舒尼替尼也叫索坦，是一種多靶點(diǎn)靶向抑制劑，主要適用癥為腎癌，胃腸間質(zhì)瘤，胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）是最常見(jiàn)的肉瘤亞型。GIST的發(fā)生發(fā)展主要受KIT致癌基因激活控制，此外，血小板源性生長(zhǎng)因子受體-α（PDGFRA）受體酪氨酸激酶（RTKs）也起到一定作用。間質(zhì)干細(xì)胞（ICC）通常被認(rèn)為是GIST的起源，而KIT在ICC中呈高表達(dá)狀態(tài)；KIT配體（干細(xì)胞因子SCF）與KIT細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域結(jié)合，激活受體及下游細(xì)胞信號(hào)通路，導(dǎo)致細(xì)胞異常增長(zhǎng)。那么胃間質(zhì)瘤擴(kuò)散后服用舒尼替尼有效嗎下面澤幫醫(yī)家將通過(guò)專業(yè)數(shù)據(jù)一一詳解
 
胃間質(zhì)瘤擴(kuò)散后服用舒尼替尼有效嗎？
澤幫醫(yī)家整理了相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)《中華胃腸外科雜志》中相關(guān)數(shù)據(jù)，文中采用的是27例胃間質(zhì)瘤擴(kuò)散患者予以舒尼替尼50mg/d服藥4周、停藥2周("50mg方案")或37.5mg/d連續(xù)口服("37.5mg方案")治療,對(duì)其生存情況及副作用進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果中位無(wú)進(jìn)展時(shí)間為64周(7～153周)的舒尼替尼治療,其中9例采用"50mg方案"，18例采用"37.5mg方案"。（威辛zbyj28詢），所有患者治療后隨訪中位時(shí)間為72周(14～164周)。
按Choi標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)估:完全緩解1例(3.7%),部分緩解7例(25%),疾病穩(wěn)定10例(37%)，疾病進(jìn)展9例(33%)，客觀有效率達(dá)29%。中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)為40周，中位總生存時(shí)間(OS)為84周，總生存期OS為89周vs 71周。

胃間質(zhì)瘤服用索坦
患者62歲，查出胃腸道間質(zhì)瘤，已切除一部分。核分大于20個(gè)/10HPF，改良NIH高危，

基因檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)該患者C-KIT基因發(fā)生突變，臨床研究表明胃間質(zhì)瘤中C-KIT PDGFRA基因的突變情況與舒尼替尼分子靶向治療的療效相關(guān);存在C-KIT基因11.13號(hào)外顯子及PDGFRA基因12號(hào)外顯子突變患者的療效較好,存在C-KIT基因9號(hào)外顯子突變的患者療效次之,而野生型GIST的療效相對(duì)較差。