證,濕邪,心腎脾陽虛;

           3,扶陽助脾胃法(建中、理中法)

                桂枝,生姜,
                炙甘草,
                貢術(shù),
                山楂肉,
                炒大麥芽,西砂仁, 
                附子,安桂,淫羊藿,
             讀者按:也可看成是甘草附子湯的加味組合:
               桂枝,炙甘草,貢術(shù),附子,
               生姜,
               山楂肉,炒大麥芽,
               西砂仁,
               安桂,淫羊藿,
             病機:風寒表證,濕邪;
                 胃虛,心腎脾陽虛;
                 
              變法:
                可加老蔻,加強胃氣,增加食欲;
                加法半夏,降濁升清,化痰濕,胃腹脹可減輕;
                加公丁香,溫腎暖肝,肝脈緊時可用,肝氣暢,可助脾之運化;

           4,扶正清金潔肺法:

                桂枝,炙甘草,生姜(或姜汁),
                貢術(shù),
                 茯神,法半夏,石菖蒲,西砂仁,
                附子,

                變法:

          6,扶正氣,以氣統(tǒng)血法:

                桂枝,炙甘草,生姜汁,,
                貢術(shù),
                茯神,西砂仁,
                黃芪,
                附子,淫羊藿,

                護正統(tǒng)血是血癥的正治之法,血癥并非止血而治。

                變法:
                上出血,就要用生廣紫菀;咯血一般就用廣茜根;吐血多了就要用生蒲黃;
                下血加用炮姜,生蒲黃;
                 流鼻血,加用白辛夷;
                 脈勁強有燥氣,加油厚樸;
                 尿血的,可加用菟絲子,海金沙或者覆盆子;

          7,扶正調(diào)經(jīng)法(婦女):

                桂枝,炙甘草,生姜,
                術(shù),
                茯神,西砂仁或益智仁,
                炒小茴香,靑皮,
                烏賊骨,
                附子,炮姜或生蒲黃,淫羊藿,炒杜仲,

                變法:
                經(jīng)痛加吳茱萸;
                經(jīng)崩,經(jīng)散,加炙升麻來升氣,增加以氣統(tǒng)血之力;
                經(jīng)期淋漓,加炒杜仲,制續(xù)斷,加強帶脈和任督二脈;
                經(jīng)閉,加秦歸,川芎,活血行血,除肝郁,經(jīng)閉一般都肝郁;


          8,護正潔子臟法:

                桂枝,炙甘草,生姜,
                術(shù),
                茯神,西砂仁或益智仁,
                炒小茴香,靑皮,
                附子,淫羊藿,

                此法適于婦女各種帶癥,白崩,附件炎,附件囊腫,子宮肌瘤,小腹兩側(cè)痛
                脹均應維護正氣,護陽為重。

                變法:
                白帶異味,加用白檀香;
                帶期陰癢,加用蛇床子,地膚子,花椒;
                少腹或兩側(cè)痛,加用吳茱萸,或者玄胡索,制香附;
                囊腫、肌瘤,酌情加用玄胡索、炒杜仲、吳茱萸、廣郁金、紅花,這些也不
                是都一起用上去的;
                白崩,白帶帶紅,帶雜物,加用白檀香、安桂、炮姜、桑螵蛸,辨證選用;
                求子求孕者,除了解決帶癥外,還要加用桑螵蛸、益智仁、淫羊藿和菟絲
                子,淫羊藿和菟絲子要同時加用,才能生精化氣,生生不息。


           9,護正治痹法之一
                 桂枝,生姜,全蔥,
                 炙甘草,
                 茅術(shù),茯神,
                 小茴香,
                 附片,
                 松節(jié),刺五甲皮,靈仙根,
             變化:
                 病在四肢,加石楠藤;
                 經(jīng)絡屈伸不利,加生杜仲;
                 濕重者,可加羌活、秦艽根;但體弱者改羌活為廣臺烏;
                 疼痛甚者,加廣臺烏,或再加玄胡索;
             病機:風寒表證,濕邪,風寒濕邪;
                 心腎陽虛;
          10,護正治痹法之二
             桂枝,生姜,全蔥,
             炙甘草,
             茅術(shù),茯神,
             附片,淫羊藿, 
             川烏,松節(jié),靈仙根,秦艽根,石楠藤,大獨活或羌活(只用一味),
             此法用于久病,病深,病重者;
             變化:
             經(jīng)絡屈伸不利,任督帶脈不通者,加生杜仲;
             疼痛甚者,加廣臺烏,或再加玄胡索,但要在人基本恢復,痹邪基本祛
             出的時候用,不是一疼就用,用得不當,痹病就綿延難治;
             助陽,使陽氣易升,若脈不緊,就用益智仁
             若脈稍有緊象,最好用西仁;
             經(jīng)絡不通,加用公丁香,生杜仲;
             血流不暢的,加刺五加皮,川芎;
         病機:風寒表證,濕邪,風寒濕邪;
             心腎陽虛;

      三,附子法類型:

           13,扶正益脾法(附子理中法)
               生姜, 西砂仁, 
               貢術(shù),炙甘草, 
               附片,安桂,補骨脂,淫羊藿,

            病機:脾腎陽虛,脾氣虛,濕,

            變化:
              肝脈緊,加公丁香,溫腎暖肝;
              病機有:肝寒;

              陽弱者,加杭巴戟,菟絲子,益智仁;

              胃弱,食不得,加老蔻,助胃氣,胃氣好有利于脾的運化;

               

          15,扶正安神法:
                生姜, 西砂仁,
                朱茯神,柏子仁,
                伏龍肝,?
                術(shù),黃芪,炙甘草,
                附片,淫羊藿,
        
                 病機:腎陽虛,脾肺氣虛,濕,神不守?

                 變法:

         17,扶陽固腎法:
                生姜(或筠姜),
                貢術(shù),炙甘草, 
                附片,上安桂,淫羊藿,胡蘆巴,杭巴戟,益智仁(或西砂仁),

            病機:脾腎陽虛,脾氣虛,濕,

            加減:
                腎精不足或卵子不正常者,可加生黃精,桑螵蛸
                病機:加腎精不足;

                尿急、尿頻、夜尿多者,可加菟絲子,益智仁,覆盆子;

                遺精,陽痿,則用菟絲子,益智仁

                腎陽升降不利,頭暈,人疲倦困乏,則益智仁和西砂仁同用;

                正氣虧損、腎氣弱而求子者,應多服此法,多用:
                生黃精,菟絲子,桑螵蛸,生杜仲,炒杜仲,淫羊藿,
                病機:加腎精不足;

                病好了,長期服用的,附子用量加大一點,且用筠姜

       18,扶正強身法:
             煨姜(或筠姜), 
             貢術(shù),黃芪,潞黨參,炙甘草,
             秦歸首,
              附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,益智仁,補骨脂,
         
             病機:脾腎陽虛,脾肺氣虛,血虛;
         
              變法;
              腎陽太弱者,加胡蘆巴,木蝴蝶,三七;
              病機:加肝郁,血瘀;

              老人大便不暢,加生肉蓯蓉;

              飲食差,胃脈緊的,加白胡椒;
              病機:加胃寒;

              脾胃運化不好的,加老蔻,高良姜;
              病機:加脾胃虛寒,濕;

              需要交合陰陽的,重加生黃精,肉蓯蓉,生杜仲;
              病機:加腎精不足;

       19,扶正調(diào)氣血法:

              貢術(shù),煨姜, 
              黃芪,潞黨參,
              秦歸首,
              木蝴蝶,
              附片,上安桂,淫羊藿,益智仁,韭菜(或陽起子,或東阿膠)

             適用于婦女氣血有損,強調(diào)無外邪時用,防止邪閉于內(nèi)而發(fā)生病變;

             變法:
             重在調(diào)補腎氣、陽氣時,加菟絲子,杭巴戟,生黃精,陽起子,還可加炙甘草,
             炒益智仁;
             重在補血時,加生黃精,肉蓯蓉,韭菜,必要時加東阿膠,黃芪倍秦歸;
             若脾胃差,可加白胡椒,補骨脂,生益智仁;
             子臟有囊腫、肌瘤,加三七,紅花;
             若求子,不用三七,紅花,可重用生黃精;

      20,扶正益壽法:
              生姜, 
              黃芪,潞黨參,
              秦歸首,   
              三七,
              木蝴蝶,鹿銜草?
              吳茱萸?
              附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,胡蘆巴,益智仁,補骨脂,肉蓯蓉,
              核桃仁,藥黑豆,羊肉,生黃精,
              每年冬至夏至陰陽之氣交換之季服用,即冬至夏至前10天到后10天,服20天

              病機:腎陽虛,腎精不足,氣血虛,血瘀,肝郁,肝寒;

              變法:
              腦血管疾病,或中過風的,可加大海馬;

              腎氣虛弱,年歲大的,可加鹿筋,鹿茸

              正氣虧損,可加鹿茸,可燉服??裳心╊D服;

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