 ● 朋友圈步數(shù)排行中，竟有這樣的健康隱患？！ ● 兩類人群，每日走4000步竟然就有膝關(guān)節(jié)健康危機(jī)？！ ● 兩大流行運(yùn)動(dòng)，竟是膝關(guān)節(jié)“殺手”？！ ● 顛覆認(rèn)知！專家辟謠保護(hù)膝蓋偽科學(xué)！ ● 保護(hù)膝蓋刻不容緩！按摩三大穴位，在家就能保護(hù)膝蓋！  脆弱的膝關(guān)節(jié)  關(guān)振鵬 ? 北京首鋼醫(yī)院副院長(zhǎng)，骨科主任醫(yī)師。中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年骨科分會(huì)第三屆委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事；中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)關(guān)節(jié)專家委員會(huì)副主任委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組中國(guó)髖關(guān)節(jié)工作委員會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化學(xué)組委員；北京醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組委員；白求恩公益基金會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)委員；白求恩公益基金會(huì)骨科基層教育委員會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)基礎(chǔ)學(xué)組委員及髖關(guān)節(jié)外科學(xué)組委員；首屆中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)專委會(huì)關(guān)節(jié)結(jié)核與炎性關(guān)節(jié)病研究學(xué)組副組長(zhǎng)。 ? 目前主要從事風(fēng)濕性疾病的外科治療，重點(diǎn)是人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及圍手術(shù)期處理，同時(shí)也開展人工肩、肘關(guān)節(jié)置換以及先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和股骨頭壞死早期保頭治療等保膝、保髖手術(shù)技術(shù)，目前每年完成人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)600余例，至今已完成人工膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)超過6000例。主要科研方向?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)后自體血液回輸技術(shù)、骨科術(shù)后快速康復(fù)（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）相關(guān)研究、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成及其預(yù)防和治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后肺動(dòng)脈栓塞的早期診斷及處理原則、血友病性關(guān)節(jié)炎的人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)及圍手術(shù)期處理、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制研究、干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)制及具體技術(shù)的研究、抗菌人工關(guān)節(jié)假體的相關(guān)研究等。 1 朋友圈步數(shù)排行中， 竟有這樣的健康隱患？！ 每天走路一萬步的“健康騙局”！ 現(xiàn)在的人都開始越來越注重健康，近幾年來，每天至少走路10000步的說法也進(jìn)入到了人們的視野當(dāng)中，朋友圈中爭(zhēng)當(dāng)步數(shù)排名第一也變成了一種時(shí)尚。  Emma檢索到 研究表明： 近日，美國(guó)布萊根婦女醫(yī)院對(duì)老年女性步行運(yùn)動(dòng)量與死亡風(fēng)險(xiǎn)以及步行運(yùn)動(dòng)量的適宜度進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)表在近期的《JAMA Internal Medicine》雜志上。研究人員收集了近18000名老年女性的數(shù)據(jù)，她們的平均年齡為72歲。研究人員在她們的髖關(guān)節(jié)放置一種測(cè)量運(yùn)動(dòng)和速度的裝置。 平均每天4400步的女性死亡率降低了41％。隨著步數(shù)的增多，死亡風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)下降，到達(dá)每日走7500步時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)趨于穩(wěn)定。研究人員表示：“7500步仿佛是達(dá)到平衡的臨界值。這意味著如果你走更多步，它也不再對(duì)你有幫助?！?/p> 研究結(jié)果表明，每天連續(xù)走路達(dá)到7500步就已經(jīng)達(dá)到鍛煉身體，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的效果了。再多走，尤其是對(duì)老年人來說，意義并不是很大了。更可怕的是，一旦超過這個(gè)數(shù)字，還可能產(chǎn)生一個(gè)被大家忽視的健康隱患，就是膝關(guān)節(jié)損傷！ 不可逆的膝關(guān)節(jié)損傷 膝蓋其實(shí)是一個(gè)非常嬌氣，脆弱的關(guān)節(jié)。膝蓋的股骨和脛骨之間有著一層軟骨組織，它其實(shí)非常的脆弱。在您走路時(shí)，膝蓋的軟骨組織處于一個(gè)摩擦損耗的狀態(tài)。走一兩步的損耗和連續(xù)走1萬步，2萬步的磨損天壤之別！如果長(zhǎng)期處在這樣的磨損過程中，用不到40歲，就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的問題！ 更可怕的是，膝蓋軟骨的損傷不可逆！軟骨覆蓋在骨頭遠(yuǎn)端的表面，是一個(gè)沒有血供、而且沒有神經(jīng)組織的部位，所以它也沒有疼痛感。這也就是為什么膝蓋健康的人走路時(shí)沒有疼痛的感覺。由于骨頭上有神經(jīng)，也就有痛覺，所以當(dāng)軟骨磨損嚴(yán)重，出現(xiàn)骨磨骨的狀態(tài)時(shí)，兩個(gè)骨頭之間就失去了保護(hù)，自然而然也會(huì)出現(xiàn)疼痛！ 膝蓋疼=膝蓋軟骨損傷、半月板撕裂嗎？ 膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板撕裂都是不可逆的，非常的嚴(yán)重，但是膝蓋疼痛還可能意味著可以痊愈的滑膜炎、韌帶拉傷等問題。我們?nèi)绾闻袛嘧约旱降资且话愕南ドw疼痛還是有可怕的、不可逆的損傷呢？ 1 年齡 首先要看您的年齡，在平時(shí)沒做什么劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下，年輕人的膝蓋疼痛，可以首先考慮滑膜炎、韌帶拉傷的問題，而不是半月板或者軟骨的問題。此時(shí)可以通過購(gòu)買一些非處方類的止疼藥、非甾體類消炎藥、外用藥等進(jìn)行緩解治療?；蛘哌x擇戴一個(gè)護(hù)膝，對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行制動(dòng)。如果是中老年人，那么就需要考慮是否是可怕的膝關(guān)節(jié)損傷了！ 2 疼痛的時(shí)間 其次可以通過疼痛的時(shí)間來判斷膝蓋的損傷是否嚴(yán)重。在急性損傷后，如果立即臥床或減少活動(dòng)，那么受傷部位在冰敷或外用藥物治療后，癥狀應(yīng)該在1-2周內(nèi)緩解。如果癥狀沒有緩解，甚至加重，就需要考慮可怕的膝關(guān)節(jié)損傷了！  P.S. 如果兩周后癥狀還沒有緩解，一定要去醫(yī)院就診，通過核磁共振，確診自己的確切膝蓋疾病，切勿耽誤病情！ 想了解如何在家中鑒別自己的膝蓋痛屬于哪種膝蓋損傷？請(qǐng)點(diǎn)擊下方 藍(lán)色字 進(jìn)入我們已經(jīng)發(fā)布的文章中查看哦 瑜伽？太極？比步數(shù)？誰在撕裂半月板！內(nèi)附膝關(guān)節(jié)自測(cè)、穴位療法！ 2 兩類人群，每日走4000步 竟然就有膝關(guān)節(jié)健康危機(jī)？！
一般的人群每天連續(xù)走路超過7500步就可能會(huì)造成膝蓋不可逆的損傷，更可怕的是，有兩類人每天連續(xù)走路超過4000步，就可能造成同樣嚴(yán)重的損傷！！這兩類人就是X型腿和O型腿的人群！
這兩類人群都因?yàn)橥炔恢钡木壒?，膝蓋軟骨受力不均勻，于是會(huì)造成長(zhǎng)期的軟骨磨損！如果您有X型腿和O型腿的情況，更不要多走路，或者去做可能傷害膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，以免永久傷害自己的膝蓋軟骨！ 如何科學(xué)判斷自己的腿型？ 大家可以選擇一本50頁左右的書進(jìn)行測(cè)評(píng)！
正常站直腳跟并樓，把這本50頁的書放到膝蓋處，看看是否能正常的碰觸到左右兩邊的膝蓋，如果碰觸到，說明您無需過分擔(dān)心自己的腿型，如果兩邊有非常大的空隙，那就是有O型腿的問題，并且空隙越大，膝蓋損傷的可能性越高！
正常站直膝蓋并攏，把這本50頁的書放到腳跟之間，如果碰觸到，說明您無需過分擔(dān)心自己的腿型，如果兩邊有非常大的空隙，那就是有X型腿的問題，并且空隙越大，膝蓋損傷的可能性越高！ 愛穿高跟鞋？小心膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)健康危機(jī)！
 Emma檢索到 哈佛大學(xué)曾針對(duì)女性的粗跟和細(xì)跟的高跟鞋進(jìn)行調(diào)查，拍下她們腳部運(yùn)動(dòng)及著力的圖像，分析兩組女性膝關(guān)節(jié)的承壓力量。 研究顯示，穿高跟鞋爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的壓力是體重的三倍，下樓梯時(shí)可以增加到七到九倍。長(zhǎng)期經(jīng)受這種壓力對(duì)膝蓋軟骨的折磨，必定會(huì)逐漸衍生為骨關(guān)節(jié)損傷！ 普通人上樓時(shí)膝蓋承受約2倍的壓力，穿上高跟鞋就是3倍，最可怕的是下樓的時(shí)候，壓力是7-9倍，即便是很嬌小的女生，下樓的時(shí)候承受的壓力也可能達(dá)到700-900斤！也就是說，長(zhǎng)期、長(zhǎng)時(shí)間的穿高跟鞋，對(duì)膝蓋的損傷是極大的！ 想學(xué)習(xí)正確的走路姿勢(shì)以及穿高跟鞋方法？請(qǐng)點(diǎn)擊下方 藍(lán)色字 進(jìn)入我們已經(jīng)發(fā)布的文章中查看哦 瑜伽？太極？比步數(shù)？誰在撕裂半月板！內(nèi)附膝關(guān)節(jié)自測(cè)、穴位療法！ 3 兩大流行運(yùn)動(dòng)， 竟是膝關(guān)節(jié)“殺手”？！
瑜伽
瑜伽是現(xiàn)在在現(xiàn)在的中青年人中，非常流行的一個(gè)運(yùn)動(dòng)，它有很多的健康優(yōu)勢(shì)，受到很多人的青睞。然而，很多的中國(guó)人，由于有“盤狀半月板”結(jié)構(gòu)，其實(shí)并不適合做瑜伽！ 盤狀半月板 半月板這個(gè)結(jié)構(gòu)在運(yùn)動(dòng)中非常重要，它可以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定，緩沖震蕩，產(chǎn)生潤(rùn)滑液，可以說是人類的減震器。標(biāo)準(zhǔn)的半月板如圖右，中間很薄，外緣比較厚，所以在動(dòng)的過程中，半月板它來回的位移空間更大，減震的能力也就更好！ 然而，很多中國(guó)人的膝蓋特征則像圖左一般，是盤狀半月板，它中間也非常厚，所以它的緩沖減震就小了，也就更容易出現(xiàn)半月板撕裂的問題！
這種盤狀結(jié)構(gòu)的半月板基本是先天的，它非常容易撕裂，尤其是在做瑜伽的時(shí)候，危險(xiǎn)非常大！瑜伽有很多腿部以及膝蓋的扭曲的動(dòng)作，普通的半月板在您做扭曲動(dòng)作的時(shí)候會(huì)隨著動(dòng)作出現(xiàn)位移，來減少扭曲可能造成的傷害。 而存在盤狀半月板的人，在做扭曲動(dòng)作的時(shí)候，半月板的位移時(shí)受到一定限制的，會(huì)大大增加損傷的幾率！也就是說，做同樣的動(dòng)作，標(biāo)準(zhǔn)半月板的人雖然也有一定風(fēng)險(xiǎn)，不會(huì)有太大的問題！但是，如果您是盤狀半月板，那么很可能會(huì)出現(xiàn)撕裂！ 北京首鋼醫(yī)院 副院長(zhǎng) 關(guān)振鵬： 更可怕的是，想要判斷盤狀半月板，不能通過外觀分辨，最靠譜的是通過核磁共振而分辨！ 半月板出現(xiàn)問題的特征 ①多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。 ②受傷的瞬間膝關(guān)節(jié)有撕裂感和響聲，疼痛難忍，關(guān)節(jié)腫脹，功能受限，行走和上下樓時(shí)疼痛更明顯，有的患者還會(huì)出現(xiàn)打軟腿和關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。 ③膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響聲。 ④半月板旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)：患者仰臥，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住患者足部，一手放在患者膝部，先使小腿內(nèi)旋內(nèi)翻然后逐漸伸直，再使小腿外旋外翻然后逐漸伸直，如有疼痛或彈響聲為陽性，大多數(shù)患者都是陽性。 ⑤研磨實(shí)驗(yàn)：患者俯臥，膝關(guān)節(jié)屈90度，檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨，某一部位有痛感就為陽性。 ⑥檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)間隙有壓痛感，屈伸不靈活。 太極拳
在中國(guó)非常流行的“全民運(yùn)動(dòng)”太極拳，其實(shí)對(duì)膝蓋的壓力也非常大！中老年人作為太極拳運(yùn)動(dòng)的主要群體，由于年齡的原因，膝蓋已經(jīng)存在了一定的退化，本身膝蓋的軟組織供血就已經(jīng)非常的少，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)很難到達(dá)半月板以及其他軟組織！如果經(jīng)常做這樣的運(yùn)動(dòng)就會(huì)給膝蓋造成極大的壓力！ Emma檢索到 研究表明： 人的膝蓋壓力隨著動(dòng)作變化而變化：（以100斤的人舉例） -膝蓋在平躺時(shí)壓力為零 -膝蓋在走路時(shí)候壓力為1-2倍，大約是100斤到200斤！ -膝蓋在上樓時(shí)壓力為3-4倍，大約是 300-400斤！ -膝蓋在做太極拳時(shí)，壓力可達(dá)到6倍左右，大約是600斤！ -膝蓋在做完全蹲下的動(dòng)作時(shí)，壓力可達(dá)到8倍，大約是800斤！ 太極拳對(duì)膝蓋的不但壓力巨大，而且會(huì)存在側(cè)向的撕裂力量，這種側(cè)向的撕裂不但會(huì)對(duì)韌帶有撕裂作用，也會(huì)對(duì)半月板產(chǎn)生撕裂作用！
北京首鋼醫(yī)院 副院長(zhǎng) 關(guān)振鵬： P.S. 即便是緩慢的太極拳，也需要熱身，這樣可以減少膝關(guān)節(jié)損傷。另外，如果您是四十歲以后才開始學(xué)太極拳，那一定不要過度追求姿勢(shì)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)盡量避免損傷膝關(guān)節(jié)的姿勢(shì)！ 4 顛覆認(rèn)知！ 專家辟謠保護(hù)膝蓋偽科學(xué)！
運(yùn)動(dòng)要趁早？
Emma檢索到 有一篇文章提出如下觀點(diǎn)： 29歲之前運(yùn)動(dòng)是有好處的，29歲以后的劇烈運(yùn)動(dòng)就開始有可能對(duì)身體健康造成負(fù)面影響了。 29歲以后，人們的各種臟器、包括人們的韌帶、肌肉、半月板都開始從高峰開始退變。但這里并不是讓大家29歲之后就開始一動(dòng)不動(dòng)，而是說29歲以后的鍛煉必須更重視科學(xué)/合理/適度，量力而行，不能再莽莽撞撞了。如果肆無忌憚的進(jìn)行大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，就很有可能發(fā)生半月板撕裂、膝關(guān)節(jié)軟骨磨損等不可逆的損傷！ 吃軟骨補(bǔ)軟骨？
中醫(yī)中有“以形補(bǔ)形”的概念，很多人就以為，吃軟骨就可以補(bǔ)自己的軟骨了。然而，中醫(yī)的以形補(bǔ)形并不是像字面理解的一般，并且吃軟骨補(bǔ)軟骨這種說法是欠缺科學(xué)性的！吃進(jìn)去的軟骨會(huì)經(jīng)過胃腸道的消化，體內(nèi)的代謝分解，吸收到血液里后，就不能再造成生成軟骨所需的原料！所以，吃軟骨補(bǔ)軟骨的說法，不靠譜！ 通過補(bǔ)鈣保護(hù)膝關(guān)節(jié)？
很多人認(rèn)為，膝蓋受傷了，就可以通過喝牛奶、吃鈣片等補(bǔ)鈣手法恢復(fù)。雖然適當(dāng)合理的補(bǔ)鈣可以起到延緩鈣質(zhì)流失，增加骨頭的強(qiáng)度，特別是對(duì)于女性而言，絕經(jīng)后的女性補(bǔ)鈣病配合維生素D對(duì)身體非常有好處。但是，對(duì)于膝關(guān)節(jié)這類以軟骨為主要依賴的部分就起不到有效作用了。
軟骨的成分和骨頭不同，主要是以氨基葡萄糖以及硫酸軟骨素組成。所以補(bǔ)鈣對(duì)于軟骨的保護(hù)作用微乎其微。 北京首鋼醫(yī)院 副院長(zhǎng) 關(guān)振鵬： 氨基葡萄糖的好處 ①氨糖可以刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力 ②通過抑制體內(nèi)一些酶的釋放，減少它們對(duì)關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的水解破壞 ③防止已經(jīng)受損的細(xì)胞產(chǎn)生有害物質(zhì)（超氧化自由基等），并促使軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建。 ④使得氨基葡萄糖起到保護(hù)并強(qiáng)化軟骨結(jié)構(gòu)，預(yù)防因關(guān)節(jié)老化而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)功能失效 ⑤氨糖可制造蛋白多糖潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，還可以防止骨關(guān)節(jié)摩擦疼痛，使關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。 如何保護(hù)輕微磨損的膝關(guān)節(jié)軟骨？
雖然對(duì)于已經(jīng)磨損的軟骨，雖然無法讓軟骨“逆生長(zhǎng)”，但是對(duì)與有軟骨退變的一些病人， 在臨床當(dāng)中，會(huì)通過注射的方式，往關(guān)節(jié)腫打一些補(bǔ)充成分，從而減緩膝蓋軟骨的磨損、增加膝蓋軟骨的能量、并且減少膝蓋軟骨磨損帶來的痛苦。 如何治療嚴(yán)重受傷的膝關(guān)節(jié)軟骨？
如果膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎到了晚期，膝蓋軟骨已經(jīng)被磨沒了，那么就需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。膝關(guān)節(jié)就像一個(gè)大房子，里面也有很多間屋子，當(dāng)其中一個(gè)屋子壞了我們可以針對(duì)壞的部分進(jìn)行置換即單間室置換，又稱單髁置換，保留了其他好的部分。這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，最大的保留了膝關(guān)節(jié)本體感覺，可以讓膝蓋軟骨嚴(yán)重?fù)p傷的人們，恢復(fù)行走能力，緩解疼痛！ 5 保護(hù)膝蓋刻不容緩！ 按摩三大穴位，在家就能保護(hù)膝蓋！
在中醫(yī)的理論看來，膝蓋疼痛是由于腎虛導(dǎo)致的。腎主骨，保護(hù)腎臟就可以讓骨頭更加的健康。補(bǔ)腎強(qiáng)膝方，則是通過按摩三個(gè)穴位，可以起到補(bǔ)腎、止痛的功效！ |
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