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      警惕!女子輸液死亡,診所要做好這6點

       秋霜了無痕 2019-08-26


      來源:都市110欄目、丁香論壇
      整理:基層醫(yī)師公社 劉小琳
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      女子因超聲診斷為雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大來診所輸液治療,結(jié)果第二次輸液不到10分鐘,該女子就出現(xiàn)各種身體不適。后送往大醫(yī)院搶救,但已無力回天……
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      為何患者第一次輸液后狀況還可以,第二次人就沒了?診所卻說和他們沒關(guān)系,還不愿意進行調(diào)解?究竟發(fā)生了什么,一起隨小社來看~

      第二次輸液不到10分鐘,患者出現(xiàn)不適
      據(jù)山西省民生熱線知名品牌“都市110”欄目報道,7月18日,劉女士來到山西二院看甲亢,后經(jīng)超聲診斷報告顯示為雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大。

      當時大夫建議她輸一些營養(yǎng)東西,但卻說醫(yī)院沒有這種藥,建議劉女士去外面小診所輸液。

       

      于是,劉女士來到一家叫曹小文的診所開始輸液,當天(18日)劉女士輸完液后一切正常。第二天(19日)劉女士去山西二院復診,醫(yī)生還說她狀況可以,但就在19號這一天卻出現(xiàn)了意外!
      上午11點多,劉女士輸液不到10分鐘就開始臉色發(fā)白、嘴唇發(fā)紫,甚至無法呼吸肚子還疼。見劉女士的癥狀愈演愈烈,診所趕緊將液體拔掉又輸了20分鐘的氧,并勸劉女士抓緊去醫(yī)院。
      隨后,劉女士被送往了山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院,當時她已經(jīng)腦溢血意識已經(jīng)不清楚了,醫(yī)生對她第一時間進行了搶救。但經(jīng)過數(shù)小時搶救后,劉女士還是在晚上9點多去世了。

      診所:跟我們沒關(guān)系,不愿意調(diào)解

      劉女士的弟弟找到記者,認為是診所輸液的液體有問題,才導致自己的姐姐死亡的,但診所表示不愿意進行調(diào)解。
      一是,經(jīng)太原市萬柏林區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員核查和調(diào)查,該診所具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證以及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證;

      二是,診所負責人表示可能是劉女士自己身體有問題,因為奧美拉唑沒有那么大的副作用。

        

      不過,小社查相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),劉女士出現(xiàn)的癥狀有很多和注射用奧美拉唑鈉不良反應類似的情況;


      這件事發(fā)生后,公安局已經(jīng)將曹小文診所的資料經(jīng)取證拿走了,現(xiàn)在是等待結(jié)果的階段,小社也會持續(xù)跟進。

      類似案件,診所應如何應對?

      上述事件還是有很多疑點的,也歡迎大家留言討論。
      最重要的一點是診所在具有相關(guān)資質(zhì)的前提下,應如何杜絕類似案件發(fā)生以及發(fā)生后如何正確處理呢?

      第一,該做“皮試”的做“皮試”

      像青霉素類(注射和口服劑型)、鏈霉素、結(jié)核菌素、破傷風抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬酰胺酶等藥物一定要做皮試。
      并且一定要嚴格按照診療護理規(guī)范和常規(guī)來做“皮試”,要留出足夠的觀察時間,不要著急。

      第二,詢問過敏史

      一定要仔細詢問患者的過敏史。對于沒有寫明要做“皮試”的藥物,但容易產(chǎn)生不良反應的,最好也做下皮試。

      如頭孢噻酚鈉、凍干粉針、頭孢替唑鈉、糜蛋白酶、維生素B1注射液、胸腺肽注射液等,都非常容易發(fā)生過敏。

      第三,滴速不宜過快

      輸液過快容易加重心臟負擔,引起心衰或肺水腫等不良反應。但輸液速度也不是越慢越好,需要根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。

      第四,簽輸液知情同意書

      輸液引發(fā)的事故頻頻發(fā)生,國家也一直倡導“能吃藥就不打針,能打針就不輸液”,但是一些患者還是會堅持輸液,認為輸液會讓病情好的快。

      那么患者理應明白這份風險,可以讓患者簽一份輸液知情同意書后再給予輸液。
      第五,保持冷靜

      遇到上述類似緊急情況,首先要保持冷靜,如果有搶救條件的診所,應該在第一時間按照相關(guān)搶救流程來一步步處理;如果感覺自己不能處理,不要猶豫,立即轉(zhuǎn)診。
      第六,保留好現(xiàn)場證據(jù)

      要保留好事故現(xiàn)場證據(jù),根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十七條規(guī)定:
      (1)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;
      (2)需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;
      (3)雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。
      基層醫(yī)生不容易,工作量繁雜又多,面臨輸液問題的時候一定要小心再小心,以免造成不必要的麻煩,常常追悔莫及。

      嚴正聲明:

      1.本文版權(quán)歸基層醫(yī)師公社(ID:jicengyishi)所有。

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