肺結(jié)節(jié)如今成了一部分人的噩夢，一看到肺結(jié)節(jié)，不由自主就會聯(lián)想到肺癌。肺結(jié)節(jié)發(fā)生率很高，只要是做肺部CT，10個(gè)人里面就有2個(gè)能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，如果算上所有的微小結(jié)節(jié)，其實(shí)比率還要更高。為何有這么多肺結(jié)節(jié)？其實(shí)主要是現(xiàn)在大部分人健康意識提高，都會不定期的主動(dòng)去體檢，另一方面得益于檢查儀器的進(jìn)步，如今的螺旋CT分辨率都很高，再加上一些輔助軟件，幾乎1-2mm的微小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦？

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后，先找?？漆t(yī)生閱片，判斷結(jié)節(jié)可能的性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)只是個(gè)影像學(xué)概念，說明肺部有單個(gè)或者多個(gè)直徑3厘米以下的球形或者不規(guī)則形病灶。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥，可能是結(jié)核，也可能是腫瘤?？赡苁橇夹阅[瘤，也可能是惡性腫瘤。對于肺結(jié)節(jié)5mm及以下的結(jié)節(jié)惡性概率不足1%，絕大多數(shù)都是良性的。良性肺結(jié)節(jié)包括炎性假瘤、肺結(jié)核球、炎癥性包裹病灶、矽肺結(jié)節(jié)等。根據(jù)肺結(jié)節(jié)惡性概率的高低，中國呼吸專家制定了肺結(jié)節(jié)診治指南，將肺結(jié)節(jié)分為低危結(jié)節(jié)、中危結(jié)節(jié)和高危結(jié)節(jié)。判斷依據(jù)需要綜合胸部CT中結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)的形態(tài)、密度、血供、生長位置、結(jié)節(jié)的多少及與周圍組織的關(guān)系來綜合判斷。低危結(jié)節(jié)不必?fù)?dān)心，高危結(jié)節(jié)縮短隨訪時(shí)間，高度懷疑惡性者可以直接手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)一定要擺正心態(tài)，不能聽之任之完全不管，也不能杞人憂天的整天焦慮苦惱，定期的隨訪非常重要。純實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率最低，磨玻璃結(jié)節(jié)其次，而帶有實(shí)性成分的混合磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率要高于實(shí)性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。按照2019年NCCN肺癌篩查指南建議：5mm以內(nèi)的實(shí)性結(jié)節(jié)，每年復(fù)查一次，6mm以上的實(shí)性結(jié)節(jié)可以6個(gè)月隨訪一次。小于5mm的的純磨玻璃結(jié)節(jié)，建議每年復(fù)查一次；結(jié)節(jié)在6mm以上的純磨玻璃結(jié)節(jié)，建議6-12個(gè)月復(fù)查確定穩(wěn)定性，之后每2年復(fù)查直至5年。部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)中如果實(shí)性成分大于6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，建議3-6個(gè)月確定穩(wěn)定性，實(shí)性成分大于6mm且高度懷疑肺癌時(shí)建議行活檢或者手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，最壞的可能無非是肺癌，但實(shí)際上通過CT篩查發(fā)現(xiàn)的癌前病變、原位癌或早期浸潤癌，行根治性切除手術(shù)，其臨床治愈率達(dá)100%或接近100%。所以，肺結(jié)節(jié)不可怕，理性的看待，冷靜的處理才是應(yīng)有的態(tài)度。