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升陷湯加減治療氣短醫(yī)案案例 來源：養(yǎng)生之家作者：養(yǎng)生之家小編 2018-10-08 22:33:10 養(yǎng)生之家導(dǎo)讀：升陷湯是張錫純“治胸中大氣下陷”名方，作者多年用治心肺氣虛諸證頗感應(yīng)手。 1.高某，女，31歲。1983年2月25日初診：每逢天涼則發(fā)喘促，病已5年，轉(zhuǎn)治多醫(yī)，未能根治。此次發(fā)作已3天，癥見：呼吸急促，難于行走，胸中滿悶，咳痰不多，自覺心中發(fā)涼，少腹作墜，口干。舌淡苔薄白，脈緩，右寸沉弱。聽診呼吸音粗糙，未聞及干濕啰音。細(xì)察其雖喘促氣急，然未見張口抬肩之狀。此非痰涎壅盛之實(shí)喘證，而是大氣下陷之虛喘，天涼則陽氣更弱，故見此證。藥用升陷湯： space 黃芪30 g，知母10 g，升麻10 g，柴胡10 g，桔梗10 g，黨參20 g，干姜10 g。5劑后，患者感覺甚好，氣喘大減。共服藥20劑，諸癥悉平，多年隨訪平安。 按：升陷湯是張錫純“治胸中大氣下陷”名方，作者多年用治心肺氣虛諸證頗感應(yīng)手。大氣“行呼吸”、“貫心脈”，然“至胸中之氣獨(dú)名為大氣者，誠以其能撐持全身，為諸氣之綱領(lǐng)，故鄭而重之曰大氣。”大氣下陷即心肺之氣下陷。大氣下陷之喘與痰氣壅肺之喘有虛實(shí)之分，不可不辨。前者雖呼吸困難，并無張口抬肩之象，此因正虛呼氣難使然；痰氣壅肺之喘必見張口抬肩之象，因其邪氣實(shí)而吸氣難使然，兩者脈象在寸部亦有沉浮之別。大氣下陷之喘臨床常見，與實(shí)喘務(wù)必分清，此證可稱之為“假喘”，張錫純曾呼吁：“愚愿業(yè)醫(yī)者，凡遇氣分不舒之證，宜先存一大氣下陷理想，以細(xì)心體察，倘遇此等證，庶可挽回人命于頃刻也?！?/p> space 個(gè)人觀點(diǎn)，中醫(yī)有四大假證，即假喘，假脹，假秘，假火(熱)，分別相對于實(shí)喘，實(shí)脹，實(shí)秘，實(shí)火而言，皆因虛而致，卻極易誤為實(shí)證，此癥即為假喘，臨床時(shí)見，應(yīng)加以慎之。 升陷湯君以黃芪升提大氣，以其性溫，佐以知母之涼潤濟(jì)之；用柴胡、升麻分別從左右升提大氣是為臣藥，復(fù)用桔梗載藥上行至胸中，此為使藥。全方藥僅5味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)頗有經(jīng)方法度，用治心肺氣虛引起的喘促、心悸等癥療效頗佳，使用指征明確，凡病在心肺諸癥而見寸脈弱者即可應(yīng)用，若有勞累過度病史者更屬確當(dāng)。此乃我大學(xué)畢業(yè)頭一年案例，初出茅廬，因?qū)堝a純大氣下陷理論早有準(zhǔn)備，故能遇此等似喘非喘之證，一見便知，徑投升陷湯獲效，否則極易按喘證論治，犯“虛者虛之”之戒，可知讀書之重要性。 2.岳某，男，70歲。9個(gè)月前患心肌梗死，經(jīng)治病情已平穩(wěn)?，F(xiàn)癥氣短，動(dòng)則尤甚，頭部發(fā)緊，眠差，便溏，食欲不振，夜尿六七次，畏冷，手足不溫。舌淡紫胖潤，脈弦寸弱。此高年陽虛，大氣下陷之癥，擬議升陷湯合四逆湯，升陽舉陷： 黃芪40 g，砂仁10 g，升麻10 g，柴胡10 g，桔梗10 g，桂枝20 g，茯苓30 g，枳殼10 g，紅參10 g(另燉)，五靈脂10 g，附子25 g，干姜15 g，益智仁20 g，補(bǔ)骨脂20 g，炙甘草10 g 。10劑后氣短顯減，余癥均減，守方調(diào)理10劑，已告正常。 space 3.盧某，女，36歲。2008年4月22日初診：氣短1周，乏力，腹脹，便艱，便溏，心悸，足涼。舌淡胖潤有痕，脈緩滑右寸弱。此屬大氣下陷，素體陽虛，升陷湯合四逆湯合用，溫陽兼升提： 黃芪45 g，升麻10 g，柴胡10 g，桔梗10 g，桂枝15 g，黨參30 g，白術(shù)20 g，附子30 g，炙甘草30 g，茯苓30 g，肉桂10 g，丁香10 g，炮姜15 g。7劑。服藥后，各癥若失，以附子理中丸善后。 按：近年實(shí)踐火神派理論，用升陷湯時(shí)多合用四逆湯，或單加附子，療效較前提高。 展開全部內(nèi)容 延伸閱讀 猜你喜歡 升陷湯的神奇功效與作用_組成、功用主治與現(xiàn)代新用途 中草藥2019-08-12 苓桂術(shù)甘湯合升陷湯治療痰飲眩暈醫(yī)案 中草藥2019-03-31 海蛤湯/升陷湯/平胃散合方加味治療子宮下垂醫(yī)案 中草藥2019-03-14 炮姜甘草湯合升陷湯加味治療崩漏醫(yī)案案例 中草藥2018-10-09 升陷湯加味治療下肢疼痛醫(yī)案案例 中草藥2018-10-09 四逆湯合升陷湯加減治療眩暈醫(yī)案案例 中草藥2018-10-08 桑葚泡茶的功效與作用（附茶方） 中草藥2019-03-19 中藥虎杖一般用量是多少克 中草藥2019-07-08 垂盆草的配伍應(yīng)用與禁忌 中草藥2019-06-22 中藥木香的副作用與禁忌 中草藥2019-07-12 止癢中藥有哪些? 中草藥2018-11-08 相關(guān)推薦 觸屏版|電腦版 ? 2014 養(yǎng)生之家網(wǎng) 粵ICP備15070797號(hào)-1 |
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