每次單位體檢之后，你會(huì)和同事們吐槽自己的體檢報(bào)告單嗎？

在大家的體檢熱議話題榜中，幽門(mén)螺桿菌、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等“發(fā)病率”高，又和癌癥有著說(shuō)不清道不明關(guān)系的項(xiàng)目一定長(zhǎng)期霸占榜首。

因?yàn)楹臀赴╆P(guān)系“曖昧”，很多人會(huì)對(duì)幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生恐懼，今天，我們請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)說(shuō)道說(shuō)道，這個(gè)細(xì)菌是個(gè)什么來(lái)頭？我們要怎么防范它？

幽門(mén)螺桿菌和胃癌有多“曖昧”？

在中國(guó)人體內(nèi)，幽門(mén)螺桿菌的感染率相當(dāng)高，“雖然缺少全國(guó)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，但國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為它的感染率在50%左右，有的地區(qū)甚至在70%左右。”浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任潘文勝說(shuō)。

這么高的感染率，這和咱們中國(guó)人喜歡吃大桌菜，沒(méi)有分餐制習(xí)慣緊密相關(guān)。

當(dāng)我們體內(nèi)有了這種細(xì)菌，也并不代表就一定就得病。但是，它和癌癥“曖昧”關(guān)系讓所有人不得不重視它：2012年，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研機(jī)構(gòu)將幽門(mén)螺桿菌列為一類(lèi)致癌物，認(rèn)為78%的胃癌可歸因于其造成的慢性感染。

幽門(mén)螺桿菌其實(shí)是一種喜歡強(qiáng)酸環(huán)境的細(xì)菌，它非常特殊，在自然界中很少存在，最適合它生存的就是哺乳動(dòng)物的胃。正因如此，幽門(mén)螺桿菌也是唯一能在胃里生存的微生物。

那么，這種寄生在胃里、黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙的微需氧菌，是怎么和胃癌扯上關(guān)系的？

首先，幽門(mén)螺桿菌的感染者往往都有胃炎，而國(guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)胃炎癌變過(guò)程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。

看吧，從感染幽門(mén)螺桿菌的，到胃癌，還有很長(zhǎng)的過(guò)程，離癌變還有五個(gè)步驟的距離，不過(guò)如果放任它不管，這個(gè)進(jìn)程是不可逆的。

“我們的近鄰日本，在2014年出版的《京都胃炎分類(lèi)》中記錄，14歲到20歲的年輕人，在消除了幽門(mén)螺桿菌感染之后，出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃癌的數(shù)據(jù)都有明顯降低。

更具體的數(shù)據(jù)同樣來(lái)自日本，每年日本的胃癌發(fā)病率有0.25%，而在中學(xué)生體檢納入幽門(mén)螺桿菌項(xiàng)目，并清除每一位感染者體內(nèi)的細(xì)菌后，日本目前的胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低到了0.14%。

幽門(mén)螺桿菌治療會(huì)有副作用？

“我查出來(lái)有幽門(mén)螺桿菌，但聽(tīng)說(shuō)把它治好了會(huì)有其他問(wèn)題出現(xiàn)，所以我就沒(méi)治?！边@樣的觀點(diǎn)在辦公室里并不少見(jiàn)。

消滅了幽門(mén)螺桿菌，會(huì)帶來(lái)副作用嗎？“如果說(shuō)除菌有副作用的話，那就是肥胖、食管返流、及藥物其它副作用。”潘文勝說(shuō)。

清除了細(xì)菌，為什么會(huì)肥胖？“消滅了細(xì)菌，胃粘膜的各種病變也就消失了，人的胃口會(huì)變好，吃的也就多了，這時(shí)出現(xiàn)的肥胖，僅僅是因?yàn)檫^(guò)去代謝平衡被打破，攝入了更多能量而增胖。”潘文勝解釋道，這樣的發(fā)胖同樣會(huì)抬高食管附近的隔肌，導(dǎo)致胃食道返流的出現(xiàn)。

“相比于發(fā)病率、死亡率高居前二、三的胃癌風(fēng)險(xiǎn)，清除幽門(mén)螺桿菌導(dǎo)致的所謂‘副作用’其實(shí)并不嚴(yán)重，而且，這也能通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改進(jìn)?！?/p>

因此，一旦感染了幽門(mén)螺桿菌，消滅幽門(mén)螺桿菌利遠(yuǎn)大于弊。

哪些情況感染后一定要?dú)⒕?/strong>

幽門(mén)螺桿菌通常是采用四種藥物治療，藥物劑量大、時(shí)間長(zhǎng)，其中包含兩種抗生素，藥物代謝對(duì)肝臟、腎臟有一定負(fù)擔(dān)，還可能產(chǎn)生一些過(guò)敏反應(yīng)。出于胎兒、兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響等因素考慮，孕產(chǎn)婦、兒童以及嚴(yán)重肝腎疾病等患者不建議使用。

到底哪些人需要做幽門(mén)螺桿菌根治治療呢？

① 消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者；

② 慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者；

③ 胃癌家族史會(huì)加大患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)；

④ 有MALT淋巴瘤患者。

以上4類(lèi)患者一定要做根除幽門(mén)螺桿菌的治療。其他患者呢，如果沒(méi)有癥狀，也沒(méi)有胃癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，不是一定要?dú)⒕?；兒童除非是有了HP相關(guān)疾病，一般也不需要治療，隨著慢慢長(zhǎng)大，菌可能就被年齡帶走了。

所以，不是人人都要?dú)⒕摹?畢竟殺菌用的藥也不少，副作用也不少，一定要聽(tīng)醫(yī)生的建議綜合分析。

日常生活，怎樣預(yù)防反復(fù)感染？

潘文勝建議大家養(yǎng)成這些習(xí)慣：

1、飯前便后洗手：洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門(mén)螺桿菌機(jī)會(huì)。

2、食物要經(jīng)過(guò)高溫：幽門(mén)螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，水要燒開(kāi)才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。

3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽。

4、建議分餐：家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷，直至其完全治愈。

5、禁止口對(duì)口喂食：一定要避免給孩子口對(duì)口喂食。