膽汁反流性胃炎也稱堿性反流性胃炎,是指膽汁反流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,常見(jiàn)于胃切除、胃腸吻合術(shù)后。膽汁反流性胃炎屬于中醫(yī)“胃脘痛”“嘈雜”“嘔吐”“吐酸等病癥范疇,多由寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等因素導(dǎo)致,主要病機(jī)在于肝胃不和、胃失和降、膽邪上逆。治療應(yīng)以疏肝理氣,和胃降逆為主。沉香有行氣止痛、溫中止嘔的作用,治療膽汁反流性胃炎有較好的療效。

馬用江等用沉香降氣散加味聯(lián)合西藥治療膽汁反流性胃炎280例,并用西藥對(duì)照治療194例,2組資料具有可比性。治療組予沉香降氣散加味(沉香9g,香附、川楝子、白術(shù)、陳皮、茯苓、黃連各15g,砂仁、柴胡、制半夏焦山楂各12g,炙甘草6g),隨癥加減,每日1劑,同時(shí)予西沙比利,口服每日3次,每次10mg;對(duì)照組予西沙比利、思密達(dá)等西藥常規(guī)治療。結(jié)果顯示,治療組治愈232例,好轉(zhuǎn)48例,總有效率為100%;對(duì)照組治愈112例，好轉(zhuǎn)33例,無(wú)效49例,總有效率為74.7%;治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),說(shuō)明沉香降氣散加味聯(lián)合西藥治療膽汁反流性胃炎的療效值得肯定。方中沉香降逆和胃,配合諸藥合用,共奏疏肝理氣、和胃降逆之功。聯(lián)合可加強(qiáng)并協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)的胃腸道動(dòng)力藥西沙比利治療膽汁反流性胃炎,療效更優(yōu)。

吳靖褀用沉香降氣散、柴胡疏肝散、左金丸三方合方加味聯(lián)合西藥治療膽汁反流性胃炎68例,并用西藥對(duì)照治療68例,全部患者均為住院病例,2組患者在年齡、性別、病情等方面具有可比性。對(duì)照組靜脈滴注法莫替丁注射液40mg,每日1次;餐后20分鐘嚼服鋁碳酸鎂,每日3次,每次1.0g;服藥30天。治療組加服沉香降氣散、柴胡疏肝散、左金丸三方合方加味(沉香、柴胡、黃連、吳茱萸、砂仁各15g,芍藥25g,降香、川芎、陳皮、枳殼、廣郁金、香附各12g,白蒺藜、綠萼梅各10g,甘草8g),隨癥加減,水煎服每日1劑,早晚分服,服藥28天。結(jié)果顯示,對(duì)照組顯效29例,有效20例，無(wú)效19例,總有效率為72.06%;治療組顯效35例,有效26例,無(wú)效7例，總有效率為89.71%;治療組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療膽汁反流性胃炎比單純西醫(yī)治療效果更好。方中沉香降氣和胃配合諸藥合用,共奏疏肝和胃降逆之功。

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